Лікування хламідіозу препаратами

Збудник хламідіозу пристосований до життя всередині клітин, що викликає труднощі з його видалення при фагоцитозі. Стадія розвитку хламідій, на яку впливають антибіотики, невідома. Для цієї інфекції до і після лікування препаратами

характерна поява нових уражень за рахунок збереження життєздатності хламідій в епітеліальних клітинах, навіть підданих впливу антибіотика. Хламідійний процес у хворих протікає індивідуально, тому при його лікуванні не варто використовувати готові схеми. У осіб молодого віку при інфекції в гострій фазі без супутніх захворювань антибіотики застосовують як головне лікувальний засіб. В інших випадках слід оцінити стан мікробіоценозу кишечника, імунного статусу, урогенітального тракту.

Часто запалення в геніталіях крім хламідій викликають інші мікроорганізми. Тому необхідні антибіотики, які впливають на всіх учасників запального процесу.

В даний час для лікування хламідіозу застосовують три групи антибіотиків:

• макроліди,
• тетрациклін,
• фторхінолони.

Макроліди - препарати для лікування хламідіозу

Еритроміцин має високу активність, але важко переноситься через що з'являються диспептических порушень. Його застосовують два рази на добу по 500 мг протягом 10-ти днів або чотири рази на добу по 250 мг протягом тижня.

Роваміцін (спіроміцін) накопичується у вогнищі запалення в значної концентрації, і хоча він менш активний, ніж еритроміцин, його низька органотоксічность і хороша переносимість роблять його досить безпечним. Його приймають три рази на добу по 3 млн. ОД протягом 10-ти днів.

Сумамед (азитроміцин) - Терапевтична концентрація в осередку ураження досягається після одноразової дози і зберігається п'ять діб. Сумамед також ефективний по відношенню до бліда трепонема і гонококку, що дає можливість його застосовувати при хламідіозі в поєднанні з ранніми формами сифілісу і гонорейно - хламідійної інфекції. Сумамед застосовують за схемою: у перший прийом -1000 мг за годину до їди або через дві години після їжі, в наступні дні - одноразово по 500 мг курсом від 5-ти до 7-ми днів, або в перший день 500 мг, в наступні дні одноразово по 250 мг курсом 10 днів.

Рулід (рокситроміцин) має високу активність по відношенню до хламідій і Ureaplasma urealiticum. Терапевтична концентрація рулід в крові після прийому досягається через півтори - дві години. Має невелику кількість побічних ефектів. Рулід призначають два рази на добу за чверть години до їди по 150 мг протягом двох тижнів.

Коаліціада (кларитроміцин) активний по відношенню до хламідій і Ureaplasma. Стійкий у кислому середовищі шлунка, тому його приймають незалежно від їжі два рази на добу по 250 мг протягом 10-ти - 14-ти днів. При затяжному перебігу хвороби його призначають внутрішньовенно на фізіологічному розчині дозою 500 мг на добу протягом двох діб, потім - перорально.

Вільпрафену (джозаміцин) призначають два рази на добу в дозі 500 мг протягом 10-ти днів.

Макропен (мідекаміцин) призначають три рази на добу в дозі 400 мг протягом 14-ти днів.

Тетрацикліни для лікування хламідіозу

При неускладнених формах хламідійної інфекції (уретрит, цервіцит) рекомендують одне - двотижневі курси тетрацикліну чотири рази на добу по 500 мг. Доксициклін застосовують два рази на добу по 100 мг, що робить його кращим.

Препарати Фторхінолони проти хламідій

Клінічні випробування показали, що препарати цієї групи поступаються за ефективністю макролідів і тетрациклінів. В даний час застосовують тільки таривид (офлоксацин) два рази на добу в дозі 200 мг або раз на добу - 400 мг курсом дев'ять днів.