Що таке тремор?

Тре? Мор (Лат. Tremor - тремтіння) зазвичай проявляється в ритмічних рухах тулуба або кінцівок, що відбуваються з частотою близько десяти Герц. Таке тремтіння зазвичай обумовлено із затримкою за часом коректує імпульсації, внаслідок чого відбувається безперервна підстроювання рухів деякого середнього значення. Стомлення і надмірні емоції, а крім того і патології нервової системи провокують посилення стану тремору.

Патологічний тремор спокою, зокрема, можна помітити при хворобі Паркінсона.

Існує й такий різновид тремору, як фіксаційні руху очей, яка володіє високою частотою і малою амплітудою коливань.

Тремор спокою проявляється в м'язах, які знаходяться у відносному спокої. На відміну від цього стану, тремор дії може мати місце при довільному скороченні м'язів.

Постуральний тремор, прикладом якого є тремор витягнутих рук, виникає при спробі утриманні пози. Кінетичний тремор, свою чергу, з'являється при русі.

Інтенціонний тремор починається при спробі наближення до мети, наприклад, взяти ніс пальцями.

Вторинний тремор - це прояв основного захворювання, наприклад, печінкової, або нирковій недостатності, тиреотоксикозу, пухлини головного мозку, гиперпаратиреоза, черепно-мозкової травми, інсульту, інтоксикації або побічної дії ліків.

Такого ж роду тремор виникає при дегенеративних захворюваннях центральної нервової системи спадкового або самостійного походження, таких, як:

• хвороба Паркінсона,
• гепатолентикулярная і мозжечковая дегенерації,
• идиопатическая м'язова дистонія.

Фізіологічний тремор зазвичай виникає в руках чи іншої частини тіла і не відчувається людиною. Виникає на тлі втоми, тривоги, переохолодження, тиреотоксикозу, абстиненції, гіпоглікемії, феохромоцитоми, отруєння ртуттю, миш'яком, свинцем, окисом вуглецю. Причиною може бути і вживання ряду лікарських препаратів.

Лікування полягає у здійсненні впливу на основне захворювання, і відмови від провокуючих чинників, наприклад, міцного чаю, кави чи алкоголю.

Есенціальний тремор, який найбільше виражений в руках, є спадковим. Разом з руками в цей стан часто залучаються голова і голосові зв'язки.

Паркінсоніческій тремор є тремтінням спокою, інтенсивність якого знижується або зникає при русі, однак посилюється в спокої, ходьбі і відверненні уваги. Частіше проявляється при хворобі Паркінсона, проте спостерігається і при інших хворобах, що включають синдром паркінсонізму, зокрема, при мультисистемної атрофії. Частіше проявляється в руках, але в деяких випадках можуть залучатися ноги, губи, підборіддя, але голова - вкрай рідко. Нерідко буває асиметричним.

Рубральний тремор (Тремор Холмса) включає в себе комбінацію постурального і кінетичного тремору разом з тремором спокою. Такого роду стан в основному розвивається в разі поразки середнього мозку, але іноді і таламуса.

Дистонический тремор виникає у хворих з фокальною, або генералізованої дистонією, в основному він асиметричний. Найчастіше виникає на тлі дистонической пози, а старання противитися тоническому гіперкінезом лише підсилюють ефект. Може зменшуватися при застосуванні коригуючих жестів.

Невропатичний тремор є Постуральний-кінетичним тремтінням, часто виявляється при спадкової моторно-сенсорної невропатії першого типу, рідше при уремічний, діабетичної, і порфірійной поліневропатіях.

Такі порушення руху зустрічаються нерідко. Всі вони є ознаками захворювань, проте їх клінічна значимість дуже різна. Їх патофизиология слабо вивчена не повністю, а розташування місця ураження зрозуміло лише в рідкісних випадках.