Лікування та профілактика нетримання сечі у літніх жінок

У ІНКО-кабінеті призначать спеціальні вправи, які зміцнять м'язи тазового дна, добре навчать процедурам по тренуванні сечового міхура, проведуть особливу поведенческое лікування. Тут же пояснюється важливість застосування спеціальних гігієнічних засобів, які допоможуть зберегти психологічний і фізичний комфорт. Це, наприклад, прокладки, одноразові вбираючі труси і ряд інших гігієнічних пристосувань. Під час курсу лікування за жінкою слід встановлювати спостереження, щоб контролювати виконання призначень. Крім того, жінка отримує необхідні рекомендації та поради.

У разі стресової інконтиненції однозначний позитивний результат досягається лише хірургічною операцією, яка планується з урахуванням індивідуальних особливостей, що стосуються поширеності ураження тазової діафрагми, виду і ступеня нетримання сечі, ступеня пролапсу піхви і матки, віку хворої. Важливо вибрати для літніх пацієнток такий хірургічний метод, який дозволяє зробити операцію мінімально травматичною, з мінімальними крововтратами. Враховують також тривалість операції, частоту інфекційних ускладнень в ранньому і пізньому періоді після операції, можливу интраоперационную травму уретри, сечового міхура, прогнозується також реабілітаціониий період.

Лікування нетримання сечі і літніх жінок

При змішаному нетриманні сечі проводиться лікування гіперактивності сечового міхура, а питання про оперативне втручання стає лише після цих процедур. Тут медикаментозне лікування нетримання сечі є основним.

Основними засобами в лікуванні Гамп є М-холінолітики, але вони мають ряд побічних ефектів, таких, як диспепсія, сухість слизових, запори, тахікардія, погіршення зору. Щоб усунути ці явища застосовують? 1-адреноблокатори, що впливають на судинну систему сечового міхура.

Однак, в деяких випадках застосування? 1 -адреноблокаторів підсилюють стресову інконтиненцією у хворих зі змішаним типом нетримання сечі, хоча в лікувальних дозах цей побічний ефект мінімальний.

Останнім часом лікарі звертають увагу на новий засіб Ролітен (толтеродин), що має надзвичайно сприятливий профіль безпеки в порівнянні з іншими М-холінолітиками. Механізм дії тут полягає в зниженні скорочувальної функції сечового міхура, що призводить до його неповного спорожнення і збільшенню кількості залишкової сечі. Відповідно знижується і тиск детрузора. Явний лікувальний ефект толтеродину помітний вже через місяць, що і визначає мінімальний курс лікування.