Гіпертонус матки при вагітності

Існує такий поширений в наших широтах діагноз, як «гіпертонус матки

». Віддаючи данину вітчизняним медичним звичаям, слід все-таки зауважити, що подібне захворювання відсутня в списку «Міжнародної класифікації хвороб», а це основоположний документ для всесвітніх медичних систем.

Крім того, на думку фахівців, в прямому сенсі цей діагноз нічого не означає, зокрема він не свідчить про небезпеку передчасних пологів, або самовільного викидня.

Оскільки матка є м'язом, то її прямим властивістю є можливість скорочуватися, причому навіть мимоволі, наприклад, при кашлі та чханні, після тривалої прогулянки, під впливом інших, внутрішніх і зовнішніх чинників, оскільки гіпертонус матки, тобто її скорочення, є частиною її природної фізіології.

Причини гіпертонусу матки

Інша справа, що можуть проявлятися патологічні скорочення матки, які і можуть призвести до біди. Викидень і передчасні пологи також є патологією. Тому основним завданням в цьому випадку є визначення патологічного гіпертонусу матки при вагітності.

Справді, спорадичні або регулярні маткові скорочення обов'язково спостерігаються перед самовільним викиднем, або передчасними пологами. Однак тільки по тягнучим болів, або по схваткообразного відчуттях в нижній області живота важко розрізнити нормальні фізіологічні прояви гіпертонусу і розвиток процесу передчасних пологів, або самовільного викидня. Тут необхідний ряд додаткових досліджень і симптомів. Допомогти в цьому може УЗД і гінекологічне обстеження. Наприклад, якщо УЗД показало, що шийка матки довжиною більше трьох сантиметрів і внутрішній зів закритий, присутній серцебиття плода, то тривожні симптоми - всього лише звичайний гіпертонус матки при вагітності. Однак у разі відкриття внутрішнього зіву більше, ніж на п'ять міліметрів, на тлі укороченою шийки матки, особливо при відсутності серцебиття у плода, можна з високим ступенем вірогідності припускати початок переривання вагітності. З урахуванням терміну це може бути передчасні пологи, або викидень.

Скорочення м'язів матки і норма

А самі по собі фізіологічні маткові скорочення вельми часто спостерігаються протягом вагітності, причому зі збільшенням терміну вони частішають. Вважають, що це своєрідне тренування матки перед пологами. Фізіологічний гіпертонус матки при вагітності може виявлятися при деякої фізичної активності і відпускати в стані спокою. І тут, природно, важливі не самі по собі фізіологічні маткові скорочення, при яких нормальні слід відрізняти від патологічних, які призводять до вкорочення шийки матки і розкриття внутрішнього зіву. Але визначається це вже не по гіпертонусу матки при вагітності, а за допомогою УЗД.

У вигляді рекомендацій можна сказати, що при появі болю в нижній частині живота, відчуття напруги матки, або переймоподібних рухів внизу живота, слід розслабитися і прилягти, випити солодкого чаю. Якщо після цих заспокійливих заходів ці ознаки знизилися хоча б наполовину, швидше за все мав місце епізод фізіологічного гіпертонусу (скорочення) матки.

Однак, якщо відпочинок не дав бажаного результату і симптоми продовжують виявлятися, стають регулярними, а частота їх проявів зростає, в додаткових симптомів відзначаються нудота і блювота, а також кров'янисті виділення, слід швидше дати про це знати лікаря гінеколога, який призначить УЗД, для оцінки стани шийки матки і серцебиття плода.