Ринопластика (пластика носа): протипоказання, реабілітація, відгуки

Ринопластика - це один з напрямків у пластичній хірургії, яке вже стало окремою її частиною, що покликане боротися з набутими або вродженими дефектами носа. Завдяки такій процедурі, як ринопластика можна виправити різні проблеми, які пов'язані з носовим диханням, скорегувати можливі наслідки після отриманих травм або скорегувати зовнішній вигляд носа виходячи з суто естетичних показань.
Велика кількість людей, які відчувають якийсь дискомфорт щодо форми свого носа, звертається до процедури ринопластики, як до останнього способу щось поміняти.
При всьому цьому, варто розуміти, що процедура сама по собі досить дорога і дуже складна. Вона вимагає високого рівня професіоналізму від лікаря, який буде проводити операцію. Не кажучи про те, що необхідно дороге професійне обладнання, яке іноді просто недоступне державним клінікам, тому краще всього відразу розглядати саме приватні медичні установи, які мають всі необхідні на те ліцензії.

Ринопластика носа: методи

На даний момент присутній тільки два варіанти хірургічного втручання для того, щоб ніс після ринопластики придбав інший вигляд: закритий і відкритий.

Що стосується останнього, то цей метод вимагає надрізу шкірного покриву і нижньої частини носової перегородки, не більше ніж на 5 мм в глибину. Далі відбувається операція з метою досягнення необхідного результату. Такий метод ринопластики застосовується найчастіше в тому випадку, якщо необхідний максимально повний огляд для проведення складної операції. У цьому випадку дуже легко можна виконувати видалення і переміщення хрящів, а також виконувати відшарування м'яких тканин.

У свою чергу, закритий метод ринопластики надає можливість проведення хірургічного втручання безпосередньо через новосибірські розрізи, що при повному загоєнні повністю непомітні.

Ринопластика

Види ринопластики

Що стосується видів ринопластики, але на даний момент існує досить велика кількість різних процедур, які зможуть без проблем вирішити конкретну специфічну проблему.

Ринопластика ніздрів. Така процедура вирішує проблему великих ніздрів. Після закінчення цієї процедури у пацієнта може залишитися кілька малопомітних шрамів, біля самої основи носа, які в принципі в основному не будуть помічені в 99% відсотках випадків. Дана процедура проводиться, як виходячи з естетичних показань, точно так само і як повторна операція, для того щоб зменшити набряклість після попередньої операції, що була проведена на носі.

Фото до і після ринопластики ніздрів

Пластика кінчика носа. Вважається найскладнішою різновидом ринопластики, яка може максимальним чином змінити всю зовнішність в цілому. Але при цьому варто тверезо оцінювати ситуацію, при виборі хірурга і медичного закладу, де це все буде відбуватися, так як все повинно знаходити на вищому рівні, а досвід хірурга максимально можливим. У такому випадку найчастіше відбувається виправлення кирпатий або гачкуватий кінчика носа, але нерідким є і повернення осі на її колишнє місце після зсуву.

Фото до і після ринопластики кінчика носа

Виправлення колумелли. Насамперед необхідно розшифрувати поняття колумелли - це безпосередньо перемичка між ніздрями, яка знаходиться внизу між ними. Вона може бути занадто вузькою, широкої або нерівною. Операція щодо її виправлення досить проста, і вимагає тільки невеликого (часткового) висічення і подальшого приживлення хрящів на необхідне місце.

Ринопластика: фото колумелли

Корекція форми носа. У цьому випадку може відбуватися вирівнювання осі, або згладжування носової горбинки. У разі такої операції зачіпаються не тільки хрящові тканини, але і частково кісткові.

Ринопластика: фото корекції форми носа

Контурна пластика. Типова безопераційна ринопластика, в якій за допомогою ін'єкцій з гіалуроновою кислотою, можна скорегувати невеликі дефекти зовнішнього характеру.

