Аменорея

У жінок, які дуже хочуть завагітніти, збої місячного циклу нерідкі. Це не хвороба, це явище чисто нервового порядку, і «симптоми» вагітності можуть виявитися помилковими.

У жінок старшого віку, що наближаються до кінця репродуктивного періоду, місячні стають нерегулярними і менш інтенсивними, поступово сходячи нанівець. Перевірку на вагітність все ж варто робити, тому що повноцінна овуляція і поява зародка ще можливі.

Зазвичай місячні тривають від 3 до 7 діб, в день жінка втрачає 70-80 грамів крові. У випадку, коли виділення більш інтенсивні, варто проконсультуватися у гінеколога.

Різні види і стадії аменореи

Аменорея не завжди означає хворобу. Так, вагітність припиняє період дозрівання нових яйцеклітин до пологів і на певний період після пологів. У годувальниці нормою є лактаційна аменорея - гормональні зміни в організмі, внаслідок яких не відбувається овуляції, отже, місячних виділень не відбувається.

Більшість жінок впевнені, що на весь період годування груддю не настає нова вагітність і запобігання зайве. Метод лактаційної профілактики вагітності, між тим, зовсім не універсальний. По-перше, він ефективний тільки в період, коли дитина повністю або майже повністю знаходиться на грудному вигодовуванні, тобто отримує груди не менше 4 разів на добу. По-друге, фізіологія жіночого організму така, що відстежити момент утворення першої яйцеклітини досить складно і у годуючої матері немає на це часу. Тому варто проконсультуватися у лікаря-гінеколога, який підбере відповідні протизаплідні засоби.

А тепер про різновиди аменореї як хвороби.

1. Істинна. Відсутність менструацій - наслідок серйозних гормональних збоїв: по ряду причин циклічні гормональні зміни в жіночій статевій сфері відсутні. Само відсутність місячних - показник того, що овуляція не настає. Така жінка не здатна завагітніти.

2. Хибна. Належні гормональні зміни в організмі жінки відбуваються, має місце повноцінна овуляція, через певне число днів менструальна кров не виходить назовні. Причиною цього є чисто механічне перешкоду, і кров може накопичуватися або в порожнині матки, або в маткових трубах, або в піхву.

3. Патологічна. Це відсутність менструацій у не вагітної жінки протягом 4-6 і більше місяців. Причини її можуть бути як місцевими (захворювання статевої сфери, відсутність піхви або матки, зміни в слизовій оболонці матки), так і загальними (гострі інфекційні захворювання: сепсис, тиф, ревмоатака і т.п.- хронічні захворювання: важка форма гіпертонії, різко виражена анемія, туберкульоз, захворювання органів внутрішньої секреціі- аліментарні порушення: незбалансована дієта або тривале голодування, ожиріння 2-3 степеней- надмірні фізичні навантаження - як трудові, так і спортівние- систематичні або одноразові важкі отруєння алкоголем, наркотичними речовинами, нікотином, свинцем або солями інших металів-нервово-психічні перевантаження (смерть близької людини, важкий переляк, епілепсія, відхилення у психічному розвитку). Нерідкі випадки, коли лікування основного захворювання призводить до відновлення нормального місячного циклу.

За ступенем тяжкості захворювання виділяють три стадії:

• Тривалість не більше 10-12 місяців при невеликому збільшенні розмірів матки-
• Відсутність менструацій триває до 36 місяців, супроводжується різними захворюваннями вегетосудинної системи-
• Більше трьох років у жінки дітородного віку не з'явиться менструація.

Первинна та вторинна аменорея - діагностика і лікування

Уважна мама зверне увагу на тривожні симптоми, які вказують на первинну аменорею, що виникає ще до початку місячного циклу.

Якщо в сім'ї у всіх дівчат цикл починався в 12-13 років, а у цієї дочки до 14-15 років відсутні або слабо виражені вторинні статеві ознаки (оволосіння лобка, розвиток грудних залоз, поява білій, формування тіла за жіночим типом), варто проконсультуватися у лікаря. Первинної вважається аменорея за відсутності місячних кровотеч у віці старше 18 років, але проконсультуватися у лікаря коштує раніше. У багатьох випадках первинна аменорея піддається корекції. Як правило, гормони при лікуванні первинної аменореї не застосовуються - виявляється достатньо створення в родині спокійної обстановки, проведення бесід про шкоду постійного недоїдання, призначення заспокійливих препаратів, корекції рівня фізичних навантажень, розробка комплексного, що враховує запити зростаючого організму, раціону харчування. Більш складні випадки, що потребують серйозного лікування, це гіпогонадотропний і гипоталамическая аменорея.

Ознаками гіпогонадотропному (Обумовленої недоліком вироблення гормонів) первинної аменореї можуть бути і відхилення у зовнішньому вигляді дівчинки. Це диспропорція статури (як правило, високий зріст, тулуб при цьому коротке, таз вузький, а руки і ноги аномально довгі, недорозвинення первинних статевих органів і молочних залоз). Як правило, обстеження виявляє і недозрілість внутрішніх статевих органів - матки або яєчників.

