Здоров'я Всем

Диспепсія

Термін «Диспепсія»

Зміст

Симптоми диспепсії
Види диспепсії
Причини появи диспепсії
Лікування диспепсії
Народні засоби

використовують для позначення групи функціональних розладів травлення, які виникають при недостатньому виділенні травних ферментів або внаслідок нераціонального харчування (диспепсія алиментарная).

Симптоми диспепсії

Як правило, про диспепсії свідчать наступні симптоми:

Важкість у животі або відчуття переповненості шлунка, яке виникає після прийому їжі (як безпосередньо після їжі, так і після декількох годин). Частина пацієнтів інтерпретують ці неприємні відчуття як ниючий тупий біль в області пупка або надчеревній ділянці.

Відчуття швидкого насичення.

Нудота, яка з'являється з ранку до прийому їжі і посилюється після завтрака- відчуття нудоти, що виникає відразу або через кілька годин після їжі.

Блювання, після якої настає нетривале полегшення - зменшення проявів диспепсії. Обов'язковою симптомом диспепсії блювота не є.

Метеоризм (здуття живота), як супроводжуваний відрижкою повітрям, так і не викликає відрижки.

Ступінь вираженості кожного з цих симптомів у різних пацієнтів індивідуальна. Диспепсія також може поєднуватися із захворюваннями стравоходу, які викликають біль за грудиною під час проковтування їжі, печію. При диспепсії, як правило, змінюється апетит пацієнта, частіше - у бік зниження, може з'явитися відрижка, діарея і запори.

Види диспепсії

У грудних дітей диспепсія може з'явитися в результаті неправильного годування: наприклад, якщо дитину перегодовують грудним молоком, годують безладно, неправильно вводять в раціон нові продукти. Це функціональний розлад може виникнути і на тлі запалення легенів, грипу, запалення середнього вуха. Якщо причина диспепсії у дитини - порушення режиму годівлі, потрібно на деякий час взагалі припинити прийом їжі (на 12 годин, іноді навіть більше). У цей час дитині можна давати пити воду або слабозаваренний солодкий чай. Кількість вживаної хворим рідини повинна бути не менше 600-800 грамів, давати її потрібно потроху, але часто. Після періоду голодування грудне молоко або, якщо вигодовування штучне, молочні та молочнокислі суміші починають давати дитині в невеликих кількостях, поступово збільшуючи розмір порції з кожним днем.

У дорослих найчастіше відзначаються дві форми диспепсії: гнильна і бродильна.

Гнильна диспепсія з'являється в результаті посилення в товстому і частково в тонкому кишечнику процесів гниття. При порушенні травної секреції і зниженні бактерицидних властивостей шлункового соку (коли кислотність у вмісті шлунка стає недостатньою або зовсім пропадає), верхній відділ тонкого кишечника заселяється мікрофлорою нижнього відділу шлунково-кишкового тракту. Вирішальну роль відіграє кишкова гіперсекреція, яка виражається в підвищеному відділенні кишкового соку, багатого білками. Цей сік є основним субстратом для гнильних процесів. Його гиперсекреция, як правило, пов'язана із запальними процесами в кишечнику. Виділяють гостру і хронічну форми диспепсії.

Характерний прояв диспепсії - тривалі проноси. Рідкі калові маси темного кольору, як і виділяються гази (при метеоризмі), мають у хворих диспепсією дуже неприємний запах.

Бродильна диспепсія виникає через підвищену моторики тонкого кишечника: частина вуглеводів з спожитої їжі не встигає належним чином перетравитися і всмоктатися. Часто це явище спостерігається при перевантаженні травної системи рослинною клітковиною і вуглеводами - алиментарная диспепсія. Симптоми бродильной диспепсії: гучне бурчання і переливання, здуття і розпирання живота, кольки, метеоризм (велика кількість газів в кишечнику), кашкоподібний або рідкий стілець.

Причини появи диспепсії

Найчастіше диспепсія виникає в результаті уповільнення процесу спорожнення шлунка. Уповільнене спорожнення може бути як функціональним (при ньому органи і тканини не пошкоджені) і органічним (диспепсія в таких випадках є результатом різних захворювань шлунка або інших органів і систем організму).