Контурна ринопластика

Септорінопластіка. Являє собою вирівнювання викривленої носової перегородки. Це робиться за наявності такої проблеми, як хропіння і для того, щоб полегшити дихання.

Септорінопластіка

Конхотомія (може бути і лазерна). У цьому випадку при можливих проблемах з повноцінним носовим диханням, можуть повністю або частково видалити гіпертрофовану слизову оболонку, яка є проблемою.

Електрокоагуляція. Якщо присутній незначна гіпертрофія слизової оболонки носа, то на неї впливають за допомогою безпечних і невідчутних імпульсів електричного струму.

Аугментационной ринопластика. Спрямована на те, щоб виправити дефекти за допомогою невеликого приподнятия перенісся.

Фото до і після аугментационной ринопластики

Графтінг. Цей вид має на увазі під собою трансплантацію хрящів, для того щоб скомпонувати бажану форму носа. Хрящова тканина береться у цього ж пацієнта, часто з самої ж носової перегородки, вух або навіть ребра.

Ринопластика: фото графтінга

Лазерна ринопластика. Виконується за допомогою лазера, що робить процедуру менш травматичною.

Реконструктивна ринопластика. Проводиться після попередніх операцій, як доповнення або виправлення роботи.

Повторна ринопластика: фото до і після

Безопераційна ринопластика. Принцип роботи полягає у введенні спеціальних філерів, які вводяться з мінімальною травматичністю і тим самим дозволяють скорегувати форму носа.

Який він, ідеальний ніс?

Насправді, кожен ніс є унікальним та ідеальним у своєму роді, але незважаючи на це багато людей, можуть так не вважати і не залишають спроби створити для себе ідеальний на їхню думку ніс. Вчені в такому випадку пішли далі і змогли все-таки з'ясувати - як виглядає ідеальний ніс?

Варто відзначити, що такий ніс був обраний виключно після того, як були проведені статистичні опитування більш ніж 4000 чоловік, яким показали різні фотографії дівчат, що мають зовсім різні форми носа.

Також вчені помітили, що якщо дівчата мають носової розворот менш ніж в 90 градусів, то він стає схожим на чоловічий.

Що стосується голлівудських знаменитостей, то серед щасливих володарок ідеального носа, варто відзначити Кейт Бекінсейл, Кейт Міддлтон, Скарлет Йохансон і Джессіка Біл. При цьому найбільш популярною формою носа серед усіх хірургів, залишається ніс Кім Кардашьян.

Ринопластика: фото ідеального носа

Показання до проведення процедури

• Проблеми з носовим диханням.
• Утолченний кінчик.
• Великі ніздрі.
• Сідлоподібна форма.
• Горбовина.
• Довгий ніс.
• Деформація у зв'язку з фізичною травмою.

Закрита ринопластика

Ринопластика: протипоказання

Як і будь-яка інша операція, ринопластика має протипоказання, серед яких варто відзначити наступні:

• Перше, що варто відзначити, це факт остаточного формування лицьової кістки і відповідно носа по досягненню 18-річного віку. З цього випливає, що не можна ринопластика носа не може бути проведена людям, які не досягли цього віку. Незважаючи на це при загрозі життю або здоров'ю, можуть бути зроблені винятки.
• Схожа ситуація і з пацієнтами, які перевалили за 40 років. Хірурги, намагаються уникати оперативного втручання через те, що в цьому випадку збільшується ризик виникнення ускладнень і повільного загоєння тканин.
• Патології серцево-судинного характеру, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба.
• Цукровий діабет.
• Онкологія.
• Патологічні процеси нирок і печінки.
• Погана згортання крові.
• Будь-які запальні процеси в тому місці, де планується оперативне втручання.

