Клімакс

Менопауза

Зміст

• Період менопаузи та її види
• Основні ознаки і симптоматика захворювання
• Можливі ускладнення
• Причини патологічного перебігу клімаксу
• Діагностика та лікування
• Профілактика
• Народні засоби

являє собою зупинку або припинення менструальних виділень у жінок, що знаходяться у віковому періоді від 45 до 55 років. Буває, що починається і ранній клімакс, коли у сорокарічної жінки припиняються менструальні виділення.

Процес цей фізіологічно детермінований і закладений на генетичному рівні. Клімакс зачіпає певний вік, межі якого не залежать від кліматичних, географічних і природних умов, расової належності чи особливостей виховання.

Період менопаузи та її види

Клімакс настає в результаті гормональних змін в організмі, в нормі протікають протягом 12-24 місяців. Цей період характеризується перехідним станом жінки від репродуктивного віку до безпліддя. Під час менопаузи статеві органи зазнають серйозних змін, тому порушується регулятивна діяльність репродуктивної функції.

Зміни гормонального статусу супроводжуються специфічністю роботи яєчників. При цьому ендометрій має ряд особливостей: може розвиватися гіперплазія і поліпи. Це пов'язано зі збоями при виробленні статевих стероїдних гормонів. У матці відбуваються атрофічні процеси. М'язи стоншуються, і матка зменшується в розмірах.

Сучасна медицина виділяє природний (Фізіологічний) вид менопаузи і штучний, коли використовується хірургічний або променевої метод видалення яєчників.

Під час клімаксу жінка ще здатна до зачаття, тому яєчники продовжують функціонувати, нехай і не в повну силу. Можлива вагітність може бути прийнята за порушений менструальний цикл.

Основні ознаки і симптоматика захворювання

Клімактеричний період представлений множинними симптомами, які прийнято включати в наступні групи: обмінно-ендокринні, нейровегетативні і психоемоційні. Окрема група симптомів носить назву специфічних.

Обмінно-ендокринна перебудова організму зачіпає функціональний стан яєчників, а також надниркових залоз і щитовидної залози. До цієї групи відносяться поява ожиріння і розвиток цукрового діабету. Метаболічні та гормональні порушення тягнуть за собою м'язові болі і маткові кровотечі.

Нейровегетативні симптоми клімаксу представлені приливами, коли жінка відчуває наростаючий жар у верхній частині тулуба і в голові, стрибками артеріального тиску, нападами тахікардії, появою мігрені і головного болю, ознобами і сухістю шкірних покривів.

Припливи супроводжуються прискореним серцебиттям, больовими відчуттями в області серця і напруженим станом. Особливий дискомфорт доставляє підвищена пітливість і поява червоних плям на обличчі і шиї.

Для психоемоційних розладів характерні прояви дратівливості, знижена працездатність, стомлюваність, плаксивість. Жінка стає розсіяною і тривожною. Почуття безпричинного страху є причиною погіршення апетиту, з'являється безсоння, порушення мнемических функцій, дискомфорт під час статевого акту. Зазначені симптоми у більшості своїй носять психогенний характер і можуть бути усунені психотерапевтичними техніками та іншими впливами.

Симптоматика клімаксу специфічна і розділяється на ранні і пізні симптоми. Ранніми симптомами є вазомоторні реакції (тобто припливи) і ускладнення в роботі сечостатевої системи, які супроводжує печіння, свербіж і сухість піхви. З боку сечовивідної системи з'являється прискорене сечовипускання, в деяких випадках можливе нетримання сечі. Можуть розвинутися уретрити і цистити.

Пізні специфічні симптоми менопаузи представлені змінами в роботі кісткової системи та серцево-судинними ускладненнями. Вікові зміни призводять до зниження кісткової маси, що стає причиною розвитку остеопорозу і, як наслідок, появі частих переломів кісток.

Можливі ускладнення

Паралельно зі змінами в репродуктивній системі перебудовуються і інші органи і системи організму. Серйозні збої спостерігаються в метаболічних процесах. Подібні порушення пов'язані з тим, що естрогени виробляються все меншою і меншою мірою. Старіння жіночого організму супроводжується порушеннями гомеостазу, змінюється мінеральний обмін, що тягне за собою остеопороз зі зниженою кількістю кісткової речовини і недостатнім його звапнінням.

Причини патологічного перебігу клімаксу

Патологічне протягом менопаузи пов'язано з рядом причин, основними з яких є соціально-економічні та сімейно-побутові трудності- нейро-психічні стресові ситуації-патологія в області геніталій- екстрагенітальні захворювання і метаболічні порушення.

Важливу роль відіграють спадкові та зовнішньо-середовищні фактори. Клімакс протікає у важчій формі у жінок, обтяжених матеріальними і сімейними труднощами. Подібні ситуації можуть бути пов'язані з клімактеричним неврозом, настання якого пов'язане із зіткненням зовнішніх і внутрішніх складнощів.

В цілому причини клімактеричного синдрому дозволяють оцінювати його з погляду багатофункціональності, що включає спадковість, средовое вплив, стресові і соматичні фактори.

Початок захворювання пов'язують з вираженими гормональними порушеннями. Подальше протікання клімаксу залежить від ступеня вираженості ендокринного збою, вжитих заходів та індивідуальних особливостей жіночого організму.

Діагностика та лікування

Постановка клімактеричного діагнозу вимагає докладного вивчення анамнезу жінки в поєднанні з лабораторними методами дослідження.

Скарги на ранніх етапах розвитку менопаузи сприяють об'єктивній оцінці стану яєчників, різних менструальних дисфункцій, атрофічних процесів в органах сечостатевої системи. Особливої уваги потребує інформація, де вказані місячні, перша затримка і припливи з точки зору інтенсивності та регулярності появи.