Причинами диспепсії найчастіше є такі чинники:

функціональні порушення спорожнення шлунка, що виникають як наслідки нерегулярного харчування, порушень умов та скорочення часу прийому їжі: постійного виконання сторонніх дій під час їжі (активне і емоційне спілкування, рух, читання, виконання роботи), переїдання, постійного прийому продуктів, що уповільнюють спорожнення шлунка ( особливо жирів, що пройшли термічну обробку), впливу стресу або яких-небудь інших факторів (невиразкова диспепсія);

функціональні порушення спорожнення шлунка, причиною яких є пошкодження розташованих в центральній нервовій системі механізмів регуляції травних процесів або неузгодженість в їх роботі (як правило, такі стан виникають при неврологічних і психічних захворюваннях);

гострий гастрит - запалення, викликане масованим інтенсивним впливом на стінки шлунка бактерій, що надійшли в організм ззовні, і продуктів їх життєдіяльності;

хронічний гастрит - запальний процес, який виникає при тривалому впливі на стінки шлунка бактерій Helicobacter pylori (їх присутність в шлунку також тягне за собою виникнення не тільки гастриту, але і виразкової хвороби і навіть пухлин) та продуктів їх жізнедеятельності- жовчі (якщо вона регулярно закидається в шлунок з дванадцятипалої кишки) - аутоімунний процес, що вражає тіло або вихідний (антральний) відділ шлунка (або одночасно тіло і вихідний відділ) - вплив інших факторів;

злоякісні і доброякісні пухлини, переважно розташовані в антральному відділі шлунка, які ускладнюють вихід їжі механічно;

виразкова хвороба, яка ускладнена оборотним (зникаючим, коли заживає виразка) змінами в желудке- рубцовая деформація антрального відділу шлунка або дванадцятипалої кишки при виразковій хворобі (необоротне явище, яке в разі прогресування має бути віддалене хірургічно);

поява безоара, тобто скупчень у шлунку речовин, які не можу бути переварені або видалені звідти природним чином, наприклад, спресовані і склеєні слизом волосся, шкірка фруктів і овочів та ін .;

хвороби жовчного міхура і жовчовивідних шляхів: дискінезія, жовчнокам'яна хвороба, стан після видалення жовчного міхура. В останньому випадку жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку постійно, не тільки при надходженні їжі, це, в свою чергу, полегшує рефлюкс (заброс) жовчі і в шлунок, в результаті розвивається рефлюксна, або «жовчний», гастрит;

хвороби підшлункової залози: панкреатит - запалення, пухлини;

захворювання ендокринної системи: запальні або пухлинні захворювання щитовидної залози, які супроводжуються зниженням її функції, цукровий діабет;

тривалий прийом лікарських засобів, які пошкоджують слизову шлунка та дванадцятипалої кишки (ацетилсаліцилова кислота, нестероїдні протизапальні препарати), уповільнюють вихід їжі зі шлунка (альмагель та інші алюміній-містять антациди, спазмолітичні, психотропні препарати та ін.) -

хронічна ниркова або печінкова недостатність, що виникла внаслідок перенесених захворювань через вплив на шлунок токсичних речовин, які не можуть бути знешкоджені нирками чи печінкою через те, що їх функції порушені;

вагітність;

інші рідкісні стани і захворювання.

Почуття нудоти, блювання, часто неприборкана, можуть виникнути і внаслідок неврологічних захворювань, які супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску. Симптоми диспепсії при цьому часто поєднуються з інтенсивним головним болем. У подібних випадках зв'язок проявів диспепсії з прийомом їжі може чітко не простежуватися. Нерідко симптоми функціонального розлади травлення виникають при підвищеному артеріальному тиску.

Лікування диспепсії

Дієтотерапія є обов'язковим запорукою успішного лікування диспепсії. При всіх видах аліментарної диспепсії призначається голод на 1-2 доби. Після голодування розширення раціону потрібно проводити поступово. Якщо диспепсія гнильного характеру, в добовому раціоні необхідно збільшення кількості вуглеводів, при бродильної диспепсії збільшують споживання білків, одночасно зменшуючи кількість легкозасвоюваних вуглеводів, при жировій диспепсії зменшують надходження жирів, одночасно розширюючи дієту іншими інгредієнтами. Якщо ж диспепсія ферментативна, насамперед, потрібно вилікувати те захворювання, яке викликало це функціональний розлад. Також застосовується замісна терапія препаратами, які містять травні ферменти.

