Вогнищева (гніздова) алопеція у чоловіків, жінок і дітей. причини і лікування

Вогнищева або гніздова алопеція являє собою рідкісне захворювання волосся, при якому відбувається порушення їх кореневій частині. В результаті хвороби на голові виникають округлі вогнища облисіння. Іноді прояв одиночній форми хвороби зникає так само раптово, як і з'являється і звичайно не вимагає втручання лікаря. При багатоджерельної формі справа йде більш серйозно і в цьому випадку необхідна консультація фахівця. Особливістю хвороби є те, що часто вона виникає на тлі повного благополуччя, не маючи жодних на те підстав. Така форма захворювання в медицині носить назву ідіопатичною.

Загальні причини появи захворювання

Незважаючи на те, що медицина інтенсивно розвивається, причини виникнення осередкової алопеції у людей досі повністю не вивчені. Однак фахівці і вчені зуміли виділити основні негативні чинники, які є патологічними і можуть стати поштовхових механізмом для часткового облисіння.

1. Вплинути на виникнення осередкової алопеції можуть перенесені людиною інфекційні захворювання. Лікування інфекцій часто проводиться препаратами, побічна дія яких може провокувати втрату волосся і ослаблення волосяних фолікулів.
2. Генетичний фактор відіграє важливу роль в появі ознак захворювання. Якщо у батьків пацієнта були випадки подібного захворювання, то ризик облисіння у самого пацієнта істотно збільшується.
3. Стресові ситуації і психічні розлади можуть спровокувати появу проблем з волоссям. Найчастіше алопеція стає наслідком потрясінь і стресів. Часто виявлення перших ознак хвороби викликає у пацієнта паніку, що ще більше посилює проблему.
4. Порушення гормонального фону або збої в імунітеті.
5. Пусковим механізмом для розвитку захворювання може стати механічна травма голови (поріз, забій, рана та інше). На місці утворилася рани утворюється рубцева тканина, яка порушує функцію волосяних цибулин, робить їх слабкими.

Гнездная алопеція у чоловіків

Як починається хвороба

Як правило, алопеція починається з появи в волосистої частини голови невеликого плями, в якому масово випадає волосся. На їх місці залишаються повністю гладкі голі плями шкіри. Іноді при розвитку захворювання волосся в області лисини можуть стати більш тонкими, хоча повне оголення шкірних плям при цьому не утворюється. Бувають випадки, коли захворювання поширюється на всю поверхню голови, утворюючи численні вогнища облисіння. Іноді недуга може вражати й інші ділянки тіла, де є волосяний покрив.

До типових першим ознаками хвороби відносять невеликі залисини. Основна шкіра в осередку випадіння волосся при цьому виглядає абсолютно нормально. Виниклі ділянки можуть мати різну форму, але найчастіше набувають округлої. Ділянки шкіри, де спостерігається часткова або повна втрата волосся, можуть трохи поколювати, але в основному процес облисіння протікає безболісно. У деяких випадках алопеція може перейти в стадію стійкої або тимчасової ремісії. Найбільш часто подібні випадки, як правило, зустрічаються у дітей.

Вогнищева алопеція

Стадії алопеції

Чоловіки схильні облисіння частіше, ніж жінки. Приблизно у чверті всіх представників сильної статі до 30 років починають випадати волосся, а до 60 років ознаки великої осередкової алопеції спостерігаються у понад 70% пацієнтів. Медицині відомі основні стадії облисіння у чоловіків.

1. Випадання волосся незначно і видимої втрати волосся не спостерігається
2. Видима втрата волосся відбувається по клинчастої кривої.
3. Випадання волосся по клинчастої лінії посилюється, в скроневих і лобових ділянках голови волосся припиняють рости.
4. Прореденіе волосся у потиличній і лобному ділянках стає більш помітним.
5. Зменшення щільності росту волосся по всій голові.
6. Обласна лобно-потиличної області.
7. Повне облисіння (волосся можуть залишатися тільки по нижньому контуру голови).

