Здоров'я Всем

Пневмонія

Пневмонія
Запалення легенів (пневмонія) -

Зміст


це гостре захворювання, що вражає дихальну систему людського організму. При пневмонії відбувається інфекційне ураження тканин легенів.

Найпоширеніші збудники пневмонії - це бактерії (стафілококи, стрептококи, клебсієла, гемофільна паличка), внутрішньоклітинні паразити (мікоплазми, хламідії, легіонелли), віруси (вірус герпесу, вірус грипу, РС-інфекція, парагрип), гриби (кандида).

Започаткувати розвитку запалення легень можуть всілякі вірусні інфекції, які провокують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і забезпечують сприятливі умови для розвитку бактерій-збудників. Під час пневмонії в запальному процесі задіюються всі частини легені (альвеоли, бронхи, плевра, проміжна тканина).

Виходячи з того, де розташований запалений вогнище, виділяють кілька типів пневмонії:

  • крупозне запалення легенів, яке охоплює ціле легке або його частку (в певних випадках може бути охоплено обидва легенів);
  • осередкове запалення легенів (бронхопневмонія), яке зачіпає тільки маленьку ділянку в легені.
    На сьогоднішній день існує наступна класифікація різновидів пневмонії:
  • найпоширеніша з усіх - позалікарняна пневмонія;
  • госпітальна (нозокоміальна) пневмонія. В даному випадку при надходженні хворого до медустанови у нього не спостерігалося клінічних симптомів запалення легенів, однак після 72 годин перебування хворого в стаціонарі захворювання розвинулося;
  • аспіраційна пневмонія - різновид запалення легенів, яка розвивається після потрапляння в дихальні шляхи води, їжі, сторонніх предметів;
  • атипова пневмонія - виникає в результаті дії атипової мікрофлори (мікоплазми, хламідії, легіонелли і т.п.).

    Фактори ризику, що підвищують вірогідність розвитку пневмонії:

  • Імунодефіцит.
  • Захворювання внутрішніх органів, в першу чергу серця, нирок, легенів, в стадії декомпенсації.
  • Проведення штучної вентиляції легенів.
  • Онкологічні захворювання.
  • Вік старше 60 років.
  • Захворювання центральної нервової системи, у тому числі епілепсія.
  • Проведення загального наркозу.

    Симптоми пневмонії

    Характерні симптоми запалення легень: лихоманка, підвищення температури до 38-39,5 градусів, кашель, часто супроводжується рясним відділенням мокротиння, задишка, що проявляється як при фізичних навантаженнях, так і в стані спокою. Можливий дискомфорт або болі в області грудей.

    Також у хворих пневмонією відзначається загальна слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, пітливість, зниження апетиту, порушення сну. У людей похилого віку, які страждають на пневмонію, можуть переважати симптоми загальної інтоксикації.




  • Діагностика пневмонії

    При появі характерних симптомів пневмонії та виникненні підозри на пневмонію необхідно в обов'язковому порядку зробити клінічний аналіз крові. На гостре бактеріальне запалення можуть вказувати стрімке підвищення рівня лейкоцитів, збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

    На розвиток запалення легенів з великою часткою ймовірності вказує збільшення рівня концентрації лейкоцитів більше 10 * 109. Якщо ж рівень лейкоцитів падає до показника менше 3 * 109 або підвищується до показника, який перевищує 25 * 109, це є несприятливим прогнозом і свідчить про тяжкий перебіг захворювання та ймовірне ризик появи ускладнень.

    Щоб точно встановити діагноз «пневмонія», необхідна рентгенографія грудної клітки. Її роблять у прямій і при необхідності в бічній проекції, що дозволяє не тільки поставити діагноз «гостра пневмонія», а й визначити ймовірність можливих ускладнень і оцінити продуктивність лікування.

    На жаль, в певних випадках рентгенографія не приносить результатів. У подібних ситуаціях користуються методом дослідження, що дає більш точний результат, - комп'ютерної томографії легенів.

    У яких випадках призначають комп'ютерну томографію:

  • у пацієнта спостерігаються всі ознаки гострої пневмонії, але при проведенні рентгенологічного обстеження вогнища запалення не виявляються;
  • рецидивирующая пневмонія (більше трьох епізодів), якщо вогнище запалення розташований в одній і тій же частці легені.
  • рентгенологічна картина розходиться з клінічними проявами хвороби. Приміром, рентгенограма показує ателектаз, а у хворого спостерігаються ознаки гострого запалення легенів.

    Біохімічний аналіз крові не допомагає поставити діагноз «пневмонія», проте за допомогою нього можуть бути виявлені супутні порушення в роботі внутрішніх органів. Як правило, визначають такі показники, як глюкоза, аспартатамінотрансфераза, аланінамінотрансфераза, білірубін прямий і білірубін загальний, сечовина, креатинін, С-реактивний білок.




