Пародонтоз

Майже у всіх випадках пародонтоз носить хронічний характер. Ті проміжки часу, в які відбувається ослаблення або зникнення характерних ознак захворювання, називають періодами ремісії. Пародонтоз є генералізованим процесом, при якому ураження зачіпає не окремі зони, а всю щелепу.

Особливості клінічних проявів пародонтозу

Типових проявів пародонтозу є прогресуюча (наростаюча) атрофія зубних лунок альвеолярних відростків. При цьому спостерігається осідання ясен, в результаті чого оголюються шийки зубів. У пацієнтів виникає дискомфорт при жуванні і відчуття свербіння в яснах, підвищується чутливість зубів до температурних і хімічних подразників. Через порушення притоку крові тканини, прилеглі до зубів, набувають блідо-рожеве забарвлення. Симптоми пародонтозу мають деяку схожість з клінічними проявами іншого захворювання - пародонтиту, що часом створює плутанину у використанні цих термінів. Щоб не помилятися у визначенні хвороби, потрібно враховувати ряд істотних особливостей пародонтозу.

1. Пародонтоз не є запаленням, в той час як пародонтит завжди протікає у формі запального процесу.
2. При пародонтозі патологічний процес поширюється на тканини всій ясна. При пародонтите поразка може бути локальним (вражати лише тканини, прилеглі до одному зубу).
3. Для пародонтозу характерно розтягнуте в часі, дуже повільний розвиток. При цьому кровоточивість ясен і їх набряклість можуть бути відсутні. Пародонтит протікає стрімко, а кровоточивість і набряклість ясен є його типовими проявами.
4. На відміну від пародонтального синдрому пародонтоз характеризується відсутністю патологічних ясенних кишень і гноеотделенія. Якщо кишені в окремих випадках утворюються, то мають невелику глибину. Спостерігається незначна кількість зубних відкладень. Зуби добре фіксовані, а їх рухливість відзначається лише на пізніх стадіях пародонтозу.

Гінгівіт - Ще одне захворювання ротової порожнини, від якого слід відрізняти пародонтоз. При гінгівіті завжди відзначається запальний процес і не порушується цілісність зубодесневого з'єднання.

Назвемо ознаки захворювання, при появі яких слід поквапитися з візитом до стоматолога. До них відносяться

• неприємні відчуття, особливо при розжовування грубої їжі-
• оголення спочатку шийки, а пізніше і кореня зуба-
• легка розхитаність зубів і збільшення проміжків між ними.

Чим небезпечний пародонтоз?

Пародонтоз розвивається повільно і практично безсимптомно. Він руйнує пародонт, не викликаючи при цьому больових та інших виражених відчуттів. Як правило, хворі не поспішають звернутися за допомогою до лікаря, ніж посилюють проблему.

Стоматологам добре знайомий такий клінічний синдром: чим запущена хвороба ротової порожнини, тим частіше відзначаються порушення у функціонуванні шлунка і кишечника. Пародонтоз веде до поганого пережовування їжі, створюючи умови для розвитку захворювань органів травної системи.

Крім того, пародонтоз може викликати періодонтит, загострення гінгівіту, ретроградний пульпіт. Це захворювання може спровокувати лімфаденіт, періостит, остеміеліт кісткової тканини щелепи. При запущеній формі пародонтозу існує ризик гнійної інтоксикації організму. В результаті деструкції альвеолярних відростків втрачається можливість збереження зубів з використанням консервативного лікування і щадного протезування.

Причини захворювання

Сучасна медицина на сьогоднішній день не має загальноприйнятим уявленням про причини пародонтозу. Багато дослідників погоджуються з тим, що важливу роль у розвитку хвороби відіграє спадкова схильність. Якщо пародонтоз був у батьків, то і у дитини з великою ймовірністю буде розвиватися патологічна зміна околозубной тканини.

Пародонтоз може прогресувати на фоні:

• цукрового діабету-
• артеріальної гіпертензіі-
• системного ураження артерій (атеросклерозу) -
• імунної та вітамінної недостатності-
• патологічних станів, що наступають в результаті збою у функціонуванні ендокринних залоз.

Встановлено, що на патологічний процес впливають атеросклеротичні зміни судин в яснах. У таких випадках хвороба розвивається через порушення кровообігу і, як наслідок, харчування тканин, що оточують зуби.

Діагностика

Слабка вираженість на ранньому етапі симптомів пародонтозу робить самостійне діагностування досить проблематичним. Як правило, виявлення захворювання відбувається при стоматологічному огляді. Кваліфікований лікар здійснює диференційну діагностику, грунтуючись на анамнестичних даних, особливості клінічної картини і, головним чином, результати рентгенологічного дослідження.

Рентгенологічна картина наочно показує, які зміни відбулися в кістковій тканині. На знімку добре проглядається ступінь зменшення кісткової тканини в області міжзубних перегородок, а також склеротичні зміни в загальному малюнку кістки альвеолярного відростка.

Лікування захворювання

Оскільки пародонтоз вважається не локальної патологією, що розповсюджується лише на область ротової порожнини, а загальним захворюванням, його лікування спрямоване як на усунення симптомів, так і на оздоровлення всього організму. Терапевтичною метою є також лікування тих хвороб, які спровокували ураження пародонту. Після аналізу всіх факторів, пов'язаних з виникненням і перебігом недуги, визначаються конкретні методи лікування.

