Катетеризація слухової труби

Катетеризація слухової (євстахієвої) труби полягає у введенні в барабанну порожнину через слухову трубу повітря під тиском. Процедуру проводять з терапевтичної (поліпшення слуху

) Або діагностичною метою.

Повітря в барабанну порожнину вдувають за допомогою вушного катетера і гумового балона. При цьому більш точно регулюється сила вдування, а також з'являється можливість введення в барабанну порожнину лікарських препаратів.

Підготовка до катетеризації

Перед процесом катетеризації виробляють передню і задню риноскопію для виявлення існуючих анатомічних перешкод: викривлення носової перегородки, рубців і пухлин в носоглотці, гіпертрофії раковин носа, порушення прохідності носової порожнини (атрезія хоан).

Для проведення катетеризації використовують спеціальні металеві вигнуті вушні катетери різної товщини і кривизни. На одному кінці катетера є дзьоб - потовщення, яке вводиться в глотковий отвір євстахієвої труби, а на іншому - розтруб у вигляді воронки для наконечника балона. На розтрубі прикріплено колечко, яке вказує напрямок дзьоба.

Розмір катетера підбирають у кожному конкретному випадку, він залежить від ширини носового ходу. Перед введенням катетера пацієнт повинен висякатися, щоб під час продування в барабанну порожнину не потрапив інфекційний матеріал.

Процедура

Після проведення анестезії носа катетер вводять в ніздрю, утримуючи його великим і вказівним пальцями, дзьобом вниз і просувають до задньої стінки глотки. Далі його повертають під прямим кутом дзьобом до перегородки носа і витягають назад, поки не зачеплять дзьобом за задній край сошника.

Потім, повертаючи дзьоб катетера в напрямку бічної стінки носоглотки на 180 °, його встановлюють горизонтально і після повороту дзьоба догори ще на 30-40 °, катетер проводять у глотковий отвір слухової труби. Колечко на розтрубі катетера при цьому направлено до зовнішнього кута ока пацієнта.

Наконечник гумового балона вставляють в розтруб катетера і проводять вдування повітря в барабанну порожнину 3-5 разів.

На успішне проведення процедури вказує характерний шум, який лікар вислуховує через отоскоп. Шум буде м'яким, дующим при нормальній прохідності євстахієвої труби, і слабким, переривчастим при звуженні її просвіту. Про наявність в барабанної порожнини ексудату говорить характерний звук лопаються бульбашок. При непрохідності слухової труби шум відсутній.

Після перенесеного гострого середнього отиту у хворих може наступити стійке відновлення слуху після 1-3 сеансів. У разі короткочасного поліпшення слуху, проводять повторні продування через 1-2 дні протягом 2-3 тижнів.

Побічні ефекти катетеризації: розрив барабанної перетинки, шум у вухах, запаморочення, непритомність, носова кровотеча, підшкірна емфізема обличчя і шиї.

Процедуру у дітей до 3-5 років не застосовують.