Гіпоталамічна аменорея може бути пов'язана з відхиленнями у функціонуванні гіпоталамуса, що з'явилися або в результаті дефектів розвитку, або внаслідок перенесеного важкого стресу, непомірною нервового навантаження, тривалого голодування. Вироблення гормонів ЛГ і ФСГ в організмі гальмується, фолікули яєчника залишаються невизревшімі, місячний цикл відсутня. Зовнішні прояви: перевищення нормальної маси тіла більш ніж на 10 кілограммов- диспропорція зовнішнього складання (в області стегон, таза, живота, іноді - і грудних залоз відкладається занадто велика кількість жирової клітковини, при цьому шкіра пухка, мармуристу) - повне або майже повна відсутність волосся на лобку. Огляд часто виявляє недорозвинення матки, піхви, зовнішніх статевих органів.

Слід пам'ятати, що спровокувати первинну аменорею можуть не тільки внутрішні (гормональні) або фізіологічні причини, а й зовнішні: надмірні фізичні навантаження, анорексія як наслідок довготривалих дієт, депресія і сильні стреси. Прибираючи причину, ми зводимо до нуля і наслідки, даючи дівчинці-підлітку можливість сформуватися в здорову, пропорційну жінку.

Вторинна аменорея виникає у жінок дітородного віку, з уже усталеним місячним циклом. Як правило, її виникнення - наслідок неправильного розподілу навантажень:

• прагнення будь-що-будь скинути вагу за допомогою лікарських препаратів, трав (нерідко сумнівних), біодобавок, дієт, не обтяжуючи себе пропорційними фізичними нагрузкамі;

• надмірні фізичні навантаження, як трудові (особливо в селі в період жнив), так і спортивно-тренувальні, особливо супроводжуються підйомом тягарів і вживанням білково-гормональних препаратів;

• несерйозне ставлення до збалансованості раціону харчування - і як наслідок, ожиріння другого або третього ступеня (дуже багато жінок навіть не знають, що ожиріння це теж хвороба.

Зустрічаються і більш серйозні причини вторинної аменореї. Найбільш частий з них - синдром галактореї. Іноді він є ускладненим перебігом післяпологового періоду, але зустрічається і при пухлинах гіпофіза і гіпоталамуса, серйозних психічних травм у жінок, давно не годують грудьми або у родили жінок. Надмірне вироблення пролактину гальмує секрецію ФСГ, що веде до аменорее.

Діагноз ставиться після обстеження. Якщо виявлено аномально високий або низький вміст деяких гормонів у сироватці крові, якщо яскраво виражені гипертрофическое або дистрофическое статура, якщо УЗД показує зміни товщини маткової оболонки, якщо виявляються полікістоз яєчників, жінка повинна пройти курс лікування. Перевіряється також наявність інших захворювань, інфекційних або соматичних.

Для початку грамотний лікар радить жінці зробити так, щоб фізіологічна складова хвороби була зведена до нуля: чи не відхилятися від норм фізичних навантажень ні в бік різкого збільшення, ні в бік зведення їх до мінімуму, а також нормувати і збалансувати харчування, знизити вміст солі в їжі , не приймати шкодять їй препарати. При наявності супутніх захворювань слід пройти курс лікування кожної з них.

Крім цього, жінці необхідно проконсультуватися у невропатолога або психіатра на предмет підбору індивідуально підходять їй препаратів, а також отримати у лікаря поради щодо зниження чи зведенню до нуля стресових ситуацій, встановленню нормального психологічного клімату. У більшості випадків цього виявляється достатньо для відновлення регулярних овуляцій і місячного циклу.

Якщо цього виявляється недостатньо, гінеколог рекомендує протягом певного часу приймати гормони, що прискорюють відновлення нормального функціонування жіночої статевої сфери. Про можливі ускладнення її консультує фахівець - до нього слід звернутися, якщо виникає будь-який дискомфорт. Після прийому гормональних препаратів та інших ліків жінка відчуває себе абсолютно здоровою.

Народні засоби лікування аменореї

Чи не стоїть не применшувати, не перебільшувати їх ролі в лікуванні захворювання. У будь-якому випадку почати процес треба з тесту на вагітність та візиту до лікаря-гінеколога. У разі аменореї лікар може підказати м'які способи лікування захворювання, яких іноді виявляється достатньо.

Народні засоби лікування аменореї хороші тим, що в рідкісних випадках викликають ускладнення. Трави при лікуванні аменореї застосовуються досить широко. Їх можна розділити на дві великі групи:

А. Сприяють овуляції і приходу месячних;

Б. Исцеляющие побічні чинники, що перешкоджають нормальному функціонуванню матки і яєчників.

Група А - це настій петрушки (пучок трави заварюють літром окропу, випивають протягом двох діб) або відвар цибулиння (лушпиння десяти великих цибулин заливається теплою водою - 12 літри, доводиться до кипіння, настоюється, проціджують, випивається протягом доби). Постійно застосовувати ці препарати не можна - вони можуть спровокувати зниження рівня гемоглобіну в крові.

Група Б - це пантокрин, женьшень, елеутерокок (дозування індивідуальна), собача кропива, колір глоду, кореневища з корінням валеріани. Всі ці засоби діють накопичувально, тобто приймати їх треба постійно протягом не менше місяця. Вони або стимулюють вироблення потрібних гормонів, або пом'якшують стресовий стан.

Гомеопатія теж має набором своїх ліків, що діють вибірково. Досвідчений лікар-гомеопат без визначення причин, що викликали захворювання, не почне лікування.

Але все-таки у традиційної медицини набір засобів куди більше. І почати лікування краще з неї, а всі інші кошти будуть надійною підмогою звичайних ліків або хірургічним процедурам.