Ринопластика кінчика носа: фото

Підготовка до ринопластики і аналізи

Ринопластика та відгуки про цю процедуру підтверджують те, що операція передбачає досить серйозну підготовку, адже це хірургічне втручання в організм, а значить є досить високий ризик виникнення ускладнень. Саме для того, щоб знизити подібні ризики до нуля, необхідно щоб підготовка до ринопластиці проходила за всіма стандартами.
За два тижні до операції, в першу чергу пацієнт повинен відмовитися від прийому ліків, які мають у своєму складі аспірин. Це обумовлено тим фактором, що він розріджує кров. Також необхідно відмовитися від прийому будь-яких препаратів, які можуть впливати на дестабілізацію артеріального тиску в будь-яку сторону.

Безпосередньо як мінімум за 2-3 дні до операції необхідно повністю відмовитися від прийому вітамінів групи Е. Також в цей період необхідно максимально обмежити себе від прийому сонячних ванн і потрапляння прямих сонячних променів. Говорити про прийоми алкоголю та куріння взагалі не має сенсу, так як це є неприпустимим не лише перед операцією, а й загалом. Коли до операції залишається всього лише 6-12 годин, краще утриматися від прийому їжі, застосування косметики і кремів. Також ринопластика не буде зроблено під час місячних.

Про все це, більш докладно буде говорити з пацієнтом не тільки хірург, а й анестезіолог. Весь перелік необхідних процедур та аналізів буде наданий пацієнту під час консультації, але обов'язковими є наступні:

• Аналізи крові: на згортання, біохімічний та загальний, резус-фактор і групу.
• ЕКГ.
• Аналіз сечі.
• Флюорографія.
• Аналізи на наявність гепатиту, сифілісу та ВІЛ.

Далі вам необхідно буде підписати велику кількість паперів, серед яких ви ставите підпис про згоду на проведення операції, завдяки чому хірург з асистентами має можливість приступити до проведення корекції. Пам'ятайте, що найкращий ринопластика це той, які має не тільки великий досвід проведення подібних операцій, але і має всі необхідні на те дозволу. До речі, якщо операція проводиться для пацієнта, якому ще не виповнилося 18, то заявка оформляється на його батьків, які повинні будуть підписати її.

Кращий ринопластика повинен надати всі послуги

Рекомендації перед проведенням операції

Для того щоб ніс після ринопластики був саме таким яким, яким ви його собі уявляли, необхідно перед хірургічним втручанням, серйозно підготується. Перед цим, безумовно необхідно приділити чимало часу підбору якісного, спеціалізованого та професійного медичного закладу, що не тільки спеціалізується на пластичних операціях, а й зокрема на ринопластиці.

Безпосередньо перед процедурою, необхідно пройти повний курс медичних обстежень та консультацій з цілим рядом різних фахівців, серед яких повинні бути: хірург, терапевт, анестезіолог і ЛОР. Хірург повинен виконати передопераційний огляд і дати на основі анамнезу оцінку зовнішнього вигляду і стану особи. Також буде вироблено моделювання нома, який буде згодом виконано. Також на цьому етапі буде озвучена і вартість операції в індивідуальному порядку.

Місяць після ринопластики: фото

Ринопластика: наркоз

Анестезія, яка застосовується під час процедури ринопластики, визначається виключно з індивідуальних особливостей операції, складності процедури і переваг хірурга. На даний момент існує тільки 3 види анестезії: ринопластика під місцевим наркозом, загальним і місцевим наркозом із застосуванням седації.

Під час місцевого наркозу, повністю німіє ніс і вся прилегла до нього область. У цей час пацієнт все бачить і чує, а іноді навіть відчуває деякий тиск.

Застосування місцевого наркозу з седацией, максимально комфортний вид анестезії, але при цьому він досить ризикований.

Найзручнішим видом наркозу, при якому проводиться операція, є загальна анестезія. Це обумовлено тим, що пацієнт повністю знерухомлений, не відчуває ніяких відчуттів і не має ніяких неприємних спогадів з цього приводу. Під таким наркозом проводиться практично будь-який вид ринопластики, особливо найскладніші операції.

