Фізіологія Всем

Матка

Матка є порожнистим м'язовим органом жіночої репродуктивної системи, призначеним для виношування і народження дітей.

Зміст

Будова
Ембріональний розвиток
Фізіологія і функції
Методи діагностики захворювань
Аномалії будови
Аномалії розташування
Придбані хвороби
Пошкодження
Новоутворення
Дисплазії
Злоякісні пухлини
Про трансплантацію

Будова

Орган має форму груші і знаходиться між сечовим міхуром і прямою кишкою в малому тазу. Матка має верхню сплощення частина - дно, середню частину - тіло матки і нижню звужену частину - шийку. У родили дівчат розмір матки дорівнює 7-8 см в довжину, у народжували жінок він становить 8 - 9,5 см. У нормі орган трохи нахилений вперед (антефлексія). Шийка і тіло матки утворюють тупий кут, розкритий у бік сечового міхура (антеверзія).

У порожнині тазу матка фіксована декількома парними зв'язками зі сполучної тканини. Широкі маткові зв'язки спрямовані від її бічних сторін до стінок малого таза. Круглі маткові зв'язки йдуть від кутів дна матки крізь пахові канали, прикріплюючись в підшкірній клітковині лобка. Також є крижово-маткові і прямокишково-маткові зв'язки. При вагітності збільшена матка піднімається з малого таза в черевну порожнину.

У фронтальній площині порожнину матки схожа на трикутник. У кутах його заснування, що збігається з дном матки, відкриваються устя маткових (фаллопієвих) Труб. Маткові труби, що пролягають в товщі широких зв'язок, разом з яєчниками називаються придатками матки. У нижній частині органу порожнину переходить в шийного каналу, місце переходу називають внутрішнім маточним зевом. У піхві шийного каналу відкривається зовнішнім маточним зевом.

Стінка органу має 3 шари: внутрішній слизовий (ендометрій), Середній м'язовий (міоіетрій) І зовнішній серозний. Внутрішня поверхня матки вистелена шаром призматичного ворсинчатого епітелію. По передній і задній стінках шийного каналу є поздовжні Пальмовидні складки слизової оболонки. Зовні матка покрита гладкою серозною оболонкою - очеревиною. Виняток становлять бічні краї органу і невелику ділянку переднього сегмента шийки. Навколо шийки матки під очеревиною знаходиться околоматочная клітковина з сполучної тканини - параметрий. М'язова стінка органу представлена потужною мускулатурою. Завдяки її скорочення під час пологів після розкриття зіву плід виштовхується назовні.

Ембріональний розвиток

Формування органів статевої сфери відбувається в кінці 8-го тижня внутрішньоутробного життя. Попередником маткових труб, матки і піхви є мюлерові ходи, утворені на 4-му тижні життя зародка в області сечостатевих складок. У підсумку розпаду центральних клітин суцільні мюлерові нитки стають каналами. Вони направляються вниз, опускаються в сечостатевий синус, зростися з його вентральній стінкою. З ростом ембріона середні і нижні сегменти Мюллерова каналів зближуються, зливаючись в єдину порожнину на 3-му місяці ембріонального життя.

З верхніх несросшихся сегментів мюллерових ходів формуються маткові труби, з зрощених середніх сегментів - матка, а з нижніх - піхву. М'язова тканина утворюється з мезенхіми навколо мюллерових ходів. Залози шийки матки формуються на 6-7 місяці, а залози тіла матки - наприкінці внутрішньоутробного періоду.

Фізіологія і функції

Дія статевих гормонів у жінок дітородного віку викликає щомісячні циклічні зміни в матці - розростання слизової оболонки з подальшим її відторгненням в кінці циклу при відсутності зачаття.

При вагітності слизова вистилання матки потовщується, стаючи соковитою отпадающей (децидуальної) Оболонкою. Її клітини багаті глікогеном (тваринам крохмалем), Вони захищають і живлять зародок на початку вагітності. Отпадающая оболонка бере участь в утворенні плаценти, що забезпечує обмін речовин зростаючого дитини з 12-го тижня внутрішньоутробного життя.

Матка - м'язовий орган, який має постійний тонус. У процесі розтягування стінок матки при вагітності можливі його коливання. Значне підвищення м'язового тонусу матки відбувається перед пологами. Гіпертонус спостерігається при статевому акті.

Методи діагностики захворювань

При расспросе пацієнтки лікар уточнює дані про менструальний цикл, дітородної функції для виявлення скарг і симптомів захворювань.

Симптоми, характерні для ураження матки:

біль у попереково-крижової області, внизу живота;

кровотечі з статевих шляхів;

світлі рясні виділення з піхви - білі;

безплідність.

Огляд шийки матки проводять за допомогою стерильних інструментів - вагінальних дзеркал. Стан тіла матки і її придатків лікар визначає за допомогою дворічного вагінального дослідження. Для уточнення діагнозу застосовуються і інші діагностичні методи: вишкрібання матки та шийного каналу, УЗД, біопсія, кольпоскопія, гістероскопія, рентгенівські дослідження, лапароскопія.

