Здоров'я Всем

Аденома простати

Аденома простати,

Зміст

Поширеність аденоми простати
Симптоми аденоми простати
Причини аденоми простати
Ускладнення при аденомі простати
Діагностика аденоми простати
Лікування аденоми простати
Народні засоби лікування аденоми простати

аденома передміхурової залози - це трохи застарілий термін, що позначає доброякісну гіперплазію передміхурової залози, або ДГПЗ. Дане захворювання характеризується утворенням в простаті одного або декількох маленьких вузликів, зростаючих і з плином часу сдавливающих сечовипускальний канал. В результаті подібного здавлювання відбувається порушення сечовипускання.

Аденома передміхурової залози не дає метастазів, тобто відрізняється доброякісним ростом. Це є головною відмінністю аденоми передміхурової залози від раку простати.

Поширеність аденоми простати

Як показує статистика, з приводу аденоми простати за лікарською допомогою звертаються 50% чоловіків у віці старше 50 років. Причиною розвитку захворювання є зростання доброякісної пухлини залоз, які оточують сечівник в уретрі (у її простатичному відділі), тобто безпосередньо під сечовим міхуром.

У половини чоловіків, що подолали віковий рубіж в 50 років, є аденома простати, в більш пізніх вікових групах кількість пацієнтів з таким діагнозом збільшується. Аденома простати - це найбільш часта причина, по якій відбувається порушення функції сечового міхура.

75 з 100 чоловіків у віці старше 70 років в тій чи іншій мірі страждають від аденоми простати. З плином часу кількість хворих становить 85 людина з 100.

Серед усіх урологічних захворювань аденома простати є найпоширенішим.

Симптоми аденоми простати

Прояви аденоми простати пов'язано з розладами сечовипускання. Початком захворювання прийнято вважати момент, коли сечовипускання, особливо з повним сечовим міхуром, не приносить задоволення. Саме цей момент є ідеальним для звернення до лікаря.

Через якийсь час випадки сечовипускання частішають, воно стає менш інтенсивним і менш вільним. Зменшується кількість сечі, що виділяється за один раз. Струмінь сечі слабшає. З'являються що раніше не спостерігалися неодноразові позиви до сечовипускання в нічний час.

Для цієї стадії аденоми характерно ще один прояв - позиви до сечовипускання стають настільки сильними, що чоловік не може потерпіти навіть нетривалий час. На жаль, практично всі чоловіки вважають це або віковими, або ще якимись змінами, тому не звертаються за лікарською допомогою.

Через якийсь час процес сечовипускання вкрай ускладнюється. Траєкторія струменя сечі прямовисна, не схожа на звичайну криву. Щоб здійснити сечовипускання, потрібно дуже напружувати м'язи живота. Часом чоловік з аденомою простати змушений робити перерви на відпочинок під час сечовипускання, оскільки він сильно втомлюється.

Сеча завжди присутній в сечовому міхурі, в процесі сечовипускання виділяється тонким струменем або краплями. Разом з цим проявляється нетримання сечі, коли, спочатку в нічні години, а потім цілодобово, сеча проти волі хворого виділяється краплями, доставляючи незручності.

Аденома передміхурової залози має три стадії перебігу:

компенсована стадія;

субкомпенсированная стадія;

декомпенсированная стадія.

Причини аденоми простати

В даний час до кінця невідомо, з якої причини розвивається аденома простати.

У народі широко поширена думка, що аденома - це результат хронічного простатиту, однак воно не відповідає дійсності. Дані захворювання можуть проходити як незалежно один від одного, так і одночасно.

Доведено зв'язок між гіперплазією парауретальних залоз і змінами в ендокринній системі, пов'язаними з віком. Крім того, є відомості, що даного захворювання не схильні євнухи.

Зв'язок між сексуальною орієнтацією, статевої активністю, вживанням алкогольних напоїв і тютюнопалінням, перенесеними венеричними та запальними захворюваннями і появою аденоми простати не визначена.

З упевненістю можна говорити лише про те, що існує явна зв'язок між віком чоловіки і появою аденоми: чим більше років чоловікові, тим імовірніше, що у нього розвинеться аденома передміхурової залози. Аденома в молодому віці - явище вкрай рідкісне.

Може бути, аденома простати - це один із проявів так званого чоловічого клімаксу.

Ускладнення при аденомі простати

Якщо пацієнт з аденомою простати не отримує лікування, у нього відбувається ураження нирок, прогресує ниркова недостатність, що супроводжується такими симптомами, як спрага, біль, сухість у роті, дратівливість, слабкість.

Вкрай небезпечне ускладнення аденоми - затримка сечі: хоча сечовий міхур хворого переповнений, він не може справити нужду, навіть незважаючи на сильні позиви. Супроводжується це вираженими болями в нижній частині живота. Позбутися проблеми можна за допомогою катетера, встановленого в сечовий міхур через уретру. У ряді випадків потрібне проведення пункції сечового міхура або термінової операції.

Ще одним ускладненням даного захворювання є гематурія. Виражена вона може бути незначно, виявити її можна при дослідженні осаду сечі під мікроскопом. Найчастіше інтенсивність кровотечі і поява згустків крові вимагають проведення термінової операції, показанням до якої є поява тампонади сечового міхура кров'яними згустками. Найбільш часто поява кровотеч пов'язано з проведенням діагностичної або лікувальної катетеризації. Як джерело кровотечі може виступати варикозне розширення вен в районі шийки сечового міхура або тканину аденоми при травматичної маніпуляції.

