Фізіологія Всем

Сечовий міхур

Сечовий міхур - це порожнистий м'язовий орган, який знаходиться за лобкової кісткою в області малого тазу. Форма його непостійна і змінюється в залежності від наповнення. Середній обсяг сечового міхура людини близько 250-350 мл. Але залежно від найрізноманітніших чинників, як зовнішніх, так і внутрішніх, його обсяг може дуже сильно змінюватися. Служить для виконання двох функцій - накопичення та видалення сечі.

Зміст

Формування і розвиток сечового міхура
Будова
Захворювання
Профілактика
Трансплантація
Штучний сечовий міхур

Формування і розвиток сечового міхура

Початком формування сечового міхура можна вважати 25-27 день вагітності. У цей час у зародка закладається сечостатевої синус з внутрішнього зародкового пелюстки. А до кінця першого триместру з сечостатевого синуса вже формується сечовий міхур. Повний цикл формування закінчується тільки на 21-22 тижні.

Будова

У будова сечового міхура розрізняють:

Верхівку. Через неї входять два сечоводу, правої і лівої нирки. Вона прилягає у чоловіків до прямої кишки, а у жінок до матки.

Дно

Тіло

Шийку, яка закінчується сечівником.

Усередині сечовий міхур покритий слизовою оболонкою. А його стінки утворені кількома шарами м'язової тканини, яка називається детрузор. Найбільш розвинена частина детрузора утворює сфінктер, що знаходиться на кінці шийки сечового міхура.

Захворювання

Хвороби сечового міхура можна умовно розділити на наступні групи:

Пороки, що з'явилися в момент формування органу на ембріональній стадії
Найпоширеніший з них - дивертикулу. Це опуклість в тілі сечового міхура, яка виконує всі ті ж функції. Тільки в ній відбувається затримка сечі і первинною ознакою цього дефекту є подвійне сечовипускання. Цистоскопія дозволяє поставити точний діагноз. Для лікування проводиться операція з видалення дивертикули. Так само іноді зустрічається відсутність стінки сечового міхура, а ще у більш рідкісних випадках його агенезія (відсутність). Подібні пороки зустрічаються комплексно і майже завжди призводять до смерті плоду.

Вроджене збільшення (мегацістіс) Або зменшення (гіпоплазію) Сечового міхура, при виявленні перших симптомів лікують ще у дітей. У занедбаному стані ці пороки призводять до важкого запалення.

Особливу увагу слід приділити подвоєння сечового міхура. При цьому дефекті від кожної нирки сечовід йде в свій сечовий міхур, а від кожного сечового міхура відходить свій сечовипускальний канал. Зазвичай це призводить до повного подвоєння всіх сечостатевих органів. Лікування - операційне видалення з коригуванням сечовивідних шляхів.

Фізичне, хімічне або термічне пошкодження сечового міхура
При невмілої катетеризації, а частіше травматичним способом може бути забитий або навіть пошкоджений сечовий міхур. При закритому пошкодженні першою ознакою служить біль в залобковой області, відсутність сечовипускання, відчуття тяжкості і печіння внизу живота. При відкритому пошкодженні діагноз ставиться легше. У будь-якому випадку, лікування має бути оперативним в урологічному або хірургічному відділенні. Також в деяких випадках може статися опік сечового міхура. Як самостійне пошкодження це трапляється вкрай рідко, і зазвичай спостерігається при недотриманні або порушенні процедур хіміо- або радіотерапії.

Захворювання, викликані біологічними патогенними організмами
Це або первинні захворювання, як-то: шистосомоз, філяріатоз або трихомоноз, або ж вторинні прояви позалегеневого туберкульозу - туберкульоз сечового міхура. У деяких випадках хворі можуть почати лікування народними засобами, не усвідомлюючи можливу тяжкості наслідків. При запущеній формі паразитарного захворювання потрібно не тільки прийом антибіотиків, а й промивка сечового міхура через катетер препаратами сурми або ртуті.