Сама операція в середньому триває не більше 3 годин. При необхідності, після загоєння можна провести додаткову операцію.

Вдала ринопластика: фото до і після

Рекомендації після операції

Відразу хочеться відзначити, що набряк після ринопластики цілком нормальне явище. Це відбувається через те, що відтік лімфи порушується, і сам набряк продовжує наростати ще протягом 3 наступних днів, і далі йде на спад протягом трьох наступних тижнів.

Безпосередньо відразу після проведення операції, пацієнта в обов'язковому порядку повинні перевести в післяопераційну палату, де його повинна чекати (ортопедична) ліжко. Перші кілька діб, найкраще дотримуватися дуже строгий постільний режим, причому лежати необхідно тільки на потилиці, це дуже важливо.
Приблизно 3 доби після проведення операції, пацієнт буде дихати виключно ротом, через те, що носовий прохід буде закритий тампоном. У цей період у пацієнта будуть активно сохнути губи, тому рекомендується використання гігієнічної помади.

Перша перев'язка відбуватиметься одразу на наступний день після операції, після чого, за відсутності протипоказань, пацієнт буде переведений в амбулаторію, але все-таки краще залишитися в стаціонарі, як мінімум ще на пару-трійку днів. У цей час, будуть проходити курси, який покликані відновити кров і зняти набряки, завдяки чому відновлення буде ще швидше.

Тампони з носа будуть видалені також протягом 3 днів, залежно від виду ринопластики.
Увага! Тампони будуть видалятися абсолютно безболісно тільки в тому випадку, якщо до цього, вони будуть просочені спеціальним складом створеним на основі мазі.

Вже після того, як пацієнт виписаний, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися особливого режиму, для того щоб процес загоєння відбувався за планом:

• Зі свого раціону необхідно повністю виключити тверду їжу, і прибрати всі фізичні навантаження. Обов'язково виключити відвідування сауни, солярію, лазні і гарячих ванн. По можливості краще всього обмежити і заняття сексом.
• Не вживати в їжу занадто солоні і гострі страви, також не приймати рідину як мінімум за 3 години до сну.
• Категорично заборонено самолікування. Вживання будь-яких лікарських засобів, застосування процедур і препаратів дозволено виключно після погодження з лікарем.
• Заборонено палити.
• Лангету для фіксації буде знята лікарем приблизно на 10 добу, у кожного пацієнта індивідуально.
• У тому випадку, якщо пацієнт надумав помити голову, то робити це можна виключно після того, як це питання буде узгоджено з лікуючим лікарем.
• Шви будуть розсмоктуватися самостійно, тому знімати їх напередодні носа абсолютно необов'язково.
• Протягом усього року після того як операція була закінчена, необхідно дуже уважно ставитися до свого кожному покрову в області яка була прооперована, доглядати кремами і оберігати її від потрапляння прямих сонячних променів.
• Через рік після операції, необхідно обов'язкове спостереження лікаря.

Ніс після ринопластики фото

Ринопластика: наслідки

Насправді, хто робив ринопластику, той прекрасно знає, що як завжди існують ті чи інші наслідки після проведення ринопластики, адже це дуже складна операція. Для того щоб полегшити проходження періоду реабілітації, то застосовується спеціальні щадні методики, але навіть незважаючи на це наслідки після ринопластики можуть бути абсолютно різноманітними, причому як на ранньому післяопераційному етапі, так і надалі.

Про те, що процес загоєння просувається не так благополучно, як того хотілося б, можуть бути різні запальні процеси, кровотечі з носа, гематоми, зміни кольору і товщини шкірного покриву в області носа. У найсерйозніших випадках, можуть виникати спайки, що згодом вплине безпосередньо на нюх.
Варто при цьому розуміти, що остаточний результат, можна побачити тільки після деякого проміжку часу, адже може знадобитися додаткова операція через появу кісткової мозолі або рубців. Оцінити підсумок роботи можна як мінімум тільки через 12 місяців, після проведення ринопластики.

