Фізіологія Всем

Легкі

Легені людини - це парний орган, розташований у грудній клітці. Їх основна функція - дихання. Права легеня має більший обсяг у порівнянні з лівим. Це обумовлено тим, що серце людини, перебуваючи посередині грудної клітки, має зміщення у ліву сторону. Об'єм легенів становить у середньому близько 3 літрів

Зміст

Формування і розвиток
Будова
Захворювання
Профілактика
Трансплантація
Штучні легені - панацея чи фантастика?

, а у професійних спортсменів більше 8. Розмірами одну легеню жінки приблизно відповідає сплюсненою з одного боку трилітровій банці, при масі 350 г. У чоловіків ці параметри на 10-15% більше.

Формування і розвиток

Формування легких починається на 16-18 день ембріонального розвитку з внутрішньої частини зародкового пелюстки - ентобласта. З цього моменту і приблизно до другого триместру вагітності відбувається розвиток бронхіального дерева. Вже з середини другого триместру починається формування і розвиток альвеол. До моменту народження структура легких немовляти повністю ідентичні цьому органу дорослої людини. Тільки слід зауважити, що до першого вдиху в легенях новонародженого немає повітря. І відчуття при першому вдиху для немовляти те саме відчуттям дорослої людини, яка спробує вдихнути воду.

Збільшення кількості альвеол, триває до 20-22 років. Особливо сильно це відбувається в перші півтора-два роки життя. А після 50 років, починається процес інволюції, викликаний віковими змінами. Зменшується ємність легень, їх розмір. Після 70 років, погіршується дифузія кисню в альвеолах.

Будова

Ліва легке складається з двох частин - верхньої і нижньої. У правого, крім перерахованих вище, є ще й середня частка. Кожна з них ділиться на сегменти, а ті, в свою чергу, на Лабуле. Скелет легких складається з древовидно розгалужуються бронхів. Кожен бронх входить в тіло легкого разом з артерією і веною. Але якраз ці вени і артерії з малого кола кровообігу, то по артеріях тече кров, насичена вуглекислим газом, а по венах - кров, збагачена киснем. Закінчуються бронхи бронхіолами в Лабуле, утворюючи в кожній півтори дюжини альвеол. У них і відбувається газообмін.

Сумарна площа поверхні альвеол, на якій відбувається процес газообміну, непостійна і змінюється з кожною фазою вдиху-видиху. На видиху вона становить 35-40 кв.м., а на вдиху 100-115 кв.м.

Захворювання

Хвороби легенів можна умовно розділити такі групи.

Інфекційно-паразитарні. Сюди слід віднести всі захворювання, викликані біологічними збудниками (грип, сифіліс, туберкульоз і т.п.).
Більшість захворювань з даної групи, можна віднести до соціально обумовленим. При погіршенні харчування і зниженні рівня життя виникає велика ймовірність захворювання, наприклад туберкульоз. Якщо подивитися на статистичні дані, то помітний різкий ріст числа хворих на туберкульоз в Росії після «шокової» терапії початку 90-х років, наслідком якої стало масове зубожіння населення. У більшості захворювань цієї групи прогноз при лікуванні цілком оптимістичний.

Спадкові та набуті в період внутрішньоутробного розвитку.
Тут лікування більш складне. Далеко не завжди прогноз сприятливий. Багато з таких патологій досі не навчилися лікувати. А тяжкість хвороби знижують за допомогою замісної терапії та симптоматичного лікування.

Придбані в результаті впливу хімічних речовин і фізичних факторів.
У цьому випадку теж не все так просто. Під час багатьох виробничих процесів в повітря виділяються шкідливі речовини. У результаті тривалого впливу відбувається переродження легеневої тканини, що призводить до появи професійних захворювань, наприклад силікоз або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). Як правило, це хронічні захворювання і лікування симптоматичне. А при деяких фізичних впливах, можливі травми легенів. Наприклад, неспецифічне водолазне захворювання - «баротравма легенів, або проникаюче поранення. Оперативне наданні першої медичної допомоги, практично завжди гарантує повне одужання.

Захворювання, викликані патологією малого кола кровообігу.
Такі патології як «інфаркт легені», або «легеневе серце» вкрай важко піддаються лікуванню. А причини, що викликають інфаркт, досі ще до кінця не вивчені. Є факти, що вказують на те, що прийом деяких анорексигенні (препаратів, що пригнічують апетит) Є одним з факторів ризику, що викликають інфаркт легені.