Широко поширене таке ускладнення аденоми простати, як камені в сечовому міхурі. Вони утворюються в сечовому міхурі, коли при порушеннях уродинаміки там застоюється сеча або вони можуть «переходити» з верхніх сечових шляхів і нирок і не виділятися з причини инфравезикальной обструкції. Якщо аденома викликала поява каменів, спостерігатиметься прискорене сечовипускання, іррадіація болів в районі головки пеніса при русі, ходьбі і у вертикальному положенні, симптом «закладання струменя сечі». При цьому всі скарги зникають або зменшуються в лежачому положенні.

Найсерйозніші ускладнення аденоми простати: уретрит, пієлонефрит (гострий і хронічний), простатит, везикуліт, аденома, епідідімоорхіт і епідидиміт.

Діагностика аденоми простати

Слідом за розпитуванням пацієнта йде обстеження - етап, уникнути якого не можна. Воно передбачає:

пальцеве дослідження передміхурової залози (найбільш достовірний на сьогоднішній день метод дослідження),

узяття секрету простати після попереднього масажу,

мазок з уретри, що дозволяє виявити ймовірний інфекційний агент,

УЗД, за допомогою якого можна дізнатися розміри залози, кількість залишкової сечі, визначити ділянки з застійними явищами або знайти камені.

Крім того, проведення повторного УЗД дає відомості про ефективність призначеного лікування.

Також часто призначається урофлоуметрія - процедура, за допомогою якої можна виявити час сечовипускання, швидкість струменя сечі та інші параметри, які будуть важливими для постановки діагнозу. Найімовірніше, перешагнувшему 50-річний рубіж чоловікові буде запропоновано здати кров на ПСА - простатоспецифічний антиген - свого роду онкомаркер, що дозволяє виключити злоякісні пухлини передміхурової залози.

Не варто лякатися і намагатися уникнути цієї процедури, більшість чоловічого населення розвинених країн проходять її щороку, оскільки виявлення раку простати на ранніх його стадіях є запорукою успішного лікування цієї хвороби. Крім того, якщо виникають підозри на рак простати, роблять біопсію передміхурової залози, щоб поставити точний діагноз.

Лікування аденоми простати

Хворих з діагнозом «аденома простати» можна лікувати як медикаментозним, або неоперативним, способом, так і за допомогою хірургічного втручання. Лікар підбирає тип лікування, грунтуючись на індивідуальних особливостях хворого.

Медикаментозне лікування передбачає:
1. Коштів для лікування аденоми досить багато. Найбільш поширені такі ліки, як:

інгібітори 5-альфа редуктази (Проскар);

альфа-адреноблокатори (Омнік Окас, Омнік);

рослинні екстракти (Простамол Уно).
2. Використання антибіотиків (гентаміцин, цефалоспорини та ін.), до яких чутливі бактерії, що провокують захворювання, а потім призначення пробіотиків (бифидумбактерин і т.д.), покликаних відновити порушену мікрофлору кишечника, якій належить велике значення в процесі перетравлення їжі та формуванні імунітету.
3. Застосування иммунокорригирующих препаратів (реоферон, пірогенал і подібних) для стимуляції імунітету.
4. Для забезпечення достатнього кровотоку потрібне використання ліків, що поліпшують кровообіг у передміхуровій залозі (наприклад, трентал). Це необхідно для того, щоб в передміхуровій залозі була створена лікувальна концентрація препаратів. Особливо важливо це для пацієнтів, у яких спостерігається атеросклеротичне порушення судин.

Якщо медикаментозне лікування не дає ефекту, в сечовому міхурі хронічно застоюється сеча, використовується методи хірургічного втручання, такі як ендоскопічна операція - ТУРП (трансуретральна резекція простати) або аденомектомія.

Для проведення операції з видалення аденоми є деякі протипоказання, такі як: декомпенсовані захворювання дихального апарату, серцево-судинної системи та ін. Крім того, операцію не можна робити літнім людям, у яких є супутні захворювання. Таких пацієнтів лікують нехірургічними способами: проводиться Катерізація сечового міхура або паліативні операції (наприклад, через живіт проводять мочеотводящих дренаж, т.зв. цистостомія), які, безумовно, негативно позначаються на якості життя хворого.

Народні засоби лікування аденоми простати

Народний засіб, відоме з давніх часів: на 200 мл 40-процентного спирту беруть 100 г кори осики. Настоюють протягом двох тижнів, потім проціджують. Протягом трьох-чотирьох місяців приймають по 20 крапель перед прийомом їжі.

Очисний збір: змішати в рівних частинах подорожник, ліщину, суріпицю, ромашку. На півлітра окропу потрібно дві столові ложки збору. Заварити в термосі. Приймати в поєднанні з лимоном і прополісним медом. Харчуватися при цьому по вегетаріанського принципом, виключивши молоко і м'ясо. Тривалість курсу - 30 днів.

Настоянка молочаю Палласа: на півлітра горілки потрібна 10 грамів молочаю Палласа. Настоювати протягом 14 днів, часто збовтуючи. Одну чайну ложку настоянки розбавляти в 50 мл води. Пити тричі на день за півгодини до прийому їжі.