Ринопластика: набряк

Харчування після операції

Варто розуміти, що хірурги по ринопластиці поганого не побажають, тому пацієнт зобов'язаний беззастережно виконувати всі рекомендації лікаря. Спеціаліст зобов'язаний надати вичерпну інформацію, про те, як правильно поводитися безпосередньо після операції. Сюди входить не тільки правильний догляд за областю операції, але і дієта. Причому будь пластична операція на увазі під собою обов'язкову дієту.

Сам по собі принцип такої дієти, досить простий, необхідно по максимуму виключити зі свого раціону цукор, сіль, вуглеводи і стежити за кількістю споживаної харчової хімії і білків.

Приймати їжу необхідно невеликими порціями близько 5-6 разів на день. Завдяки цьому, організм зможе працювати максимально продуктивно, краще засвоюючи всі корисні речовини, що не перевантажуючись при цьому. Найкраще готувати їжу на пару або водяній бані. Масло додавати можна, але в невеликій кількості і тільки після того, як їжа вже була приготовлена.

Виключити зі свого раціону необхідно: баранину, жирні страви, гусятину, смажене, свинину, гостре, печиво, копчене, кондитерські вироби, макарони і бульйони.

Ринопластика носа: фото до і після видалення горбинки

Що можна приймати в їжу в післяопераційний період?

Вживати в їжу можна тільки нежирне м'ясо, таке як: яловичина, індичка і курка. Також не зашкодить періоду реабілітації і риба, але тільки нежирна, можна вживати кисломолочні продукти. Що стосується таких овочів, як помідори, кабачки, редис і огірки, то їх можна вживати, практично в необмеженій кількості. Можна їсти курячі яйця.

Що стосується круп, то тільки вівсяну, перлову і гречану каші, і тільки якщо не більше ніж 200 грам на добу.
Так як кондитерські вироби і цукор категорично забороняється вживати, для того щоб вгамувати свою потребу в солодкому можна спробувати інжир, родзинки або курагу. Серед борошняних виробів, тільки сухарики і житній хліб. Що стосується рідин, то її можна вживати практично в необмеженій кількості (не менше 2 літрів), найкраще чай і компот. Категорично забороняється вживання газованої води.

Насправді, на перший погляд може здатися, що дотримуватися такої дієти надзвичайно складно і спочатку може так і буде, але варто тільки трохи себе вгамувати в нерозбірливому прийомі їжі, як вже через тиждень організм зможе самостійно перебудуватися і не відчувати жодних проблем з цього приводу . Зрештою, ви навіть не захочете повертатися до свого минулого способу життя.

Ніс після ринопластики: фото кінчика

Ринопластика: відновлення

Відновлення після ринопластики включає в себе 4 етапи, про які необхідно поговорити докладніше.

Перший етап відновлення після ринопластики носа

Що стосується першого етапу, то його тривалість залишається на рівні 1 тижня. У цей час, пацієнт максимально обмежений функціонально. У цей час пацієнт буде носити бандаж або навіть гіпс. Часто саме цей період є більш складним, оскільки доводиться обмежувати себе багато в чому і навіть в пересуванні по вулиці, хоча в цьому випадку працює більше психологічний аспект, адже насправді, з шиною на носі, не кожен ризикне відправитися за покупками, а тим більше, якщо мова йде про жінку.

Все це разом з дискомфортом від гіпсу і тампонів, які суттєво перешкоджають нормальному диханню, губи, які постійно пересихають і фактична неможливість «толком» вмитися, і в підсумку кожен, хто випробує це почуття, буде чекати закінчення цього етапу найбільше.

До речі, завдяки тому, що гіпс буде накладено на прооперований ділянку, швидше за все не буде так сильно помітно набряклості в цій області, але можна помітити рівномірний невелике розпухання практично всієї області обличчя, але це незначний ефект, який пройде в найкоротші терміни.

