Плацента по передній стінці матки

Від того, де імплантується ембріон, багато в чому залежить перебіг вагітності і пологів. Зазвичай, плацента починає розвиватися в самому зручному для нього місці. Але, якщо стінка матки деформована міомою, нещодавно проведеним вискоблюванням або запалений ендометрій, плацента може прикріпитися в несприятливій і небезпечній зоні, наприклад в області рубця, що залишився після кесаревого розтину або видалення міоми матки.

Якщо плацента розташовується по передній стінці матки, говорять про передній плацентації. Подібне положення не небезпечно для матері або дитини, плацента дозріває незалежно від того, в якому місці запліднена яйцеклітина прикріплюється в матці.

Особливості вагітності при передній плацентації

• Звук биття серця плоду більш видалений, прослухати його досить складно, часом практично неможливо.
• Живіт може бути більших розмірів, внаслідок чого з'являється безліч розтяжок.
• Майбутня мама відчуває ворушіння плода слабше і пізніше звичайної норми.
• Удари по животу, його здавлювання можуть бути небезпечніше, ніж при локації плаценти по задній або бічних стінок.

З проблемами передній плацентації стикаються під час проведення кесаревого розтину. Плацента може розміщуватися саме в тому місці, де необхідно буде робити розріз. Це може викликати сильну кровотечу під час проведення операції, тому вимагає високої кваліфікації від лікаря-спеціаліста.

Вмди розташування плаценти в матці

Якщо попередні пологи проходили з кесаревим розтином, плацента може прикріпитися в місці шва на матці. Таке розміщення подвійно небезпечно. Якщо попередні пологи провели хірургічним шляхом, всі наступні будуть проходити точно також, а розріз завжди будуть робити за старим шву. Тому під час операції існує небезпека кровотечі. Крім того, виникає ризик прирощення плаценти по передній стінці матки, настільки сильно вона прикріплюється до стінки матки. Це досить рідкісне явище, але його ймовірність не виключають, якщо у жінки вже було кесарів розтин.

В інших випадках розташування плаценти по передній стінці не відрізняється від інших варіантів. Несприятливо тільки її низьке прикріплення, перешкоджає природним пологам і що є причиною рясних і частих кровотеч (а значить викиднів і оперативного втручання), а також косого, тазового або поперечного передлежання плода, що значно ускладнює пологи.

Ознака розміщення плаценти по передній стінці

Слід зазначити, що при низькій імплантації, коли плацента частково або повністю перекриває внутрішній зів цервікального каналу, підняття плаценти саме по передній стінці відбувається набагато частіше і швидше. Це пов'язано з тим, що в міру зростання плоду матка збільшується, а її передня стінка найбільш схильна розтягуванню. До 32-го тижня в 95% випадків передлежання плаценти змінюється, відбувається її міграція в верхній сектор, і природні пологи робляться можливими.

УЗД між 34-ой і 36-ий тижнями вагітності покаже, де розташовується плацента, і якщо вона перекриває вихід з матки для дитини, планово проводять кесарів розтин, не чекаючи початку пологової діяльності, щоб не відбулася відшарування плаценти.