Метеоризм

Різновиди і класифікація хвороби

Метеоризм, залежно від факторів спровокували його, можна поділити на:

• Дігестівний - Розвивається через дисфункції травлення: порушення всмоктування і портально-біліарної циркуляції кислот жовчі, при харчової непереносимості.
• Аліментарний - Виникає внаслідок вживання продуктів харчування, під час засвоювання яких виробляється великий обсяг газів в кишці. У цій їжі міститься багато целюлози, грубої клітковини, геміцелюлози і пектину.
• Механічний - Відбувається через евакуаторної дисфункції ШКТ, сприяє порушенню пересування (спайки, стриктури, новоутворення).
• Дисбиотический - Є результатом порушення кишкової мікрофлори.
• Циркуляторний - В основі лежить патологія циркуляції крові - підвищений тиск в ворітної вени, ішемія товстого кишечника, венозний застій.
• Динамічний - Розвивається через порушення транзитної роботи ШКТ, в цьому випадку значного збільшення обсягу зміненого газу може не бути, але його переміщення по петлях кишечника сповільнено.
• Висотний - Формується при підйомі на висоту при цьому гази розширюються, а тиск їх підвищується.
• Психогенний - Порушується робота кишечника внаслідок стресу, істерії та інших психічних патологій.

Метеоризм має гостре і хронічне перебіг. Гостра форма захворювання може бути раннім симптомом перитоніту або є результатом динамічної, паралітичної і механічної непрохідності кишечника. Хронічний перебіг зустрічається при аерофагії, їй сприяє невроз, питво через трубочку, порушення слиновиділення, жування жуйки і розмови під час приймання їжі.

Також причинами розвитку цієї форми можуть бути:

• Надмірне формування газів (мальдігестія, переїдання, мальабсорбція) -
• Лямбліоз (зменшення площі всмоктування) -
• Надмірна бактеріальний ріст в тонкій кишці (стеноз або синдром сліпої кишки, ілеоасцендоанастомоз) -
• Дисбактеріоз товстої кишки (знижене споживання водню кишковою флорою) -
• Порушення моторики (органічні, ендокринопатії, післяопераційні, функціональні) -
• Недостатньо активний транспорт вуглекислого газу (правошлуночкова недостатність).

Види мікробного бродіння в шлунково-кишковому тракті: спиртове, молочнокисле гетероферментативних і гомоферментативное, пропионово-кисле, муравьино-кисле, Ацетонобутилове, олійно-кисле і гомоацетатное.

Вуглекислий газ, летючі жирні кислоти, вода і водень виробляються при всіх видах бродіння.

Кишковий мікробіоценоз супроводжується утворенням невеликої кількості метану. У процесі життєдіяльності мікроби утворюють сполуки сірки і насамперед сірководню. Якщо він міститься в газах у великій концентрації, це вказує на надмірну активність протеолітичної флори, що викликає порушення процесів всмоктування в тонкому кишечнику і надходження в нього неперетравлених білків.

Мікроби також при білковому обміні виробляють аміак, який швидко проникає через стінку кишки в кров'яне русло і, здебільшого, затримується печінкою. Природна мікрофлора ШКТ допомагає скоротити дифузію аміаку в кров, знижуючи в просвіті товстої кишки рН, завдяки чому аміак іонізується з формуванням іонів амонію, які виводяться з каловими масами.

Симптоми і ознаки

Метеоризм у дорослих може бути гнильний або бродильний. Для цих форм властиві такі симптоми: пронос, чергується з запором, гази мають кислий запах або запах сірководню, газоутворення посилюється після вживання клітковини, білкової їжі, вуглеводів і молочних продуктів, здуття і біль у животі.

Нерідко при метеоризмі розвиваються такі ознаки, як відрижка, печія, зниження апетиту, нудота, порушення стільця і гикавка. Самі клінічні прояви захворювання обумовлені причинами, яких нерідко буває кілька, що викликали підвищений обсяг газів в ШКТ. Аерофагія зазвичай поєднується з дисфункцією кишечника - дісахарідазной недостатності, СРК, а також виразковою хворобою, неврозом, цирозом печінки, холециститом, захворюваннями підшлункової залози (панкреатит) і гастродуоденітом.

Після їжі заковтує повітря скупчується в шлунку, викликаючи відчуття повноти і швидкого насичення, відрижку повітрям, тиск і здуття в епігастрії.

Нерідко проблема підвищеного газоутворення виникає при вагітності, це пов'язано з тим, що збільшена матка притискає петлі товстого кишечника, а прогестерон, що виробляється в цей період, розслаблює кишечник. У важких випадках метеоризм може спровокувати газову кольку зі спастичними болями, при запущених випадках це призводить до загрози переривання вагітності у жінок. Найголовніше лікування «в цікавому положенні» - нормалізація травлення та дотримання спеціальної дієти.

У новонародженого під час адаптації організму до нових умов часто проявляються проблеми травлення, що виражаються у вигляді отрижек, кольки і метеоризму. У грудничка причинами підвищеного газоутворення можуть бути заковтування повітря при плачі і їжі, переїдання, введення нового або невідповідного прикорму, молочної суміші, недотримання дієти мамою. У дітей, народжених передчасно, метеоризм відзначається частіше. Лікування зазвичай складається з відварів кмину, кропу, коріандру і фенхелю, масажу і зігрівання животика, використання ректальних катетерів.

У собак метеоризм досить часте явище. Захворювання носить серйозну небезпеку для здоров'я тварини, оскільки можуть статися заворот шлунка, непрохідність стравоходу, дисфункція легенів і венозного відтоку, серцево-судинна недостатність. При цьому тварина відчуває шок, летальний результат настає протягом декількох годин.

