Персистирующий фолікул

Фолікул є структурним компонентом яєчника, що складається з яйцеклітини, яку оточують шар епітеліальних клітин і два шари сполучної тканини. Ріст і нормальний розвиток фолікула грає головну роль в настанні вагітності, оскільки в ньому дозріває яйцеклітина.

Щоб жінка змогла стати матір'ю, в її яєчнику повинна відбутися овуляція, дозріти яйцеклітина і заплідниться сперматозоїдом. У яєчнику визрівають кілька фолікулів, однак тільки один досягає потрібного розміру, і саме в ньому дозріває яйцеклітина. Далі відбувається розрив фолікула, і жіноча статева клітина потрапляє в маткову трубу - відбувається овуляція. Жовте тіло залишається в яєчнику, а рідина - в позаду матковій просторі.

Діагноз «персистенция фолікула» означає, що зрілий фолікул продовжує існувати, його розрив не відбувається і яйцеклітина не може вийти з яєчника, а значить овуляція відсутня. В результаті яйцеклітина не запліднюється і вагітність не настає.

Персистирующий фолікул продовжує існувати 7-10 днів циклу, потім починаються місячні. Іноді їх затримка досягає декількох місяців. Фолікул ж найчастіше перероджується в кісту.

Причини персистенції фолікула

Процесом дітонародження в організмі жінки керують гормони, тому саме гормональні порушення і призводять до персистенції фолікула. У першій фазі циклу зростання і дозрівання фолікулів в яєчнику регулюється естрогенами.

У здорової жінки з настанням овуляції знижується рівень естрогену, а рівень лютеїнізуючого гормону піднімається. При цьому домінантний фолікул лопається, і яйцеклітина опускається в маткову трубу. Якщо ж належний рівень гормонів не встановлюється, розвивається персистенція фолікула.

Ознаки персистирующего фолікула

Лікар-гінеколог розпізнає цю проблему за такими ознаками:

• в крові знижений рівень прогестерону і підвищений рівень естрогенів;
• впродовж тривалого часу при УЗД виявляється фолікул;
• відсутні основні ознаки овуляції - жовте тіло і рідина.
• часта затримка місячних на кілька місяців і їх рясність при наступі.

Лікування персистенції фолікула

При цій патології показаний курс гормональної терапії:

• Лікарські препарати, що пригнічують естрогени (кломид, клостилбегіт, тамоксифен) з 5-го по 9-ий день циклу декількох місяців.
• Внутрішньом'язово ін'єкції прогестерону, Норколуту або Прегніла за 9 днів до настання передбачуваної менструації протягом 5-7 днів.
• Немедикаментозних терапія органів малого таза гінекологічним масажем, ультразвуком, електростимуляцією і лазеротерапією.