У жінок облисіння в осередкової формі зустрічається рідше, зазвичай втрата розкішних локонів відбувається рівномірно. Гнездная алопеція у жінок може зустрічатися в будь-якому віці і становить приблизно 30% всіх випадків захворювання.

Гнездная алопеція у чоловіків

Причини алопеції у чоловіків

У чоловіків виникнення алопеції є одним з найбільш поширених і серйозних видів осередкового облисіння. Основна небезпека полягає у швидкій динаміці захворювання, в результаті якого чоловік може практично залишитися без волосся в дуже короткий час. Саме ця особливість і є приводом для негайного звернення до фахівців за допомогою. Протікає осередкове облисіння у чоловіків досить нерівномірно. Спочатку випадає волосся на маківці, утворюючи проплешину, яка або більше зовсім не заростає, або покривається тонкими волосками, схожими на пух. Потім відбувається втрата волосся по всій периферії оголеного ділянки.

Гнездная вогнищева алопеція

До причин, які впливають на виникнення захворювання у чоловіків, відносять:

• порушення імунного характеру, в результаті яких організм сам знищує волосяні цибулини, приймаючи їх за чужорідні тіла;
• генетична схильність;
• аутоімунні порушення, що призводять до вироблення антигенів;
• перевтоми, викликані нервовими, психологічними та фізичними навантаженнями;
• травми голови;
• інфекційні захворювання;
• деякі хронічні захворювання внутрішніх органів;
• підвищена чутливість волосяних цибулин до впливу на них чоловічих статевих гормонів.

Загальні причини алопеції у жінок

У жінок проблеми гнездного облисіння зустрічаються набагато рідше. Захворювання починається з появи невеликої округлої лисини, яка не доставляє особливих неприємностей і не викликає дискомфорту. Якщо у жінки довге волосся, то поява одиничного вогнища випадіння волосся може взагалі може залишитися непоміченим. Тим не менш, розвиток захворювання вражає волосяні цибулини і може поширитися на всю поверхню голови і інші частини тіла.

Виникнення подібних проблем може бути спровоковано наступними негативними зовнішніми факторами:

• генетичний фактор (якщо в родичів по жіночій лінії були подібні проблеми, то ризик появи захворювання у жінки зростає в рази);
• перенесені інфекційні захворювання;
• механічне видалення волосся, в тому числі і при носінні важких зачісок, тугого плетіння кіс і іншого;
• зловживання феном, пристосуваннями для завивки, випрямлення волосся, а також хімічними засобами для фіксації укладок та зачісок може спровокувати осередкове випадання волосся;
• гормональні порушення (дисбаланс статевих гормонів в організмі може стати причиною розвитку андрогенної алопеції);
• хронічне отруєння організму і наслідки важкої інтоксикації часто стає причиною виникнення осередкового облисіння;
• механічні травми голови з утворенням рубцевої тканини на місці рани призводить до часткового і повного руйнування волосяних фолікулів. Як правило, в таких місцях утворюється гладка лисина у формі, відповідній формі рани. Подібні проблеми можуть бути спровоковані не тільки травмою, але і шкірними інфекційними захворюваннями, а також бути наслідком розвитку новоутворень в організмі.

Вогнищева алопеція у жінок може розвиватися за типом дифузійної, що робить перебіг хвороби більш стрімким. При появі лисини слід стежити за динамікою її розвитку, якщо поверхня пошкодження збільшується, слід негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою.

Вогнищева алопеція у жінок

У віці до 30 років найбільш поширений причиною раннього облисіння у жінок є гормональна перебудова. Статеве дозрівання, вагітність, пологи - все це негативно позначається на стані волосяних фолікулів, послаблюючи їх і викликаючи втрату волосся. У віці до 30 років жінки найчастіше зайняті кар'єрою, що викликає хронічну втому, депресії та інші стресові ситуації, пов'язані з роботою. Це також негативно позначається на стані волосяних цибулин.