Ускладнення

Найчастіше постійний і виражений метеоризм ускладнюється психологічними проблемами. Люди соромляться перебувати на роботі і в громадських місцях, оскільки припускають, що від них погано пахне, плюс іноді гази виходять зі звуком. Хворий стає замкнутим, перестає спілкуватися з друзями.

Причини хвороби

Метеоризм можуть викликати патологічні стани (серйозні захворювання) або тимчасові порушення, до яких, головним чином відноситься переважання в харчуванні певних продуктів. Так досить часто об'єм газів підвищується після вживання кисломолочних, молочних продуктів людьми з незасвоюваність лактози. Також стан супроводжується рідким стільцем з кислим запахом.

Іншими причинами, пов'язаними з прийомом їжі є:

• питво сильногазованих, спиртних напоїв, квасу або недостатній прийом рідини-
• продукти, що викликають бродіння (родзинки, житній хліб, капуста, всі види бобів) -
• поглинання у великій кількості овочів, цибулі, агрусу, груш, малини, винограду, яблук і сладостей-
• вживання продуктів багатих волокнами, клітковиною і целюлозою (каші, борошняні вироби з цілісних зерен, горіхи і гриби) -
• квапливість і надмірно швидке проковтування непрожёванной їжі.

Сильний регулярний метеоризм зазвичай пов'язаний з різними захворюваннями ШКТ з порушенням мікробіоценозу: анальні тріщини, панкреатит, ентерит, гострі кишкові інфекції, гастрит, ентероколіт, дисбактеріоз, непрохідність кишечника, геморой, синдром роздратованого кишечника. До іншим хворобам, що провокує підвищене газоутворення, відносяться неврози, гельмінтози, перитоніт, аерофагія і цироз печінки. Найчастіше метеоризм з'являється після хірургічного втручання, зазвичай його усунення сприяють дотримання дієти і правильна реабілітація після операції.

Якщо хворого замучив метеоризм після сну, то причинами цього, швидше за все, є порушення режиму харчування. Їжа, вжита пізніше ніж за 3 години до того як людина лягати в ліжко, не встигає перетравитися і викликає процес бродіння. А вранці при прийнятті організмом вертикального положення скупчилися гази починають відходити.

Діагностика

Зазвичай для постановки діагнозу досить об'єктивного лікарського огляду та оглядової рентгенографії. При простукуванні живота відзначається посилення тимпанічний звуку. Також для виявлення причин підвищеного газоутворення можуть знадобитися:

• Н2-дихальний тест (визначення надмірного росту бактерій, гиполактазии) -
• загальні аналізи калу, крові та сечі-
• діагностика захворювань внутрішніх органів (УЗД, МРТ і т.д) -
• консультація різних фахівців (психіатра, кардіолога, інфекціоніста, пульмонолога) -
• перевірка функції всмоктування: тест з D-ксилозою, визначення жиру в калових массах-
• при мікроскопії калу відзначається йодофильная флора, багато м'язових волокон, сполучної тканини та крохмальних зерен.

Лікування

Щоб позбутися метеоризму в першу чергу необхідно вилікувати супутні захворювання, що провокують розлад травлення і підвищене газоутворення. Пацієнтам повинна бути призначена дієта, що містить пробіотичні і пребіотіческіе продукти та препарати: біфіформ, лактобактерин, біфідумбактерин, Біофлор, лінекс, ацілакт, споробактерин, біобактон. При болях слід приймати спазмолітичні засоби: альверіна, папаверин, дюспаталин, но-шпа.

Для швидкого усунення симптомів метеоризму на допомогу приходять ліки (піногасники і адсорбенти), купирующие підвищене газоутворення.

• Адсобенти: поліфан, активоване вугілля, сорбекс, полісорб, фільтрм, ентеродез. Мінус - можуть виводити також мінерали, вітаміни, порушувати мікрофлору і сприяти запору.
• Піногасники: диметикон, Еспумізан, симетикон, дісфлатіл. Допомагають знизити загальний обсяг газу в кишечнику. Таблетки протипоказані при кишкової непрохідності та обструктивних станах шлунково-кишкового тракту.

Лікувати метеоризм можна ферментативними препаратами (мезим форте, Панкреофлат, креон, панзинорм, панкреатин), вони покращують травлення і запобігають підвищене газоутворення.

Профілактика

Профілактика метеоризму полягає у своєчасному виявленні захворювань ШКТ, збалансованому харчуванні, підвищенні рухової активності та скороченні споживання продуктів, що провокують газоутворення.

Народні методи лікування

Позбутися від метеоризму можна в домашніх умовах за допомогою різних, перевірених поколіннями, рецептів. Народні методи найчастіше пропонують регулярно вживати вітрогонний чай.

Фітотерапія при метеоризмі (всі зазначені трави по 2-3 ложки заварюються в термосі в 1 літрі окропу, настоюють протягом ночі і вживаються по 100 мл 3 рази на день):

• по 3 ст.л. деревію, звіробою і сухоцвіту топяной-
• по 2 ч.л. м'яти, насіння анісу, кмину, фенхеля-
• подрібнений корінь валеріани, зміна кропу, листя м'яти, плоди горобини у співвідношенні 2: 3: 3: 4
• в рівних пропорціях змішати буркун, м'яту, золототисячник, коріандр, цікорій-
У звичайний чай рекомендується додавати шавлія, ромашку і насіння кропу.