Трихомоніаз

Симптоми трихомоніазу

Слід зауважити, що цей підступний збудник здатний приймати різноманітні форми (найчастіше амебну), які важко діагностувати. Більше того, трихомоніаз часто протікає безсимптомно, що ще більше ускладнює його діагностику. Проявлятися бессимптомная форма захворювання «вирішується» лише при зниженні імунітету і при загостренні хронічних хвороб. Інкубаційний період найчастіше триває від 5 до 15 днів, але його періоди можуть варіюватися і від 1-3 днів до 3-4 тижнів. А потім захворювання проявляється клінічною картиною.

Симптоми трихомоніазу у чоловіків. Зазвичай проявляється у вигляді уретриту (запальний процес сечівника), везикуліту (запалення насінних бульбашок в яєчках), простатиту (запалення простати). Найбільш часто трихомоніаз повідомляє про себе появою трихомонадного уретриту. Примітними є мізерність клінічних проявів, торпідність течії.

• При гострому уретриті хворого турбують жовто-білі виділення пінистого характеру, які після закінчення 1 тижня зменшуються, хвороба набуває малосимптомний перебіг. Спостерігаються помірні свербіж і печіння під час сечовипускання. Гостра форма трихомоніазу, що виявляється дизурією і гнійними виділеннями, здатна симулювати гонорею (до речі, саме це венеричне захворювання нерідко супроводжує трихомоніаз) -
• для підгострій форми характерні мізерні виділення жовто-сірого або білого кольору. Симптоми незначітельни-
• трихомонадний уретрит хронічний може взагалі ніяк не виявлятися або виражати себе в дуже мізерною клініці. Для хронічного перебігу захворювання характерне ураження задньої уретри (тотальний уретрит). Прояви гострої фази включають в себе виражену дизурию (утруднений відтік сечі). За клінічними ознаками трихомонадний везикулит, простатит, цистит і орхит нічим не відрізняються від цих хвороб іншої етіології.

Симптоми трихомоніазу у жінок. За статистикою, у 40-80% жінок, що страждають різними гінекологічними захворюваннями, діагностується трихомоніаз, нерідко в поєднанні з іншими аналогічними захворюваннями, найбільш поширеним з яких є гонорея.

Хворих турбують виділення жовто-зеленого кольору, часом супроводжувані неприємним запахом. Мають місце ознаки подразнення (свербіж, почервоніння) зовнішніх статевих органів.

Найчастіше у жінок діагностується кольпіт (запалення слизової піхви) на тлі трихомоніазу, який може вражати сечовий міхур, параутрельние ходи, залози у передодня піхви, сечовий канал.

• До ознак гострого, а також підгострого кольпита трихомонадною етіології відносять появу рясних виділень жовтого кольору і пінистої консистенції. Виділення можуть мати неприємний запах, викликати свербіж, печіння і болючість під час статевого акту. Хворі скаржаться на болі внизу живота і набряклість, почервоніння і легку кровоточивість влагаліща-
• торпідний кольпіт проявляється досить рідко симптомами, серед яких переважають виділення з піхви, що мають піняву консистенцію і гнійний характер. Відзначається періодично свербіж піхви, гіперемія його слизової може отсутствовать-
• хронічний кольпіт виражається в періодичних загостреннях з сверблячкою в статевих органах.

Захворювання, які стають проявом трихомоніазу (урогенітальний кандидоз, аднексит, цервіцит і т.д.) нічим не відрізняються за симптоматикою від цих же хвороб іншої етіології.

Симптоми трихомоніазу у дітей. Досить рідко (від 0,8 до 3,8% випадків) трихомонади виявляються у дітей, часто викликаючи урогенітальний вульвовагініт - запалення вульви і слизової піхви. У новонароджених дівчаток здатний спонтанно вилікуватися завдяки особливостям мікрофлори піхви. Трихомоніаз у дітей проявляється сверблячкою вульви, рідше - виділеннями з домішкою крові. Спостерігаються гнійні пінисті виділення в досить великій кількості, набряклість, почервоніння і болючість вульви і піхви. Є ризик утворення виразок на слизовій оболонці урогенитальной області і навіть на внутрішній поверхні стегон.