    Дослідження мокротиння (Як мікроскопічне, так і бактеріологічне) проводиться в обов'язковому порядку.

    Якщо є підозри, що у пацієнта є атипова інфекція, беруть аналіз крові на антитіла (IgG і IgM) до збудників Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae, Legionella pneumonia.

    Якщо у пацієнта виявляються ознаки появи туберкульозу, потрібно проконсультуватися у фтизіатра та в обов'язковому порядку дослідити мокротиння, також потрібно поглиблене рентгенологічне обстеження і проведення внутрішньошкірних тестів.

    Лікування пневмонії

    Неускладнені форми пневмонії можуть лікувати лікарі широкого профілю, такі як педіатри, терапевти, лікарі загальної практики та сімейні лікарі. Якщо пацієнт перебувають у важкому стані, йому потрібна госпіталізація, по можливості в спеціальні стаціонари, звані пульмонологічне відділення.

    В основі лікування пневмонії - прийом антибактеріальних препаратів. Який препарат вибрати, яку дозування призначити і скільки по часу приймати препарат - всі ці питання вирішує лікуючий лікар, грунтуючись на даних про вік хворого, наявності супутніх захворювань і специфіки клінічної картини запалення легенів. Як правило, при лікуванні пневмонії використовують комбінацію з двох різних антибактеріальних препаратів.

    Якщо у хворого присутній кашель з відділенням мокротиння, йому призначаються розріджують мокротиння і відхаркувальні препарати. Якщо хворий страждає задишкою, застосовуються препарати, що розширюють бронхи. Якщо немає можливості застосовувати інгаляційні препарати, прописують еуфілін або похідні від нього, такі як теотард або теопек.

    Якщо є відповідні свідчення, проводиться інфузійна терапія. Для даної процедури готують крапельниці з розчином глюкози або з сольовими розчинами (дисоль, фізіологічний розчин, розчин Рінгера і інш.). Якщо у пацієнта важка форма запалення легенів, можна призначити імуномодулюючу терапію. Для цього призначаються для введення внутрішньовенно імуноглобуліни. Якщо температура тіла перевищує показник в 38,5 градуса, прописують жарознижуючі засоби. Також потрібно прийом полівітамінних препаратів.

    Лікування пневмонії народними засобами

    Даний вид лікування може бути тільки додатковим до основного лікування ліками, але не служити йому повноцінною заміною.

    Поширена рекомендація - користуватися продуктами бджільництва, такими як прополіс, мед і т.п. Наприклад, 2-3 рази на день з'їдати по одній - дві столові ложки меду, доповнюючи його гарячим питвом. Крім того, рекомендують з'їдати значні дози цибулі та / або часнику.

    Пиття: по одній чайній ложці - лист мати-й-мачухи, трава споришу, квітки чорної бузини, на склянку окропу. Заварити, дати настоятися протягом півгодини. Приймати по чверті склянки 4 рази на день за півгодини до прийому їжі. Рекомендується при пневмонії, бронхіті, плевриті.

    Змішати: 2 частини листя мати-й-мачухи, 1 частина березового листя, 2 частини аптечної ромашки, 2 частини трави багна, 2 частини трави материнки. На 500 мілілітрів крутого окропу 2 столові ложки суміші. Кип'ятити протягом 10 хвилин, потім укутати, дати настоятися протягом півгодини. Процідити і пити по третині склянки тричі на день після прийому їжі. Засіб використовується при хронічній пневмонії.

    Дві чайні ложки висушених ягід чорниці залити крутим окропом, дати настоятися, приймати в теплому вигляді по половині склянки чотири рази на день. Засіб підходить для лікування запалення легенів.




  • СХОЖІ МАТЕРІАЛИ
    Лопатка

    Лопатка

    Лопаткою називається плоска кістка плечового пояса, що має форму трикутника. На ...

    Мікоплазма

    Мікоплазма

    На думку вчених мікоплазми займають проміжне положення між грибами, бактеріями ...

    Рак легенів

    Рак легенів

    Рак легенів являє собою злоякісну пухлину, яка розвивається з слизової оболонки ...

    Бронхіт

    Бронхіт

    Бронхіт являє собою захворювання дихальної системи людини, основу якого складає ...

    Кашель

    Кашель

    Кашель являє собою складний рефлекторний акт, при якому відбувається різке ...

    Хламідіоз

    Хламідіоз

    Хламідіоз є інфекційним захворюванням. У переважній відсотку випадків ...

    Застуда (орви)

    Застуда (орви)

    Діагноз «гостра респіраторна вірусна інфекція» (ГРВІ або, як його ще називають ...

    Туберкульоз

    Туберкульоз

    Туберкульоз є інфекційне захворювання, яке характеризується утворенням вогнищ ...


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!