Профілактика

Основним методом профілактики більшості захворювань є відмова від куріння і дотримання правил техніки безпеки при роботі на шкідливих виробництвах. Як це не дивно, але відмова від куріння знижує ризик виникнення раку легенів на 93%. Регулярні фізичні вправи, часте перебування на свіжому повітрі і здорове харчування дають шанс практично будь-якій людині уникнути багатьох небезпечних захворювань. Адже багато хто з них не лікуються, і рятує їх тільки пересадка легені.

Трансплантація

Першу в світі операцію з пересадки легенів виконав в 1948 г наш лікар - Деміхов. З тих пір кількість подібних операцій у світі перевищила 50 тисяч. За складністю ця операція навіть дещо складніше, ніж пересадка серця. Справа в тому, що легені, крім основної функції дихання, несуть ще й додаткову - вироблення імуноглобуліну. А його завдання знищувати все чужорідне. І для пересаджених легких таким чужорідним тілом може виявитися весь організм реципієнта. Тому після трансплантації пацієнт зобов'язаний довічно приймати препарати, що пригнічують імунітет. Складність із збереженням донорських легенів - ще один ускладнює фактор. Окремо від організму вони «живуть» не більше 4 годин. Пересаджувати можна як одне, так і два легких. Операційна бригада складається з 35-40 лікарів вищої кваліфікації. Майже 75% пересадок відбуваються все при трьох захворюваннях:

ХОЗЛ

Муковісцидоз

синдром Хемм - Річа

Вартість подібної операції на Заході становить близько 100 тис. Євро. Виживання пацієнтів знаходиться на рівні 60%. У Росії подібні операції роблять безкоштовно, а виживає тільки кожен третій реципієнт. Та й якщо в усьому світі щорічно робиться більше 3000 трансплантацій, то в Росії тільки 15-20. Досить сильне зниження цін на донорські органи в Європі і в США спостерігалося під час активної фази війни в Югославії. Багато аналітиків пов'язують це з бізнесом Хашима Тачі з продажу живих сербів на органи. Що до речі і підтвердила Карла Дель Понте.

Штучні легені - панацея чи фантастика?

У 1952 році в Англії вперше у світі була проведена операція з використанням ЕКМО. ЕКМО - це не прилад і не пристрій, а цілий комплекс для насичення крові пацієнта киснем поза його тіла і видалення з неї вуглекислого газу. Це вкрай складний процес може в принципі служити якоюсь подобою штучного легені. Тільки пацієнт опинявся прикутим до ліжка і часто перебував у непритомному стані. Але з використанням ЕКМО при сепсисі виживає майже 80%, а при серйозній травмі легень понад 65% пацієнтів. Самі комплекси ЕКМО дуже дороги, і наприклад у Німеччині їх всього 5, а вартість процедури становить близько 17 тис. Доларів.

У 2002 році в Японії було оголошено про випробування приладу, подібного ЕКМО, тільки розміром з дві пачки сигарет. Далі випробувань справа не пішла. Через 8 років американські вчені з Єльського інституту створили майже повноцінне, штучне легке. Воно було зроблено наполовину з синтетичних матеріалів, а наполовину з живих клітин легеневої тканини. Пристрій було випробувано на щура, і при цьому воно виробляло специфічний імуноглобулін у відповідь на введення патологічних бактерій.

А буквально через рік, в 2011 році, вже в Канаді, вчені сконструювали і випробували пристрій, принципово відмінне від вищенаведених. Штучне легке, яке повністю імітувало людське. Судини з силікону завтовшки до 10 мікрон, аналогічна людській органу площа газопроницаемой поверхні. Найголовніше, це пристрій, на відміну від інших не потребувало в чистому кисні і здатне було збагачувати кров киснем з повітря. А для роботи йому не потрібні сторонні джерела енергії. Його можна імплантувати в грудну клітку. Випробування на людях планують провести до 2020 року.

Але поки це все тільки розробки та експериментальні зразки. А в наявності в цьому році вченими Пітсбургського університету було анонсовано пристрій PAAL. Це такий же комплекс ЕКМО, тільки розміром з футбольний м'яч. Для збагачення крові йому потрібен чистий кисень, і використовувати його можна тільки в амбулаторних умовах, але зате пацієнт залишається мобільним. І на сьогоднішній день, це найкраща альтернатива легким людини.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Фізіологія » Легкі

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