Антибіотики для горла і носа

Призначення антибіотиків повинно здійснюватися лише тоді, коли дослідження чітко показали, що саме бактерії є збудником захворювання. Без проби мазка, а тим більше самостійно, призначати антибіотики, які можуть проникнути в системний
кровотік - абсолютно хибна практика, яка веде до підвищення стійкості бактерій до дії антибіотиків.

Чи не достатньо і рекомендацій працівників аптек щодо застосування антибіотиків при ангіні, особливо, у випадках вірусних тонзилітів і фарингіти, оскільки антибіотики марні в лікуванні вірусних захворювань.

Антибіотики для горла і носа

Помічені вельми високі показники стійкості бактерій до тетрацикліну, сульфаніламідів, включаючи ко-тримоксазол, у зв'язку з чим ці препарати не призначають для лікування ангіни. Вважається, що кращі антибіотики при ангіні, спровокованої бета-гемолітичним стрептококом А, це цефалоспорини та пеніциліни (? - лактами), до них у цього стрептокока стійкість не розвинулася, тому подібні засоби для лікування стрептококової ангіни є адекватними. До числа переваг пеніцилінів відносять також вузький спектр їх дії і відсутність негативного впливу на нормальну мікрофлору кишечника.

Якщо у хворих проявлются алергічні реакції на пеніциліни застосовують цефуроксим, цефалексин, цефподоксим (антибіотики цефалоспоринового ряду першого і другого покоління) і амоксицилін, це альтернативне лікування ангіни, але при цьому слід враховувати, що ці антибактеріальні засоби, маючи більш широким функціональним спектром, можуть надавати негативний вплив на нормальну мікрофлору. Лікування ампіциліном, амоксіцілліномі іншими амінопеніцилінами дітей вимагає обережності. Досить імовірно захворіти на інфекційний мононуклеоз, ініційованому вірусами в дитячому та юнацькому віці висока ймовірність захворювання та використання в цьому випадку обов'язково викликає «ампіциліновий» висип.

Коли збудник захворювання знаходиться всередині клітин, використання пеніцилінів може і не дати позитивного результату, тоді виправдане застосування нових препаратів з групи макролідів, наприклад, джозаміцину.

При всій широті спектру використовуваних антибактеріальних засобів для лікування гострого тонзиліту (ангіни), залишається проблема комплаентности, оскільки вельми часто, вже через пару днів, коли починає відчуватися поліпшення самопочуття, хворий припиняє прийом антибіотиків. Це дуже небезпечна тенденція, оскільки недолікована ангіна може придбати хронічну форму, а бактерії-провокатори, придбавши стійкість до антибіотиків, стануть набагато стійкіше і буде набагато складніше впоратися з ними надалі.

Доведено, що досить ефективним для знищення бактерій, що провокують вушні інфекції у дітей, є антибіотик широкої дії левофлоксацин (levofloxacin), що відноситься до класу фторхінолонів. Препарати цього класу широко використовуються для лікування пневмонії, інфекцій сечовивідних шляхів, нирок, шкіри і є лідерами на світовому ринку.

Лікування левофлоксацином, (синонім -Левакін (levaquin)), показало відмінні результати не тільки при отитах, але і в лікуванні бактеріальних інфекцій легенів і горла.

Багато хто вважає досить ефективними гомеопатичні препарати, однак, представники традиційної медицини воліють вважати цей напрямок шарлатанським.

Чи потрібно призначати антибіотики?

Однак і щодо негайного застосування антибіотиків думки лікарів розділилися. Останнім часом частіше лікарі рекомендують спочатку трохи почекати і простежити за розвитком хвороби, вже потім використовувати такі потужні препарати, як антибіотики. З'явилося навіть спеціальну назву для такого підходу - «уважне вичікування». Більше половини лікарів постійно його використовують, на дивлячись на незадоволеність батьків цим методом. Батькам спокійніше, коли лікар призначає лікування медикаментами.

Рекомендації американської педіатричній асоціації свідчать, що антибіотики необхідно призначати тільки коли симптоми захворювання не знизилися за дві-три доби. До 80% дітей одужують і без застосування антибіотиків, не підвищується і небезпека серйозної інфекції. Спочатку рекомендується давати дитині знеболююче, оскільки антибіотики ніякого полегшення в першу добу не приносять і не сприяють зниженню температури так, щоб це було швидше і краще звичайних знеболюючих препаратів.