Лікування долікосігми

Що таке Долихосигма?

Це, частіше вроджена, аномалія сигмовидної кишки, що характеризується збільшеною її довжиною. При цьому розмір просвіту і товщина стінок сигмовидної кишки залишаються звичайними.

Причини подібної аномалії досі не з'ясовані з переконливою точністю, хоча існує ряд припущень. Однак долікосігма спостерігається досить часто, а основне її прояв, це схильність до закрепів.

Симптоми доліхосігма

Крім хронічних закрепів, які є наслідком нарушеніея моторної функції кишечника, симптомами найчастіше є і регулярні болі в животі, обумовлені зАсто калових мас і метеоризмом. Болю, причиною яких є доліхосігма, можуть у деяких випадках викликати блювоту.

Лікування Долікосігми

Особлива складність лікування закрепів саме у малюків полягає в неефективності, або неприпустимість застосування багатьох препаратів у дітей віком до трьох-чотирьох років, у зв'язку з чим практично єдиним методом лікування малюків є масажі і дієти.

Застосування в подальшому житті випробуваних і дієвих проносних засобів здатне назавжди або зняти проблему, або залишити її під жорстким вашим контролем.

Дієта і масаж дозволяють домогтися порівняно регулярного стільця, при цьому не слід навіть звертатися далі вашого дільничного педіатра. Безперечно, консультацію досвідченого дитячого хірурга виключати не слід, але слід знати, що при доліхосігма оперативне втручання застосовується дуже рідко.

Таким чином, лікування доліхосігма, виключаючи такі гострі ускладнення, як заворот, або вузлоутворенням, завжди починається з комплексу консервативних дій. Якщо дієта, багата рослинною їжею на тлі застосування проносних засобів не дає очікуваних результатів, призначають вітамінотерапію, а також бактеріальні засоби, наприклад, біфікол та колибактерин. При гіпотонії кишечника використовують також прозерин, реглан і застосовують метод електростимуляції кишечника. Особливе значення надається виробленню рефлексу до спонтанної дефекації. Вельми дієвим може виявитися і санаторно-курортне лікування, переважно в Желєзноводську і Трускавець.

Хірургічне втручання

А хірургічне втручання доцільно лише при наростаючій хронічної непрохідності, яка не коригується навіть тривалим і наполегливим консервативним лікуванням. Ще одним свідченням до операції може бути фіксований варіант доліхосігма, на тлі виникнення нерасправляемих петель, які створюють механічний бар'єр просуванню кишкового вмісту.

Можуть бути відносним показанням до хірургічного втручання часті напади неповних заворотів, при яких виникають виражені болі.

В даний час у разі операції вибирають резекцію доліхосігма і видалення ректосігмоідного відділу. При цьому здійснюють передню резекція сигмовидної і прямої кишок, а також операції Соаве або Дюамеля. Результівность операції доліхосігма знаходиться в залежності від адекватного відбору хворих та здійсненні самого раціонального методу операції. Природно, на успіх терапії доліхосігма безпосередньо впливає правильна і своєчасна діагностика і морфологічних, і функціональних порушень, а також застосування найбільш ефективних методів консервативної терапії.