Початкова стадія цієї хвороби вимагає застосування терапевтичних методик щодо поліпшення кровопостачання, прискоренню обміну речовин і стимуляції відновних процесів в пародонтальних тканинах. Пацієнту призначаються полоскання, ліки (включаючи вітамінні комплекси і препарати для підвищення імунітету), даються рекомендації щодо внесення змін до раціон. Щоб більш швидко проявився лікувальний ефект, можуть призначатися уколи різними препаратами. У тих випадках, коли пародонтоз ускладнюється вторинною інфекцією, застосовується лікування антибіотиками.

Лікар видаляє зубний камінь і відкладення в області шийки, санує зуби, усуває вогнища карієсу. На цьому етапі можливе як медикаментозне вплив, так і процедури, які залежно від своєї оснащеності може запропонувати стоматологічна клініка (ультразвук, фонофорез, електрофорез, масаж ясен, дарсонвалізація, ясенний душ та ін). Для поліпшення стану ясен на уражені ділянки може наноситися мазь, бальзам або гель, що містять рослинні і мінеральні компоненти.

Лікування середнього ступеня пародонтозу нерідко проводиться із застосуванням закритого кюретажа ясен. Стоматолог видаляє пошкоджену тканину ясен, полірує шийку і корінь зуба. Якщо спостерігається значне розхитування зубів, здійснюється їх шинирование. В результаті застосування цього методу відбувається фіксація рухомих зубів і з'являється шанс зняти навантаження з тих чи інших зубів, виключивши їх з процесу жування.

Запущений пародонтоз неможливо вилікувати, застосовуючи лише консервативні методи лікування. Щоб призупинити розхитування зубів і запобігти їх випадання, необхідне втручання хірурга-стоматолога.

На всіх етапах лікування хворих з проблемами пародонту показана обробка тканин пристроєм «Вектор». Ультразвуковий прилад німецького виробництва володіє деякими перевагами перед ручними інструментами та іншими ультразвуковими установками. Процедури проводяться швидко, а біль і ризик травмувати пацієнта практично відсутні.

У стоматологічних клініках широкого поширення набуло лікування пародонтозу лазером. Це цілком виправдано, оскільки лазерна терапія постійно демонструє переконливі докази своєї ефективності. Наведемо короткий перелік переваг цього способу лікування, при якому вже після першого сеансу відзначається видиме поліпшення стану ясен. Лазерна терапія:

• не вимагає знеболення, лише в окремих випадках застосовується місцева анестезія-
• забезпечує швидку чистку тканин, прилеглих до зуба, і подальшу дезінфекцію самих важкодоступних місць (пародонтозних кишень) -
• забезпечує полірування зубів, зменшуючи кількість шкідливих мікроорганізмів.

У разі необхідності проводиться протезування. Відомо, що постійні протези потребують надійної опори, а для кожного з них необхідна наявність двох здорових і добре фіксованих зубів. Такий стан ротової порожнини виключено при патології пародонту, тому хворим встановлюються не зубні мости, а знімні конструкції.

В якості оптимального варіанту порятунку збережених зубів може розглядатися імплантація. Нові зубні коріння істотно знижують ризик розвитку запальних реакцій пародонту, а обмін речовин в оточуючих імпланти тканинах стає більш інтенсивним.

Профілактика хвороби

Пародонтозу можна уникнути, якщо вчасно почати профілактику. Перш за все, не нехтувати систематичним відвідуванням стоматологічного кабінету, де лікар своєчасно виявить захворювання і призначить ефективне лікування. Менша ймовірність захворіти у тих, хто дійсно піклується про своє здоров'я в цілому: веде здоровий спосіб життя, стежить за вагою, виконує комплекс вправ для зубів і ясен, контролює стан систем і внутрішніх органів організму.

Важливе місце у профілактиці пародонтозу відводиться грамотному догляду за порожниною рота. Для запобігання захворювання може використовуватися спеціальна зубна паста. Такі засоби гігієни з компонентами, що забезпечують надійний захист ясен і перешкоджають формуванню зубного каменю, випускаються багатьма торговими марками.

Народні методи лікування пародонтозу

У комплексному лікуванні пародонтозу цілком можуть використовуватися народні засоби. Сучасна стоматологія не виключає, більше того, навіть вітає, застосування відварів і настоїв шавлії, герані, дуба і ряду інших лікарських рослин, багатих речовинами з дубильними, що загоюють і антисептичними властивостями.
Полоскання і примочки з таких трав'яних настоїв надає саме благотворний вплив на стан ясен.

З настанням весни пацієнтам радять пити березовий сік - унікальний напій, здатний підвищувати захисні сили організму і попереджати розвиток патологічних змін в яснах.

Перекис водню - ще один ефективний засіб терапії, застосування якого цілком виправдано в домашніх умовах. Цей компонент може входити до складу використовуваної для растирки ясен суміші, а також рідини для полоскання ротової порожнини. Щоб позбутися від пародонтозу, рекомендується додавати до пасти перед чищенням зубів кілька крапельок тривідсоткового розчину пероксиду водню.