Причини стенозу гортані у дитини

Стеноз гортані - важке і небезпечне захворювання у дітей. Стеноз гортані у дитини за характером розвитку поділяють на гострий і хронічний. Гострий стеноз гортані характеризується швидким звуженням, що сприяє розвитку гіпоксії. Даному явищу найбільш схильні найменші діти з причини переважання пухкої сполучної тканини в подсвязочном відділі, що збільшує схильність до набряклості.

Хронічний стеноз гортані у дітей розвивається повільно і стійко. Деякий час дитячий організм досить добре бореться з обмеженням надходження повітря.

Причини появи стенозу гортані

• Гострий ларинготрахеїт
• Епіглотит
• Дифтерія гортані
• Чужорідне тіло
• Аллергічейкій набряк
• Пухлина
• Інфекційна грунелема
• Папіломатоз гортані
• Порушення іннервації гортані
• Туберкульоз
• Сифіліс
• Скарлатина
• Кір

Найпоширенішою причиною розвитку стенозу гортані у дітей є гострий ларинготрахеїт. Це захворювання виникає з причини запального процесу в гортані. Найбільш схильні до розвитку гострого стенозуючого ларинготрахеїту діти віком до трьох років. Чому?

• Гортань у дитини має воронкоподібну форму, на відміну від дорослої - циліндричної.
• Подствязочное простір є найвужчим місцем гортані у дітей, воно обмежене персневидним хрящем.
• Найбільша кількість слізеобразующіх залоз припадає на область подсвязочного простору.
• Циліндричний епітелій, що покриває слизову оболонку в підзв'язкового зоні, без праці піддається десквамації.
• Десквамація епітелію сприяє оголення великий рефлексогенної зоні - це і є причиною ларингоспазма.

Стадії розвитку стенозу гортані

Існує чотири стадії розвитку стенозу гортані. Кожна з них відрізняється симптомами, про які й поговоримо:

1. Перша стадія - стадія компенсації. Спостерігаються випади пауз між видихання і вдиханням повітря. Вдих стає довшим і рідше. Голос набуває хриплость, на вдиху прослуховується стенозний шум. Дитина страждає брадикардією.
2. За стадією компенсації слід стадія субкомпенсації. Задишка, симптоми гіпоксії носять яскраво виражений характер. При вдиху можна спостерігати втягнення міжреберних проміжків, надключичні ямки, підключичної ямки. Синюшного відтінку вражає шкіру та слизові оболонки. Нерідко можна помітити занепокоєння, холодний піт, часте дихання, посилення стенозного шуму у дитини.
3. Потім слід стадія декомпенсації, яка характеризується прийняттям вимушеного становища - напівсидяче з закинутою головою. Під час вдиху спостерігається макисмально рух в низ, під час видиху - вгору. Дихання супроводжується шумом, особа набуває блідо-синюшний колір, губи, ніс, пальці уражаються ціанозом. Пульс прискорений.
4. Остання стадія стенозу - асфіксія або задуха. Характеризується падінням серцевої діяльності, рідкісним переривчастим диханням, шкіра - блідо-сіра, зіниці - розширені. Дитина надмірно млявий, час від часу втрачає свідомість, дихання зупиняється, очі вирячені, спостерігається мимовільне сечовипускання і дефекація. Пульсниткоподібний. Згодом настає летальний результат.