Наслідки трихомоніазу

Трихомонада має неприємну здатність: вона поглинає деякі інші бактерії, не знищуючи їх, тому дуже часто поєднується з іншими венеричними захворюваннями, головним чином, з гонореєю. Поява в організмі трихомонади практично «гарантує» приєднання інших інфекцій і появи запальних хвороб органів малого тазу, а також загострення хронічних (пієлонефрит, цистит).

Більше того, трихомоніаз сприяє зниженню імунітету, що тягне за собою цілий ряд проблем зі здоров'ям - організм ослаблений і схильний будь-яких інфекцій. Саме трихомонади є одним з чинників зараження ВІЛ-інфекцією. Вони можуть стати причиною інтоксикації організму, так як заковтують еритроцити і лейкоцити, при цьому виділяючи в організм токсичні речовини. Також ці одноклітинні, у великих кількостях заселяючи організм, призводять до недокрів'я, виснаження організму, кисневого голодування, руйнування тканин організму (кровотворних і лімфоїдних), появи виразок і навіть раку шийки матки.

У жінок трихомонади викликають запальні захворювання піхви, шийки матки і навіть слизової самої матки (ендометрит), що здатне привести до безпліддя або мимовільного переривання вагітності при відсутності лікування.

На плід трихомоніаз також може впливати не найкращим чином, аж до мертвонародження, хоча такі випадки, на щастя, є рідкістю і зазвичай стають наслідком неадекватного лікування.

У чоловіків трихомонади можуть дати ускладнення у вигляді простатиту, що теж веде до імпотенції, везикуліту (запальний процес в насінних бульбашках), епідідімоорхіта (запалення яєчка і їх придатків).

Причини появи трихомоніазу

Серед інших венеричних захворювань трихомоніаз є єдиним, яке передається побутовим шляхом. Передача трихомоніазу можлива наступними шляхами:

1. Статевий. Найчастіше трихомоніаз передається саме статевим шляхом (вагінальний шлях, а також орально, анально- крім цього, при контакті з кров'ю, вагінальним секретом або спермою хворого).
2. Побутовий. Через використання білизни хворого, загальне користування унітазом і т.д.
3. Від матері до дитини (під час проходження через родові шляхи або при внутрішньоутробному розвитку). У дівчаток ризик зараження набагато вище, ніж у хлопчиків. Втім, жінки також хворіють трихомоніазом частіше за чоловіків.
4. Велика ймовірність заразитися трихомоніазом в саунах або лазнях.

Трихомонада відрізняється високою стійкістю у вологому середовищі (вода, сеча, сперма, чисте вологе білизна), де може жити практично добу, проте вкрай нестійка при нагріванні - вона майже відразу гине при висушуванні.

Заразитися можна при:

1. Незахищених статевих контактах.
2. Великому кількості статевих партнерів.
3. Раннє перенесених або до кінця не вилікуваних венеричних захворюваннях.

Розвитку трихомонад в організмі сприяють гормональні збої, порушення обміну речовин, зниження імунної відповіді організму. Імунітет до тріхомоніазу не виробляється, тому заразитися можна повторно.

Лікування та діагностика трихомоніазу

Своєчасна діагностика захворювання дозволяє уникнути появи ускладнень, що завжди робить лікування більш складним. Аналізи необхідні для виявлення збудника в організмі, а також визначення його кількості та сприйнятливості до певних антибіотиків. Найперша діагностика полягає у здійсненні світлової мікроскопії: лікар бере мазок із заднього склепіння піхви у жінок і з уретри і секрету простати у чоловіків. Дана діагностика дає можливість встановити кількість мікробів в організмі і рівень вираженості запальної реакції. Результати аналізу бувають готові вже через 20-30 хвилин.