До того ж молоді дівчата люблять експериментувати зі своєю зовнішністю і часто піддають волосся впливу хімічних фарбувальних засобів, зловживають феном та засобами для укладання волосся, часто відмовляються від носіння головного убору в холодну пору року. Погоня за стрункою фігурою при зловживанні дієтами також здатне викликати розвиток алопеції, оскільки призводить до дефіциту вітамінів і мінералів в організмі.

Осередкове випадання волосся може бути спровоковано прийомом антибактеріальних лікарських препаратів, антидепресантів, протипухлинних засобів, а також тривалим використанням контрацептивів. У віці до 30 років причиною гнездного облисіння у жінок може стати патологічне порушення гормонального фону з переважанням в крові чоловічих статевих гормонів.

Фото до і після пересадки волосся

До 40 років волосяні фолікули у жінок слабшають, і волосся починає випадати. Ослаблення в цьому віці сприяють вірусні і так звані вікові захворювання (подагра, артрит, гіпертонія, проблеми з серцем та інше). Для боротьби з віковими захворюваннями застосовуються лікарські препарати, які можуть викликати втрату волосся. Іншою причиною у віці після 40 років є стреси (занепокоєння, хронічна втома, перевтома). До того ж дефіцит заліза в організмі і зниження здатності до його засвоєння після 40 років призводить до посиленого випадання волосся. Сюди ж відносять і зміни в гормональному фоні, пов'язані з менопаузою.

Причини алопеція у дітей

Облисіння у дітей в осередкової формі має свої особливості і причини виникнення. У дітей виникли лисини осередкової форми залишаються гладкими і не заростають волосками, при цьому зовні оголена шкіра залишається здоровою на вигляд, хоча і є більш пористої. По краях утворився вогнища волосяні цибулини слабшають і легко випадають, тим самим розширюючи область ураження. При адекватному і своєчасному лікуванні роботу волосяних фолікулів може відновитися.

Ознаки алопеції у дітей

Гнездная алопеція у дітей найчастіше є аутоімунним захворюванням. При випаданні волосся на голові залишаються запалені ділянки оголеною шкіри, які можуть бути покриті лусочками. По периферії вогнища волосяні фолікули стають настільки ослабленими, що волосся випадає при їх легкому посмикуванні.

Темпи облисіння відбуваються дуже швидко, може поширюватися на брови й вії.

Крім аутоімунної причини розвитку осередкової алопеції у дітей сприяють наступні негативні фактори:

• Найголовнішим чинником є спадкова схильність до розвитку патології. Якщо у батьків дитини є або була в анамнезі вогнищева алопеція, то у дитини ризик захворіти істотно збільшується.
• Порушення ендокринної системи. Гіпоплазія щитовидної залози впливає на стан волосяних фолікулів.
• Придбані або природжені нервові розлади.
• Травми голови різної етіології (механічні, термічні, хімічні) викликають появу одиничних вогнищ гнездного облисіння у дітей різного віку.
• Інфекційні захворювання (віспа, грип, пневмонія та інші), в тому числі стоматологічні інфекції або хронічна форма запалення апендикса може супроводжуватися вогнищевим ураженням волосяних цибулин і втратою волосся.

У немовлят випадання волосся може бути пов'язано зі зміною гормонального фону після народження, яке проходить в основному самостійно через якийсь час. Крім того, волосся малюка можуть просто витиратися об подушку, коли він змушений більшу частину часу лежати в колясці або ліжечку. Протягом року нормальний ріст волосся відновлюється.

Гнездная алопеція характеризується виникненням декількох вогнищ лисин, розташовані переважно в лобовій і тім'яній частині голови. У деяких випадках хвороба супроводжується зміною форми і кольору шкірних покривів і нігтьових пластин. Щоб лікування захворювання було ефективним, слід провести попередню діагностику.

