Пітниця

Фактори ризику і місце локалізації пітниці

Крім основних причин, що викликають появу пітниці на шкірі дитини або дорослої людини, існує ряд факторів, які в тій чи іншій мірі впливають на стан шкіри і її функції.

• Носіння одягу з синтетичних або надмірно щільних тканин.
• Часті стану лихоманки, наприклад, під час хвороби, які супроводжуються підвищеним потовиділенням.
• Висока температура повітря навколишнього середовища або висока вологість повітря.
• Різні мікротравми на поверхні шкіри - попрілості, натертості.
• Надмірне захоплення косметичними засобами - жирні креми, масла, тональні основи, які закупорюють пори шкіри і не дають їй нормально дихати.
• Гормональні порушення.
• Хронічні захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин в організмі людини.

На вплив даних факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх, шкіра може відповісти специфічною реакцією у вигляді пітниці, яку дерматологи нерідко називають специфічним дерматитом.

І в даному випадку, основними місцями локалізації пітниці (висипань) будуть наступні ділянки шкіри:

• Область шкіри, де розташовані природні складки - під коліном, під молочними залозами (або у повних чоловіків під звисає грудьми), за вушної раковиною, ліктьовий згин, пахви, пах і на голові, у разі якщо пацієнт має дуже густе волосся.
• У повних пацієнтів це область між ніг і між складками на животі.
• Місця, які завжди знаходяться під одягом - область трусів, бюстгальтера, підгузника, бандажа, медичної пов'язки або гіпсу.

Механізм виникнення і класифікація пітниці

Вплив певних чинників може призвести до підвищення температури тіла людини, внаслідок чого організм автоматично «включає» захисну реакцію і починає активно виробляти піт, випаровування якого має знизити температуру. І якщо при цьому, потові залози виявляються закупореними (щільна одяг, нанесений крем і т.д.), що заважає вільному виділенню поту і сприяє його утримування на поверхні шкіри, то в дію вступає дратує складова поту - органічні солі і бактерії, які й призводять до виникнення подразнення поверхні шкірних покривів. В результаті і з'являється дрібна висипка - пітниця, протягом якої супроводжується неприємними відчуттями.

Згідно клінічній картині захворювання прийнято розрізняти три види пітниці:

• Кристалічна.
• Папулезная.
• Червона.

Основні симптоми захворювання згідно з класифікацією

Кристалічна пітниця найчастіше розвивається на шкірі маленьких дітей. Вона має вигляд прозорих або білуватих бульбашок, діаметр яких не перевищує 1 мм. Бульбашки можуть зливатися між собою, утворюючи великі ділянки ураження, лопатися і підсихати, з утворенням кірочок. Найчастіше кристалічна пітниця з'являється в області чола або просто на обличчі, на шиї, на плечах, спині або всій поверхні тулуба.

Папулезная пітниця - Частий «гість» на шкірі дорослих людей, особливо в жарку пору року або в умовах підвищеної вологості повітря. Зовні вона виглядає як висипання дрібних бульбашок тілесного кольору, розмір яких може доходити до 2 мм. Зустрічається частіше на поверхні тулуба, особливо з боків, на руках і ногах людини. Найчастіше папульозна пітниця супроводжується лущенням шкіри і поверхневим свербінням, які можуть доставляти людині певний дискомфорт.

Червона пітниця може зустрічатися як у немовлят, так і у дітей і дорослих. Вона має вигляд пухирців, які наповнені каламутним вмістом, а по діаметру, який доходить до 2 мм, оточені червоним віночком. При цьому бульбашки самостійні і не схильні до злиття, дуже сверблять, особливо при виділенні поту або підвищеної вологості повітря.

«Улюбленими» місцями пітниці є шкірні складки людини і місця тертя. Червона пітниця досить часто зустрічається у жінок, особливо вагітних. Пов'язано це, перш за все з тим, що організм вагітної жінки піддається різким перепадам рівня гормонів і як наслідок підвищеної пітливості. Крім того, під час вагітності обсяги тіла збільшуються, що створює додаткові шкірні складки - улюблені місця пітниці.