У разі остеотомії можуть проявляти невеликі синці і синяки в області очей. Судини безпосередньо в самому оці, теж можуть лопнути.

Ринопластика кінчика носа: фото до і після

Другий етап відновного періоду

Другий етап закінчується вже протягом 3 тижнів, після того як видаляються всі зовнішні оболонки у вигляді пов'язок гіпсів і Сплінт. Відбувається промивка носа і подальше видалення згустків в тому випадку, якщо це можливо. Тепер пацієнт в прямому сенсі слова має можливість отримати ковток свіжого, навіть в якомусь сенсі «нового» повітря. У тому випадку, якщо у пацієнта були синці, то вже до кінця цього етапу вони повинні повністю розсмоктатися.
Природно, цей етап не є повним закінченням післяопераційного періоду. Ніс досі буде в змозі набряклості і може виглядати навіть дещо гірше, ніж до операції.

Безопераційна ринопластика: фото

Третій етап відновного періоду

Передостанній етап триває до 3 місяців і цей період знаменується, як відновлювальний. У цей час набряк або сходить повністю, або практично непомітний.

Але навіть цей момент, не є остаточним, адже ніс все-одно ще може зазнати деяких змін.
Цей період можна відзначити, як найважчий, з точки зору психіки, адже пацієнт уже бачить помітні зміни, але все ще необхідно трохи зачекати.

Ринопластика до і після: фото

Четвертий, заключний етап відновлення

Останній етап може тривати до одного року. Все ще тривають невеликі зміни, і ті моменти, які раніше здавалися неприпустимими, тепер можуть стати цілком прийнятними. Але навіть у тому випадку, якщо кінцевий результат по закінченні цього періоду не буде задовольняти пацієнта, то саме в цей момент, але ніяк не раніше, необхідно задуматися про повторної операції.

Реконструктивна ринопластика: фото

Ціни на ринопластику в Москві

Насправді, однозначно відповісти на питання скільки коштує ринопластика - не можна. Занадто багато залежить від індивідуальних особливостей і складності оперативного втручання. З упевненістю можна сказати, що у вартість буде входити не тільки сама операція, а й консультації лікарів та аналізи. Вартість консультацій часто не дуже велика в порівнянні з операцією і становить у середньому близько 1000 рублів. Окремим пунктом в рахунку буде стояти анестезія, яка була обрана для втручання, зняття швів і навіть можливе перебування в клініці на період первинної реабілітації.

Але навіть і це не повний список, повний буде обговорений лікуючим лікарем безпосередньо на консультації, може бути будуть необхідні якісь допоміжні процедури.

У будь-якому випадку перед тим як зважитися на цей крок виключно з естетичних міркувань, варто кілька разів все тверезо зважити і ще раз подумати над цим питанням, підходячи до міркувань максимально серйозно. Як і будь-яке інше хірургічне втручання в організм, ринопластика дуже серйозна операція і не варто недооцінювати можливі наслідки від неправильного вибору недостатньо досвідченого лікаря або непрофесійної клініки, яка не володіє ні необхідним персоналом, ні обладнанням.

Якщо ви все-таки прийняли рішення проводити подібну операцію, то необхідно беззаперечно виконувати всі вказівки лікаря і ніякої самодіяльності, це загрожує плачевними наслідками. Безумовно операція має і деякий список своїх позитивних моментів, серед яких досягнення психологічного комфорту чи необхідність в нормалізації дихання. Ви можете прибрати можливі недоліки, які з'явилися в результаті фізичних ушкоджень. Можна по максимуму надати особі гармонійність, але в гонитві за ідеалом, не варто забувати, що кожна людина ідеальний і унікальний по-своєму.

Ринопластика фото до і після вирівнювання перегородки

Відгуки пацієнтів

Вікторія, 33 роки, Барнаул

Алевтина, 24 років, Москва