Під час лікування диспепсії необхідне введення вітамінів С, РР, B1 і В2, препаратів з протизапальними і адсорбуючі властивості. Хоча ці рекомендації прості і в чомусь банальні, від їх суворого виконання залежить результативність і навіть доцільність медикаментозного лікування захворювання.

Основні положення:

Харчування хворого має бути частим (прийом їжі кожні 4-5 годин), але порції при кожному прийомі їжі слід робити невеликими (дробовими). Повністю виключається переїдання (особливо у вечірні та нічні години) і тривале голодування.

Приймати їжу слід в спокійних умовах, виключивши вплив сильних зовнішніх дратівливих факторів (наприклад, емоційна розмова), не намагатися під час їжі виконувати які-небудь інші дії (дивитися телевізор, читати тощо).

Потерпають диспепсією людям забороняється палити, потрібно виключити і пасивне куріння, в крайньому випадку - куріння потрібно різко обмежити, правда, ефективність лікування в цьому випадку не гарантована. Традиційний «сніданок» у вигляді чашки кави і сигарети неприпустимий.

Якщо час для прийому їжі з яких-небудь причин обмежена, від їжі слід взагалі утриматися або з'їсти трохи рідкої їжі, в якій немає великої кількості жирів і білків (наприклад, печиво зі склянкою кефіру).

Аерофагія, тобто скупчення газів у шлунку, часто виникає при швидкому прийомі їжі, спілкуванні під час їжі-палінні, особливо натщесерце. Все це призводить до здуття живота, появі відрижки повітрям, відчуття, що шлунок переповнений.

Рідка їжа, легше інший надходить в дванадцятипалу кишку з шлунка, повинна бути обов'язковим компонентом харчового раціону. Тому необхідно обов'язково з'їдати перші страви (супи на нежирному бульйоні або воді), пити інші рідини. Наявність в приготавливаемой для хворого диспепсією їжі харчових концентратів та інших продуктів, в яких містяться навіть дозволені консерванти і стабілізатори, небажано.

Хворим диспепсією не можна їсти дуже гарячу або дуже холодну їжу.

При прояві симптомів диспепсії потрібно виключити з раціону нижчеперелічені продукти або суттєво обмежити їх вживання: страви, в які при приготуванні додана томатна паста (в тому числі борщ), вироби із здобного тіста, піцу, рис (особливо плов), солодкі компоти і соки, шоколад і всі інші солодощі, фрукти і овочі в сирому вигляді, кава (особливо розчинна), міцний чай, газовані напої.

Хворому не можна вживати м'ясо і продукти з нього (особливо жирні) в поєднанні з продуктами з молока, і особливо це обмеження стосується незбираного молока.

Профілактика диспепсій - це дотримання правил раціонального харчування і профілактика тих захворювань, які можуть викликати диспепсію.

Народні засоби

При дизентерії та диспепсії потрібно взяти 5 г березових бруньок, залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 10-15 хвилин, потім, закутавши, настояти 1 годину, потім процідити. Дорослим потрібно приймати засіб по 100 грам 4 рази на день, а дітям - по столовій ложці з тим же проміжком.

Від болю в шлунку і кишечнику при диспепсії, коліті, запорах допомагає настій подорожника. Беремо 10 г насіння подорожника, заливаємо склянкою окропу, укутавши, наполягаємо, протягом години, проціджуємо. При диспепсії і гострих болях у шлунку засіб приймається по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.

Також при диспепсії, болях у шлунку або кишечнику допомагає настій насіння кропу. Необхідно взяти 1 чайну ложку насіння кропу, потовкти, залити склянкою крутого окропу, а потім настояти в вкутаним вигляді 2 години, процідити. Дорослим рекомендується приймати засіб 3 рази на день по одній четвертій склянки. Дітям настій слід давати до їжі по 1 столовій ложці 3 рази на день.