Порушення, в результаті якого волосся у немовлят зовсім перестають рости, називається епідермолізом. Причиною його розвитку є порушення роботи ендокринної системи, вроджений епідермоліз або складчаста шкіра. У цьому випадку будь-яке лікування малюка не принесе практично ніяких результатів і волосся у дитини зовсім не виростуть.

Особливості лікування алопеції у дорослих

Лікування алопеції у чоловіків

Щоб призначена терапія була успішною та ефективною, слід визначити причину облисіння. Для цього слід пройти діагностичне тестування у трихолога, фахівця, що займається проблемами волосся і шкіри голови. Лікар проведе зовнішній огляд, призначить ряд необхідних обстежень і на основі отриманих даних складе план терапії. Лікування алопеції у чоловіків може включати в себе прийом лікарських і загальнозміцнюючих препаратів, лазерне лікування, пересадку волосся і лікування за рецептами народної медицини.

Медикаментозне лікування

На жаль, більшість випадків алопеції у чоловіків є незворотнім явищем, але використання деяким лікарських препаратів здатне уповільнити цей процес. Облисіння перешкоджають наступні лікарські препарати: миноксидил, финастерид і кортикостероїди.

Миноксидил являє собою лікарський препарат, який ефективно перешкоджає алопеції у чоловіків. Його призначають при порушенні гормонального фону і при віковому факторі, що викликає випадання волосся. Дія препарату надає судинозвужувальний і антигіпертензивний ефект. Місцеве використання препарату здатне не тільки сповільнити, але і зупинити втрату волосся, надаючи стимулюючу дію на волосяні фолікули.

Осередкове облисіння, лікування волосся.

Фінастерид є ефективним засобом при облисінні, але він має кілька недоліків. По-перше, він дуже дорогий, а по-друге, випускається тільки за рецептом лікаря. Дія препарату полягає в уповільненні перетворення тестостерону в дігідротестростерон, який викликає облисіння.

Кортикостероїди при впливі на організм здатні пригнічувати імунітет, що дає можливість використовувати їх для лікування аутоімунних захворювань, до яких належить і вогнищева алопеція у чоловіків. Найбільш ефективні засоби цієї групи включають в себе кеталонг, преднізалон і стероїдні креми та мазі.

Ін'єкційні препарати вводять в шкіру голови щомісяця протягом 10-12 місяців. Таблетовані засоби призначаються короткими курсами з перервами. Мазі і креми наносять безпосередньо на місця втрати волосся.

Лікування алопеції у чоловіків

Лікування алопеції у жінок

Сучасна фармацевтика пропонує широкий вибір лікарських препаратів, які здатні запобігти випадання волосся. Дія таких препаратів спрямовано на уповільнення процесів руйнування пошкоджених фолікулів і активізацію тих, які перебувають у так званій стадії сну. У цю групу лікарських засобів входять як лікарські препарати (ін'єкційні і таблетовані засоби), так і спреї, бальзами, креми та шампуні для догляду. До найбільш поширених медикаментозним препаратів відносять миноксидил і финастерид. Лікування алопеції у жінок здійснюється за допомогою тих же препаратів і фізіопроцедур, які використовуються для лікування цього захворювання у чоловіків. Метод лікування, схему прийому і дозування призначає лікар залежно від причини появи хвороби, її стадії і ступеня просторості. Для жінок, як і для чоловіків використовуються і фізіотерапевтичні методи лікування.

При лікуванні жінка повинна правильно харчуватися, щоб забезпечити організм всіма необхідними мікроелементами і прискорити природний ріст волосся. При нервових розладах і депресіях жінці призначають препарати для поліпшення самопочуття, заспокійливі засоби, ароматерапію і акупунктуру.

