Як починаються другі пологи

1. Як це буде і чого чекати?
2. Попередники пологів

Поява первістка в сім'ї - незабутня подія для всіх її членів, особливо для матері немовляти, яка відчула різного роду хвилювання, біль і незручності. З часом родова й інша біль витісняється ніжними почуттями до малюка, і в якийсь момент виникає спочатку боязка, а потім, можливо, й наполеглива думка про другу дитину.

Кожній матусі відомо, що самий хвилюючий і найголовніший момент усього періоду вагітності - це пологи. Мабуть, називати цей період «моментом» було б не зовсім вірно, адже він має свою тривалість, індивідуальну для кожної жінки. А ось початок цього процесу упускати не можна. Особливо, якщо це другі пологи. Як же дізнатися - коли початок, як починаються другі пологи?

На завершальному етапі вагітності цілком зрозуміло бажання вагітної жінки передбачити, як це відбудеться вдруге. Проаналізувати попередні пологи завжди корисно. Якщо вони супроводжувалися якимись несподіванками або ускладненнями, то ваші висновки допоможуть уникнути їх повторення. А якщо все пройшло добре, то вам слід поступати таким же чином. Участь лікаря в розробці «стратегії» цілком доречно - разом вийде скласти більш надійний план дій.

Як це буде і чого чекати?

Початок других пологів

Протягом другої вагітності та другі пологи мають свої особливості, адже організм матусі вже випробував самий пік моменту, тому знайомий з усіма змінами протягом усього процесу.

У вагітному жіночому організмі підготовка до пологів знаходиться під контролем жіночих статевих гормонів. Як ми знаємо, головний гормон всього 9-ти місячного періоду - прогестерон. Він створює нормальний тонус матки, сприяє виробленню цервікальногослизу, забезпечує успішний розвиток і зростання немовляти, від нього залежить необхідний вміст в крові кисню і поживних речовин, а також доставка цього цінного матеріалу до немовляти. Але десь за два тижні до пологів спостерігається зміна гормонального фону жінки: прогестерон поступається своїм лідерством іншому гормону - естрогену, який повинен виконати зовсім іншу місію. Саме час підготувати шляхи виходу на світ немовляти. І гормон успішно і дуже вчасно з цим справляється:

1. Саме початок родової діяльності - це родові сутички, які дають про себе знати в результаті імпульсу нервів. А нервовий імпульс відбувається тоді, коли концентрація гормону естрогену досягає потрібної концентрації.
2. У першому періоді пологів естроген забезпечує еластичність і прохідність родових шляхів. Адже саме від них залежить, наскільки активно на першому етапі пологів розкриється шийка матки.
3. У другому періоді пологів тривалість потужного періоду багато в чому залежить від еластичності стінок піхви і здатності їх розтягуватися.

Пологи - процес рефлекторний, складний, залежний і регульований нервовою системою і гормональним фоном. Сутичка, що представляє собою скорочення матки, ніщо інше як реакція матки на подразнення нервових закінчень в її стінках. У цей момент нервовими сегментами виділяються активні речовини, які сприяють новому, наступного скороченню матки. І ця кругова ланцюжок триває до кінця пологів, поки ваше внутрішньоутробне скарб не "вибереться» назовні і сповістить про це своїм вигуком.

Попередники пологів

Щоб заздалегідь знати, як починаються другі пологи, важливо ознайомитися з основними «сигналами» їх наближення. Ці сигнали розпізнаються, починаючи вже з 32-го тижня, і стають нестерпними безпосередньо перед самим родоразрешением. Розглянемо їх.

Коли опустився живіт

Живіт опустився. Зазвичай живіт опускається, починаючи з 36-го тижня. Але ж ми народжуємо вдруге! Дитина в цьому випадку не поспішає опускатися, і часом робить це безпосередньо перед пологами, нарешті, даючи матусі трохи вільніше дихати - діафрагма вже не відчуває такого тиску тільця дитини, як раніше. З цієї ж причини легше стає і шлунку - рідше дає про себе знати печія. На дні матки малюк знижує свою активну діяльність - йому затісно, його головка фіксується, рухати він може тільки ручками та ніжками. Але ось при тазовому передлежанні плода опущення живота немає.

Розсуваються тазові кістки

Кістки тазу розсуваються. Ниючий біль у попереку про це яскраво свідчить. Має місце розтягнення крижово-клубового зчленування, яке походить від того, що поважчав немовля опускається все нижче. Болі в попереку можна зменшити плаванням і спеціальними вправами.