Бактеріологічний метод дослідження полягає у взятті посіву з метою вирощування взятого з піхви або уретри на особливій живильному середовищі, яка дає можливість визначити чутливість бактерій до тих чи інших антибіотиків, а також визначити кількість бактерій в організмі.

ПЛР (або ДНК-діагностика) є найбільш сучасним у наш час дослідженням, точність якого досягає 95%. Для його проведення необхідний генетичний фрагмент ДНК мікроба, який досліджується в лабораторії протягом 1-2 днів. ПЛР дозволяє виявити й інші захворювання, супутні тріхомоніазу - хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея та ін.

Якщо виникають труднощі з діагностикою трихомоніазу, може бути призначений ПІФ (метод імунофлюоресценції) - це виявлення антитіл до інфекції. Виконується аналіз дуже швидко - протягом 1-2 годин. Часом проводяться й інші імунологічні дослідження, які, однак, не відрізняються результативністю, так як не повідомляють про те, чи знаходиться збудник в організмі на даний момент.

Як правильно лікувати трихомоніаз?

Лікування у дорослих. Слід врахувати кілька правил, недотримання яких виключає ефективність лікування:

1. Не можна жити статевим життям під час лікування.
2. Лікуватися слід обом партнерам одночасно.
3. Під час лікування, а також добу після його закінчення не можна пити алкогольні напої, їсти жирну і смажену їжу.
4. Дотримуйтесь елементарну гігієну, обов'язково пропрасовуйте праскою чисте нижню білизну після того, як воно висохне.

Лікування препаратами. Лікування трихомоніазу здійснюється за допомогою препаратів групи нітроімідазолів. З усієї групи цих препаратів, що відносяться до антибіотиків, в США дозволений лише метронідазол, який призначають навіть вагітним жінкам. Тріпохол (метронідазол - його діюча речовина), звичайно, не відноситься до абсолютно нешкідливим при вагітності ліків, особливо в першому триместрі, але інфекція може завдати плоду шкоду, тому лікування трихомоніазу необхідно. Важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Дози трихополу лікар повинен призначати, виходячи з індивідуальних особливостей хворого, але більше 10 днів лікування їм продовжувати не рекомендується.

Схема лікування також включає в себе:

1. Прийом імуномодулюючих препаратів (такі препарати, як імуномодулятори, адаптогени).
2. Нормалізацію і відновлення мікрофлори (при призначенні антибіотиків страждає не тільки патогенна, а й корисна мікрофлора, яку здатні відновити таблетки пре- і пробіотики).
3. Місцеве лікування. До місцевому лікуванню відносяться вагінальні свічки.

Чи можна вилікувати трихомоніаз народними засобами?

Цибулю і часник. Сік одного зубчики часнику і свіжою цибулини приймайте всередину по чайній ложці 3 рази на день.

Ромашка. 5 столових ложок сировини залийте водою (двома склянками окропу). Наполігши 2:00, процідіть і приймайте перед їжею 2 рази на день.

Алое. Застосування алое показано у вигляді свіжовичавленого соку (по чайній ложці тричі на день), а також у вигляді тампонів, складених з марлі. Їх, просочені соком, потрібно вводити в піхву.

Збір для спринцювання. Візьміть в рівних частках наступні трави - ромашку аптечну, звіробій, череду. Відвар робиться на водяній бані (45 хвилин), після чого охолоджується і проціджується.

Профілактика трихомоніазу

Профілактика захворювання полягає у виключенні факторів ризику, які здатні його спровокувати, ретельної гігієни і секс з презервативами. Якщо статевий акт був завершений без презерватива, необхідно негайно помочитися і вимити статеві органи господарським милом. Також можна застосувати ліки - один з антисептиків (мірамістин, гибитан і т.д).