Під час лікування за допомогою правильно підібраною зачіски жінка може вдало замаскувати лисини. Іноді хороший косметичний ефект дає перефарбування волосся у відповідний відтінок, проте подібні маніпуляції може негативно позначитися на стані волосся і фолікулів. При великому облисінні можна носити пов'язки, косинки, бандани та інші стильні головні убори, що маскують негарний дефект до моменту повного лікування.

Основні методи лікування алопеції

Фізіотерапія при алопеції

Мезотерапія при алопеції являє собою ін'єкційний метод фізіотерапії, при якому в волосяну частину голови вводяться лікарські препарати. До складу ін'єкцій входять вітаміни, ферменти, амінокислоти і мікроелементи, які благотворно впливають на стан цибулин, живлять і зволожують їх, тим самим стимулюючи їх ріст.

Лазерна терапія є досить ефективним методом при генетичної схильності чоловіків до облисіння або викликаним гормональним порушенням. Для кращих результатів метод використовують комплексний підхід з прийомом лікарських препаратів. Холодні лазерні промені, впливаючи на волосяні фолікули, поглинаються ними, що покращує обмінні процеси в шкірі, стимулює ріст волосся і перешкоджає їх випаданню. Недоліком методу є його неефективність при повному облисінні, коли волосяні фолікули вже мертві. Протипоказанням до застосування відносять патології внутрішніх органів.

Масаж волосистої частини голови відноситься до популярних поновлюючим процедурам, які проводяться при алопеції. Він здатний поліпшити кровообіг в шкірі голови, харчування фолікулів і з загальний стан, що перешкоджає втраті волосся. При виборі засобів по догляду за волоссям, слід вибирати щадні шампуні і бальзами.

Пересадка волосся

Процедура аутотрансплантации при алопеції полягає в проведенні пересадки власних здорових волосяних фолікулів в місця їх пошкодження. Процедура дозволяє зберегти їх життєздатність, хорошу приживлюваність на новому місці і активний ріст волосся. Пересадка триває приблизно 5-6 годин, проводиться при місцевому знеболюванні з наступним накладенням на смужки пересадженої шкіри з фолікулами дрібних косметичних швів.

Після зняття швів, пересаджене волосся, як правило, випадають, але через півроку на їх місці з'являються нові здорові волосся. Для закріплення результату процедуру пересадки слід повторити через 5-6 місяців. Недолік методу полягає в його дорожнечу, проте результатом проведення аутотрансплантации є постійний позитивний ефект.

Пересадка волосся

Дієта при випаданні волосся

Якщо причиною алопеції у чоловіків є брак поживних речовин в організмі, то для усунення проблем слід переглянути раціон харчування. Пацієнту необхідно отримувати вітаміни і мінерали для росту і фортеці волосся в достатній кількості. Нормальному росту волосся необхідний вітамін А, який міститься в жовтих, червоних і помаранчевих овочах і фруктах, яйцях, печінці, рибі і молоці. Вітамін В покращує мікроциркуляцію крові в тканинах і сприяє збагаченню фолікулів кислородов. Найбільший вміст вітаміну міститься в субпродуктах, курячому м'ясі, бобових і злаках. Для поліпшення загального стану волосся організму необхідні вітамін С і фолієва кислота.

Народна медицина як метод лікування алопеції

Правильно підібрані засоби народної медицини при алопеції можуть допомогти впоратися з хворобою і повернути волоссю колишню красу і здоров'я. З лікарської сировини готують відвари, настої і настойки, додають у креми та мазі і застосовують зовнішньо.

Найбільш популярним засобом при лікуванні облисіння і випадання волосся є маска з соку лопуха або мазь, до складу якої входять подрібнений корінь цієї рослини. Зміцнюючий ефект дає мазь, або маска з ріпчастої цибулі з медом, приготована в домашніх умовах. Маску накладають на корені волосся на годину, а потім миють голову в теплій воді без миючих засобів. Прискоренню росту волосся і активізації «сплячих» цибулин сприяють компреси, приготовані з камфорного і мурашиного спирту і реп'яхової олії.