Скарги, що описують більш пізні етапи клімаксу, орієнтовані на ознаки остеопорозу та перші прояви кризів.

На першому прийомі лікар обмацує груди, живіт, проводить огляд на гінекологічному кріслі.

Об'єктивне дослідження включає загальну оцінку гінекологічних змін морфології матки і яєчників, порушень функціонування кісткової системи. Для цього проводяться колькоскопи та УЗД-діагностика. Ретельному дослідженню підлягають молочні залози.

Певні труднощі в цьому питанні виникають внаслідок загострень супутніх захворювань. У подібних випадках жінка проходить додаткове обстеження у невролога, кардіолога і ендокринолога. У таких випадках призначаються додаткові лабораторні аналізи і гормональні дослідження.

Постійно контрольована базальна температура і визначення ановуляторних циклів дозволять виявити зв'язок функціональних порушень з першими проявами клімаксу.

Лікування клімактеричних проявів включає 3 етапи. Найчастіше для зняття дискомфортних проявів клімаксу достатньо проведення психотерапевтичних заходів. Медикаментозне лікування стає необхідним лише в крайніх випадках.

I етап лікування полягає в довірчій бесіді, мета якої - розповісти, які зміни зазнає жіночий організм в період менопаузи. На цьому етапі рекомендується формування режиму дня: розумне чергування праці та відпочинку, інтелектуальних і фізичних навантажень, регулярні прогулянки і правильне харчування.

На II етапі додається застосування фармакологічних засобів. Ліки сприяє нормалізації функціонального стану центральної і вегетативної нервової системи. У цьому випадку використовуються негормональні препарати: бади і гомеопатія.

III етап припускає використання гормональних препаратів на додаток до попередніх методів.

Окремим пунктом виділяють хірургічні методи лікування клімактеричного синдрому. До них відносяться пластичні операції, спрямовані на відновлення статевих органів при їх опущенні і випаданні.

Маткові кровотечі, в результаті яких може розвиватися анемія, особливо якщо присутній міома матки. Якщо у жінки виявлено ендометріоз будь-якої форми або дисплазія шийки матки, то консервативні методи можуть бути неефективні. У такому випадку лікування приймає радикальний характер, пов'язаний з оперативним втручанням.

Але це крайні заходи, які показані тільки у важких випадках. Ефективним методом лікування клімактеричних проявів є індивідуальна терапія гормональними засобами. Програму призначає лікуючий лікар.

Гормонотерапія і гормонопрофілактікі проводиться курсами протягом декількох років. В основному при такому лікуванні призначаються таблетки, для мастного застосування більш ефективними є свічки.

Протипоказання до застосування гормонів: онкологія ендометрію, яєчників і молочної залози, порушення згортання крові, дисфункція печінки, тромбофлебіти, маткові кровотечі не певної етіології, ниркова недостатність.

Прийом гормональних засобів можливий тільки після повного медичного обстеження.

Профілактика

Профілактика ускладнень клімактеричного синдрому починається з психотерапевтичних технік, занять ЛФК, раціонального встановлення режиму праці та відпочинку, сну і неспання.

Важливу роль відіграє правильне харчування і грамотно складена дієта, своєчасне усунення генітальної патології, позбавлення від тривожних думок.

Народні засоби

Народні засоби при клімаксі сприяють більш м'якому протіканню захворювання, зменшуючи прояви основних симптомів.

Позбутися від підвищеної дратівливості і тривожності, нормалізувати сон допоможуть відвари.

Валеріановий настій: 1 столова ложка висушеного кореня валеріани подрібнюється в кавомолці і заливається 1 склянкою окропу. Суміш настоюють протягом півгодини, проціджують і віджимають. Настій приймають по 1/3 склянки вранці і ввечері після їжі.

Заспокійливий збір: висушений корінь валеріани, листя м'яти перцевої і квітки ромашки подрібнюють, змішують в пропорції 1: 1: 1,5. Потім 1 столову ложку сушеної трави заливають 1 склянкою окропу. Наполягають суміш 30 хвилин, проціджують і віджимають. Настій приймають по 1/2 склянки двічі на день незалежно від прийому їжі. Для цієї мети корисні компоти і настої із сушених ягід, щоденний прийом свіжих ягід калини і ожини, що містять необхідні вітаміни і підтримують речовини.

Настій глоду допоможе полегшити вегето-судинні прояви клімактеричного синдрому: 1 чайна ложка сухої подрібненої сировини заливається крутим окропом. Суміш настоюють 30 хвилин, проціджують і віджимають. Настоянку приймають по 1/3 склянки за 30 хвилин до прийому їжі.

Зняти запаморочення і стан слабкості допоможе настоянка шавлії:
1 столова ложка сухої подрібненої трави заливається 400 мл окропу. Суміш настоюють 20 хвилин, проціджують і віджимають. Приймати настоянку шавлії необхідно 3 рази на день по 200 мл.

Відновленню обмінних процесів сприяє суміш, до складу якої входять 5 лимонів, перекручених через м'ясорубку, 5 столових ложок меду, шкаралупа від 5 яєць, розмелені в порошок. Всі інгредієнти перемішують, поміщають в скляну тару і наполягають в темному місці 7-10 днів. Приймають склад 3 рази на день по 5-10 мл за 20-25 хвилин до їжі.

Клімакс триває тривалий час і часто супроводжується дискомфортними відчуттями, а народні засоби роблять цей період не таким болючим, підтримуючи тим самим жіноче здоров'я. Основним правилом вживання зборів та сумішей в домашніх умовах є консультація з лікарем!