Нерідкі випадки появи червоною пітниці і на долонях, особливо у людей, які схильні до нервових переживань, що супроводжується підвищеним потовиділенням.

Таким чином, зовнішній вигляд пітниці безпосередньо залежить від її виду, а ось симптоми, як правило, у всіх випадках однакові. Відрізнити ж, яка саме різновид пітниці з'явилася на шкірі, завжди допоможе фахівець, заодно підказавши, що саме потрібно робити в таких випадках.

Діагностика пітниці та можливі ускладнення

Як правило постановка точного діагнозу не викликає ускладнень у фахівця. І вже при первинному огляді, спираючись на характерні скарги пацієнта, педіатр або терапевт роблять висновок про наявність пітниці.

Виняток становлять ускладнення, які можуть стати наслідком інфікування расчесов, що призводить до великих і мокнущим уражень шкіри і попрілостей.

У рідкісних випадках, молодий чи недосвідчений фахівець, може переплутати наявність висипу і її зовнішній вигляд з аналогічними висипаннями при вітрянці, кору, кропивниці або алергії, або зовсім прийняти її за прищі.

Лікування захворювання

Лікування пітниці переслідує головну мету - забезпечити безперешкодний доступ кисню, тобто повітря, до уражених ділянок шкіри. Тільки за такої умови можливо швидке одужання і зникнення висипки.

Так само необхідно подбати і про дотримання гігієни, щоб уникнути інфікування расчесов і подальших ускладнень.

Для досягнення поставлених цілей фахівці рекомендують наступні методи і способи лікування, які підходять як дітям, так і дорослим:

• Регулярне купання в настоях трав - кора дуба, ромашка, череда - допомагає боротися з усіма видами пітниці.
• Використання протирання уражених ділянок шкіри настоями трав.
• Обробка природних складок шкіри спеціальними підсушуючими присипками, як дитячими, так і дорослими, допоможе прибрати надлишки поту.
• Обробка висипу і шкіри під нею спеціальними антисептичними розчинами і аерозолями допомагає не тільки вилікувати пітницю, але й попередити інфікування.
• З метою зменшення свербежу рекомендується використання спеціальних мазей з охолоджуючим ефектом.
• При наявності сильних расчесов застосовують протирання на основі слабкого розчину марганцівки.
• У випадку інфікування уражених ділянок призначають регулярне застосування протимікробних засобів (розчини, мазь).

Категорично заборонено під час лікування пітниці, і в подальшому, періоді носіння одягу з щільних або синтетичних тканин, застосування різного роду косметичних кремів і масел, а так само зловживання милом.

Прогноз захворювання та його профілактика

Прогноз пітниці, як захворювання, сприятливий. Як правило, після закінчення декількох днів і при дотриманні всіх необхідних рекомендацій, висипання помітно стихають, а в швидкості і зникають зовсім.

Пітниця відносити до категорії шкірних захворювань, які набагато легше і простіше попередити, ніж потім відчувати дискомфорт і займатися лікуванням з'явилася висипки. Тим більше що всі профілактичні рекомендації в даному випадку згідні природним правилам і нормам гігієни, як дитину, так і дорослої людини. Вони допомагають попередити появу пітниці і позбутися від уже наявних висипань.

• Регулярне дотримання всіх гігієнічних процедур.
• Своєчасно видаляти з поверхні шкіри потові виділення, наприклад, після роботи або фізичних тренувань.
• Носіння одягу з натуральних тканин і відповідних розмірів (щоб уникнути натирань).
• Дотримуватись помірність у фізичних навантаженнях при підвищених температурах навколишнього середовища, або при підвищеній вологості повітря.
• При наявності ознак гіпергідрозу (підвищене потовиділення) необхідна консультація фахівця і подальше дотримання всіх приписів.
• До зміні клімату необхідно завчасно готуватися і зробити акліматизацію поступовою.

Що ж стосується малюків, то, як вже згадувалося раніше, вони мають дуже ніжну шкіру, тому всі рекомендації з профілактики пітниці повинні дотримуватися з особливою увагою.