Алергія на антибіотики

Алергія на антибіотики - складна проблема для клініцистів. Призначені антибіотики, які повинні полегшити перебіг хвороби, іноді надають протилежну дію і посилюють захворювання. У цьому випадку лікарський препарат виступає в ролі алергену. Всі антибіотики - чужорідні речовини для організму людини, тому алергічна реакція може проявитися на антибіотик будь-якої групи. Алергія на антибіотики - один із проявів лікарської алергії, випадки виникнення якої частішають з кожним роком. Їй піддаються люди різного віку, алергічні реакції у яких можуть відрізнятися в залежності від стану пацієнта, його віку та дози прийнятого препарату. Часом реакції можуть бути настільки серйозними, що прийом антибіотика слід негайно припинити, і замінити його препаратом іншої групи. Тому іноді спостерігаються перехресні реакції між різними групами антибіотиків.

Ознаки алергії на антибіотики

Алергічна реакція на антибіотики може мати різні прояви. Найбільш поширене симптоми:

• кропив'янка,
• свербіж і почервоніння шкіри,
• печіння в роті,
• алергічний кон'юнктивіт.

Якщо продовжувати прийом препарату, розвиваються більш важкі симптоми алергії на антибіотики:

• блювання,
• пронос,
• астматичні напади,
• припухлість особи,
• набряк Квінке.

Рідко, але відзначаються такі прояви, як анафілактичний шок і сироватковахвороба.

Алергія часто вражає людський організм під час прийому таких антибіотиків, як пеніцилін і цефалоспорин. Крім того, їх застосування може посилити інші захворювання. Прийом пеніциліну, наприклад, загострює дерматози, псоріаз, вугровий висип.

При цитомегаловірусної інфекції, інфекційному мононуклеозі, хронічному лімфолейкозі, ВІЛ, подагрі спостерігається висока частота появи макулопапулезной висипу при використанні ампіциліну і ко-тримоксазол. У дітей, які страждають на муковісцидоз, часто розвивається бронхоспазм.

Атопические захворювання типу бронхіальної астми, харчової алергії, дерматиту, полінозу не є чинниками ризику виникнення алергічних реакцій на антибіотики. Але у пацієнтів з такими захворюваннями анафілактичні реакції можуть протікати важче.

Ряд препаратів змінюють тяжкість алергії на антибіотики - бета-блокатори підсилюють імовірність появи анафілактичних реакцій і їх вираженість, і знижують ефект від застосування адреналіну при їх купировании. Глюкокортикоїди і Н₁-блокатори можуть знизити тяжкість алергічних реакцій.

У деяких хворих відзначається псевдоаллергия - стан, що виникає при порушенні дози прийому препарату. Якщо вміст препарату в крові підвищений, може початися блювота, головні болі, загальне нездужання. Коли рівень ліки в крові повертається до норми, подібні симптоми припиняються.

Фактори ризику

Факторами ризику є конституціональні і генетичні особливості пацієнта, стать, вік, наявність попередніх алергічних реакцій.

У деяких пацієнтів має місце схильність до лікарської алергії. Подібне явище спостерігається, якщо у батьків відзначалася непереносимість до лікарського препарату. Діти таких батьків в 15 разів частіше мають ризик появи алергії на антибіотики. Про це слід попереджати лікаря, щоб тривале використання одного і того ж кошти не викликало відторгнення ліків організмом і відповідної алергічної реакції.

Лікарська алергія протікає легше у літніх людей і дітей молодшого віку.

У жінок на 35% вище ризик розвитку шкірних алергічних реакцій, ніж у чоловіків.

Виникнення алергії сигналізує про слабкість імунної системи, тому в першу чергу слід зайнятися її зміцненням.

Що робити при алергії на антибіотики

• Повідомити лікаря про непереносимість до ліків, розповісти про ускладнення у близьких родичів після прийому антибіотиків, приймати лікарські засоби тільки за приписом лікаря, який повинен призначити лікування відповідно до віку, супутніми або хронічними захворюваннями, загальним станом організму.
• Часом хворі починають приймати антибіотики без призначення лікаря, хапаючись за них при перших ознаках застуди. Але антибіотики не всесильні, всі хвороби лікувати ними марно. Вони допомагають тільки при захворюваннях, викликаних бактеріальною інфекцією.
• Якщо без антибіотиків обійтися неможливо, для лікування не слід вибирати препарат від широкого спектру хвороб, який впливає на весь організм, а використовувати той, який має місцевий вплив.
• У період прийому антибіотиків потрібно пити вітаміни, препарати, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника, вживати кисломолочні продукти і багато фруктів.

Діагностика алергії

• У домашніх умовах лікувати алергію, якщо вона почалася, не можна, тому що можна прибрати тільки зовнішня ознака, а саме захворювання загнати всередину. Якщо алергія на антибіотики розвивається дуже швидко, необхідно терміново викликати швидку допомогу.
• Визначити наявність алергії на антибіотики можуть лікарі-фахівці - алергологи та імунологи.
• Хворого потрібно ретельно обстежувати для виявлення не тільки зовнішніх, а й внутрішніх симптомів. Провести опитування про непереносимість лікарських засобів у його родичів. Проаналізувати всі препарати, які використовувалися останнім часом, включивши до переліку продукти харчування та вітаміни.
• При необхідності проводять лабораторні обстеження хворого за допомогою тестів або провокаційних проб.