Протипоказання до основних щеплень

Дев'ятого січня 2002 Головним державним санітарним лікарем Росії були затверджені методичні вказівки, призначені для всіх медичних працівників, які мають дозвіл на виробництво профілактичних щеплень дітям, підліткам і дорослим.

Ці методичні вказівки включали вимоги до складу протипоказань при проведенні профілактичних щеплень проти певного списку інфекційних захворювань.

Окрім забезпечення ефективності та безпеки вакцинації, метою таких вказівок було зниження числа необгрунтованих відводів від профілактичних щеплень.

В даний час розроблений ряд сучасних високоефективних і, мало реактогенних вакцин, а це стало причиною зниження частоти небезпечних реакцій та ускладнень, які могли виникати в поствакцинальном періоді. Слід врахувати, що більша їх частина є індивідуальними реакціями, і передбачати їх складно.

Протипоказання до основних щеплень в світі за останні двадцять років значно знизився, до цього призвело і підвищення якості вакцин, і розвиток знань про причини ускладнень. Протипоказаннями є тільки деякі види патології, які підвищують вірогідність розвитку поствакцинальних ускладнень.

Зі списку протипоказань вдалося виключити безліч хронічних хвороб, які ще двадцять років тому вважалися протипоказаннями до здійсненню профілактичних щеплень. Була розроблена тактики здійснення щеплень таким дітям, що дозволило помітно розширити охоплення таких дітей щепленнями без негативних наслідків для них.

Протипоказання до щеплень для всіх вакцин в першу чергу відноситься посилена реакція, або ускладнення на попереднє введення вакцини.

Крім того необхідно враховувати імунодефіцитний стан при застосуванні всіх живих вакцин, у тому числі оральної живої поліомієлітної вакцини (ОПВ). Враховується і иммуносупрессия і ймовірні злоякісні новоутворення.

Список основних щеплень

Для БЦЖ протипоказанням служить вага дитини при народженні, який повинен бути не менше 2000 грамів. Наступне тривожне показання - келоїдних рубець, в тому числі після попередньої дози.

Щеплення АКДС, протипоказання - прогресуючі хвороби нервової системи, афебрільние судоми по показанням хворого або його родичів.

Інший негативний показник - важкі форми алергії на аміноглікозиди та анафілактичні реакції на яєчний білок, виключаючи краснушной вакцину.

При застосуванні вакцина проти вірусного гепатиту В слід враховувати алергічну реакцію на пекарські дріжджі.

Вакцини АДС, АДС-М, АД-М  не мають постійних протипоказань, за винятком індивідуальної нестерпності.

У документі крім того зазначено, що гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, а також загострення хронічних захворювань розглядаються, як тимчасові протипоказання для проведення щеплень. Планові щеплення повинні бути проведені через півмісяця, місяць після настання одужання, або під час реконвалесценції або ремісії. При нескладних ГРВІ, або гострих кишкових захворювань щеплення слід робити відразу після повернення до нормальної температури.