Захворювання неврологічного генезу
Найпоширеніше - це нейрогенний сечовий міхур. Причиною його є порушення шляхів іннервації сечового міхура або нервових центрів. Незалежно від ступеня захворювання, дисфункція проявляється в порушенні контролю над сечовипусканням аж до атонії. Воно може бути або неконтрольованим, або неповним, або із затримкою. Лікування досить важке і полягає в підготовці та встановленні нових шляхів іннервації фрагментом тонкого кишечника або видалення сечі з використанням комплексу Монро. До цієї ж групи слід віднести і гіперактивний сечовий міхур. Майже завжди це захворювання проявляється у жінок, і в більшості випадків викликано змінами в ендокринній сфері. При несвоєчасному лікуванні це може призвести до опущення сечового міхура.

Цистит
Це узагальнююче поняття, яке має на увазі запалення сечового міхура різного походження. Залежно від викликали запалення факторів, цистит буває: первинний, вторинний, хронічний, гострий, інфекційний, неінфекційний.

Вже з самого визначення в більшості випадків зрозуміло, що викликало запалення і як його лікувати. Наприклад, інфекційний цистит лікують антибіотиками, в деяких випадках навіть проводячи їх инстилляцию через катетер. Гострий цистит найчастіше з'являється при подразненні слизової сечового міхура камінням і піском. Вони утворюються в нирках і по сечоводу опускаються в сечовий міхур. Слабкий імунітет, постійні застуди нерідко призводять до хронічного циститу. Класичною ознакою хронічного циститу є хворобливе спорожнення сечового міхура при наявності в сечі гною і крові. Комплексне лікування гарантує сприятливий прогноз.

Новоутворення сечового міхура. Найчастіше зустрічаються доброякісні пухлини - папіломи. Лікування їх вже досить добре освоєно і проходить без ускладнень. А ось рак сечового міхура зустрічається хоча і не так часто, але лікування його вкрай складно. Ракова пухлина сечового міхура в 85% випадків зустрічається у чоловіків. У половині зареєстрованих випадків раку сечового міхура було виявлено його поява на тлі переродження слизової оболонки - лейкоплакии. Дуже важливе місце в ранній діагностиці приділяється УЗД сечового міхура.

Профілактика

Профілактикою захворювань сечового міхура не можна займатися відокремлено. Це комплексний процес, який включає підняття власного імунітету, обмеження (а краще виняток) Контакту з канцерогенами, здорове харчування. Для того, щоб не застудити органи малого тазу, слід одягатися по сезону. І пам'ятайте, що чим раніше діагностовано захворювання, тим більша ймовірність його успішного лікування. Тому особливу увагу треба приділити власним відчуттям. Якщо щось болить або тисне в паховій області при сечовипусканні, а сеча не прозорі, то слід негайно звернутися до уролога.

Трансплантація

Трансплантація сечового міхура не проводиться в принципі. У тих випадках, коли пацієнту потрібно новий сечовий міхур (після видалення) Або необхідно збільшити наявний (у разі гіпоплазії), То він формується з ізольованих частин кишечника. Зазвичай використовують тонку або товсту кишку. Сечовід ж виводиться в кишечник в наступному турі лікування. Операції з формування сечового міхура з тканин реципієнта добре освоєна і ускладнення зустрічаються вкрай рідко. Слід зазначити, що в ряді західних країн новий сечовий міхур створюють з кишечника навіть хворим котам.

Штучний сечовий міхур

У зв'язку з тим, що при необхідності можна сформувати сечовий міхур з тканин пацієнта, робота над створенням штучного сечового міхура не стоїть так гостро. Але, тим не менш, ще 12 років тому в одній з медичних лабораторій Гарварда вченими був вирощений штучний сечовий міхур. Тільки це був сечовий міхур собаки. І вирощений він був зі зразка тканин сечового міхура самої тварини. Після вдалої трансплантації такого органу собаці було проведено ще півдюжини подібних операцій. На спеціалізованих медичних сайтах було опубліковано відео собак з штучними сечового міхура. Але далі цих експериментів над тваринами, дослідники не просунулися.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Фізіологія » Сечовий міхур

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