Аномалії будови

При порушенні ходу ембріонального розвитку формуються вроджені вади в будові органу, часто призводять до безпліддя.
Недорозвинення (гіпоплазія) Матки, зване інфантильною або дитячої маткою, характеризується маленьким розміром дітородного органу. Причини гіпоплазії різні: гормональні збої, зниження ваги тіла в підлітковому періоді, кісти яєчників, спадкові хромосомні поломки. При нестачі гормонів призначають лікарський лікування. Така міра при помірному недоразвитии і нормальній формі органу регулює функцію яєчників і дозволяє підростити інфантильну матку.

Дворога матка складається з 2-х злилися або розділених рогів. Така матка може мати 1 або 2 шийки, а її половини можуть бути несиметричними. При вираженій гіпоплазії одного рогу та задовільному розвитку другого формується однорога матка. Порожнина дворогій матки може повністю або частково розділятися перегородкою. При подвоєнні органу, в кожному з них може наступати вагітність. Прикріплення заплідненої яйцеклітини в недорозвиненому розі з часом призводить до його розриву і внутрішньочеревної кровотечі. При зрощенні обох рогів в області дна формується седловидная матка.

Аномалії розташування

Іноді розташування органу в малому тазу змінюється через придбаних захворювань і травм або вроджених причин.

Зміщення матки вниз в піхву називається опущеними. При вираженій слабкості зв'язок розвивається крайня ступінь опущення - повне випадання матки в піхву. Надмірна перегин між тілом і шийкою матки допереду називається гіперантефлексія. Надмірний нахил тіла матки назад (ретроверзія) І перегин між тілом і шийкою вкінці (ретрофлексия) Спрощено називають загином матки.

Придбані хвороби

Запальні захворювання можуть вражати внутрішню слизову оболонку органу (ендометрит), Або захоплювати всю стінку матки цілком (ендоміометрит).

Ендометріоз або аденоміоз - захворювання, при якому ділянки ендометрію поширюються на інші органи і тканини в малому тазу, подібно пухлини.

Варіанти розташування вогнищ ендометріозу:

У м'язовому шарі стінки матки;

на поверхні яєчників;

на поверхні очеревини, що покриває внутрішні органи і стінки таза.

Пошкодження

Розрив шийки або тіла матки може відбутися при неправильному перебігу пологів. Неповноцінний рубець матки після операцій (кесарів розтин, видалення міоми, перфорація при аборті) Може бути причиною розриву матки по ходу рубця під час наступної вагітності або в пологах.

Новоутворення

Міома матки - пухлина з гладкої м'язової тканини. Надлишкове розростання сполучної тканини надає вузлу ущільнену консистенцію - це фіброміома. Зазвичай спостерігається у пацієнток старше 30 років. При рясних кровотечах, супроводжуючих ріст міоми, показана операція - видалення пухлини.

Пухлиноподібні вирости внутрішньої оболонки матки - поліпи ендометрію, бувають множинними або поодинокими. Поліпи частіше з'являються в області кутів і дна матки у немолодих жінок. Симптом поліпозу матки - рясні тривалі маткові кровотечі. Лікування - оперативне видалення поліпів. Прогноз для життя при своєчасному зверненні сприятливий.

Дисплазії

Ерозія і лейкоплакія шийки матки вважаються дисплазиями - попередниками злоякісних пухлин. Лейкоплакія схожа на біляста пляма і являє собою ділянку переродження поверхневих клітин слизової. Ерозія шийки матки розташовується навколо отвору зовнішнього маточного зіва у вигляді почервоніння і вивороту слизової шийного каналу в просвіт піхви. Обидва процеси при тривалому перебігу і відсутності лікування можуть перетворитися на ракову пухлину.
Лікують лейкоплакию і ерозію, застосовуючи конизацию або діатермокоагуляцію (припікання). Конизация - процедура видалення конусоподібного ділянки шийки. Видаляється ділянка включає зону дисплазії з поверхні шийки і частина шийного каналу. Метод дозволяє уточнити діагноз, видалити небезпечний процес і зберегти орган.

Злоякісні пухлини

Рак шийки та тіла матки - злоякісні процеси, що загрожують життю. Виявлення цих захворювань у стадії вище, ніж 2-а, служить показанням до радикального лікування. Проводиться операція повного видалення матки з її придатками - екстирпація. Лікування може доповнюватися курсами променевої та хіміотерапії.

Народні засоби при захворюваннях матки можна застосовувати тільки після консультації з лікарем акушером-гінекологом. Профілактика хвороб матки полягає в грамотному плануванні вагітності, запобігання абортів, запобіганні від інфекційних хвороб статевої сфери, регулярному спостереженні у лікаря акушера-гінеколога.

Про трансплантацію

Пересадка дітородного органу при його втраті не проводиться. Сучасні досягнення науки дозволяють жінкам із збереженою функцією яєчників скористатися послугою сурогатного материнства.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Фізіологія » Матка

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