Набряки і судоми

З'явилися набряки і судоми. Причина та ж - малюк опустився вниз живота. Його головка тисне на кровоносні судини таза, а судини відповідають судомами і набряком ніг.

Сутички тренувальні

«Помилкові» сутички. Починаючи з 30-го тижня, організм вагітної може відчувати перейми Брекстона-Хігса, які ще називають «помилковими» переймами. Чітке їх прояв буває, як правило, за 2-3 тижні до пологів. Повторнородящі жінки з більшою ймовірністю випробують сутички Брекстона-Хігса, тоді як при перших пологах вони могли залишитися зовсім непоміченими. Тому назвати їх вірною ознакою початку других пологів навряд чи можна.

За відчуттями сутички Б-Х дуже нагадують звичайні (справжні) сутички, з тією лише різницею, що періодичність справжніх сутичок - постійна: кожні 20 хвилин, рівномірно посилюючись і подовжуючись за тривалістю. Сутички ж Брекстона-Хігса відбуваються з постійною динамікою (без посилення і подовження за часом) і повторюються через різні проміжки часу: то 10 хвилин, то 30, то 15, то 20 хвилин. Зазвичай вони тривають протягом 2-3 годин, а також можуть відновлюватися кожен день (в цьому випадку зверніться до лікаря). Але головна відмінність сутичок Брекстона-Хігса в тому, що їх активність не призводить до розкриття шийки матки.

«Помилкові» сутички наводять на думку про «тренуваннях» м'язових тканин матки. Чому б їй і не спробувати свої сили перед відповідальною роботою в останній тиждень перед пологами?

Відходження пробки

Слизова пробка відійшла. Явище вельми підступне й індивідуальне: воно може трапитися як безпосередньо перед пологами, так і за 2 тижні до них, але частіше - за 4-5 днів до пологів і тривати пару днів. Являє собою відшарування слизу (може бути у вигляді згустку з різними відтінками - від червоного до білуватого) і часто свідчить про те, що пологи можуть початися в будь-який момент.

Вилиття навколоплідних вод

Навколоплідні води вилите. Це говорить про те, що початок пологів може відбутися в найближчу добу. В міхурі, як правило, міститься 800 мл прозорих вод з білими вкрапленнями, але в деяких випадках їх обсяг може досягати 2-3 літрів. Зеленуватий відтінок вод свідчить про наявність гіпоксії (кисневої недостатності) плода.

Згідно задуманому природою (а може і Всевишнім, адже народження людини - це таїнство, непідвладне людині) плодовий міхур з навколоплідними водами розкривається, починаючи з середини 1-го періоду пологів. Шийка матки вже наполовину розкрита, в цьому їй і допомагав плодовий міхур. Але якщо міхур розкритий, що може статися самостійно, то навколоплідні води довільно випливають з піхви. Цьому можуть зовсім не передувати будь-які відчуття (перейми, потуги, позиви до сечовипускання).

Отже, відхід вод або їх часткове підтікання повинні стати сигналом до термінового звернення до медиків. Результати тесту на підтікання навколоплідних вод будуть дані через всього 15 хвилин. Але головне - ви будете перебувати під контролем лікарів!

Родові сутички при других пологах

Ну, і найголовніше. Регулярні сутички. Безумовно, сутички - це класика пологової діяльності. Второродящім жінкам немає необхідності пояснювати, що таке сутички справжні, завдяки яким відбувається:

• в I періоді пологів: розкриття шийки матки для виходу з неї малюка;
• в II періоді пологів: пересування немовляти по родових шляхах і власне його народження;
• в III періоді пологів: народження посліду - від стінки матки відділяється плацента, яка народжується разом із залишками пуповини і плодового міхура.

Другі пологи

Тривалість справжніх сутичок на початку пологів секунд 10-15, в кінці - близько 1 хвилини, больові відчуття в процесі розвитку пологової діяльності посилюються. Інтервал між істинними переймами поступово скорочується - з 15-ти і більше хвилин до 2-3 хвилин.

Отже, повторні пологи відбуваються швидше перших. Але варто знати, що тільки в тому випадку, якщо друга дитина народжується не пізніше, ніж через 5 років, а також, якщо шийка матки між пологами не зазнала радикальних операцій. Адже будь-яке втручання може перешкодити їй поводитися, як належить.