При стихійному осередковому облисінні слід змішати маску з соку алое, часнику і меду. Якщо шкіра голови суха, для лікування можна використовувати звичайну сіль, яку втирають в шкіру голови, а потім миють волосся за допомогою шампуню. При жирній шкірі рекомендується суміш з відвару кореня лопуха, соку цибулі і коньяку.
Для досягнення стійкого результату лікування алопеції народними засобами слід проводити курсами по 2 тижні з перервою в 7-10 днів. При необхідності курс лікування повторюється. Добре чергувати лікування алопеції різними масками для волосся від випадіння, і знайти для себе найбільш дієвий рецепт.

Особливості лікування алопеції у дітей

Для успішного та адекватного лікування облисіння у дітей необхідно провести негайну діагностику, оскільки захворювання має властивість швидко прогресувати. Також лікар направить дитину до вузьконаправленим фахівцям: ендокринолога, невролога, гастроентеролога і педіатра, щоб виключити інфекційні та профільні захворювання. При наявності виявлених патологій крім лікування алопеції дитині будуть призначені і інші препарати (наприклад, седативні, противірусні, антибактеріальні, стимулюючі та інші).

Лікування алопеції у дітей включає в себе лікарські препарати, застосування мазей і гелів, фізіотерапію і светооблученіє. Лікарська терапія включає в себе прийом загальнозміцнюючих препаратів з високим вмістом вітамінів і корисних мінералів. З фізіопроцедур дітям може бути показана дарсонвалізація (вплив на волосяні фолікули високочастотним струмом), масаж, ультрафіолетове опромінення призначається після обробки оголених ділянок шкіри фотосенсибілізірующих препаратами.

Відгуки та питання про способи лікування алопеції:

Світлана Танская, 31 рік, написала:

Проблем з волоссям у мене ніколи не було, поки я не завагітніла. Вагітність і пологи пройшли добре, але після цього у мене стали катастрофічно випадати волосся. Після миття голови на ванні вони залишалися пучками. Лікар порекомендував мені процедуру мезотерапії. Поки годувала дитину, побоялася робити ін'єкції, а через час ризикнула. Вже після четвертого уколу (їх роблять раз на місяць) відчула перші результати. Заплітаючи косу, мені здається, що волосся додалося, вони стали сильнішими, і вже не залишаються у ванній такими пучками.

Мирослава Карпенко, 30 років, написала:

В юності у мене були гарні здорові волосся. Років у 20 я набрала зайву вагу і з тих пір постійно сиджу на різних дієтах. Схуднення проходить повільно, чого не скажеш про волосся. Вони якось відразу порідшали, товщина коси зменшилася на третину. Пробувала спрей Аллотон, всім відомий «кінський» шампунь, в бальзам для волосся додавала вітаміни з ампул. Ніякого результату. Звернулася до лікаря з цією проблемою. Лікар порадив почати правильно харчуватися і призначив курс кортикостероїдних ін'єкційних препаратів, 10 уколів потім 3 тижні перерви і курс повторити. При митті голови стала відчувати, що біля коріння з'явилися коротенькі волоски. Сподіваюся, що цей метод дозволить повернути красу мого волосся.

Віктор Мосін, 48 років, написав:

Питання: Мій батько рано облисів. Ось тепер настала і моя черга. Півроку тому на тімені утворився гладкий ділянку плішини, а по периферії проглядають дуже короткі волоски. Шкіра в місці лисини гладенька, таке відчуття, що там зовсім не залишилося волосяних цибулин. Що можна зробити?

Відповідь: Описаний вами випадок нагадує осередкову алопецію (облисіння). На жаль, цей процес незворотній, але на ранніх стадіях його можна максимально загальмувати. У вашому випадку півроку - досить великий термін, щоб рекомендувати для лікування препарати місцевої дії. Зверніться до лікаря дерматолога або трихолога. Для призначення необхідної терапії потрібні результати обстеження.