Показання до застосування метформіну

Метформін (Metforminum)

, (Диметилбігуанід), це препарат для лікування діабету, що представляє собою засіб для внутрішнього застосування, що відноситься до класу бігуанідів.

Дія Метформіну обумовлено властивістю діючої речовини інгібувати глюконеогенез в організмі, при цьому гальмується транспорт електронів дихального ланцюга мітохондрій, знижується концентрація АТФ в клітинах і стимулювання гліколізу, який здійснюється без участі кисню. Це сприяє збільшенню проникнення глюкози з позаклітинного простору в клітини, зростанню продукції піруватаілактата в кишечнику, печінки, м'язових і жирових тканинах. При цьому в печінкових клітинах знижуються запаси глікогену. Препарат не призводить до виникнення гіпоглікемічних ефектів, у зв'язку з тим, що продукцію інсуліну він не активізує.

Препарат знижує окислення жирів і гальмує продукцію вільних жирних кислот, зменшує співвідношення пов'язаного і вільного інсуліну і збільшує співвідношення інсулін / проінсулін. При застосуванні засобу знижується рівень глюкози в крові після їжі, зменшується і базовий показник глюкози. Метформін не стимулює продукцію інсуліну в підшлунковій залозі, тому існує можливість купірування гіперінсулінемії, це найважливіший фактор зростання маси тіла при цукровому діабеті, який до того ж сприяє прогресуванню судинних ускладнень.

У здорових людей, які не страждають на цукровий діабет вживання Метформіну не призводить до зниження рівня глюкози. Метформін також дає можливість знизити масу тіла при цукровому діабеті та ожирінні пригнічуючи апетит, зменшуючи абсорбцію глюкози з їжі в ШКТ і стимулюючи гліколіз.

Препарат інгібує розвиток проліферації гладком'язових елементів стінки судин і позитивно впливає на серцево-судинну систему, не дає можливість розвинутися діабетичної ангіопатії.

Показання до застосування препарату Метформін

Призначаються дорослим при цукровому діабеті першого і другого типу. Метформін використовують не тільки як доповнення до основного лікування інсуліном чи іншими протидіабетичними препаратами, але і у вигляді монотерапії. При цукровому діабеті першого типу засіб застосовується лише спільно з інсуліном.

Засіб рекомендовано особливо при супутньому ожирінні у випадках, коли необхідний контроль за показниками в крові глюкози не можна досягти лише дієтою або адекватної фізичною активністю.

Таблетки метформин слід ковтати цілими і запивати достатньою кількістю води тільки після їжі. При наявності труднощів з ковтанням таблеток, допускається розділяти їх на дві частини для полегшення вживання. Половинки слід приймати відразу, одну за одною.

Початкова доза Метформіну становить один грам на добу. При поділі добової дози на два або три прийоми дозволяє помітно послабити побічні действіяна травну систему. Через півтора-два тижні дозу Метформіну можна поступово збільшувати.

Побічні ефекти

• нудота і блювота
• діарея
• погіршення апетиту
• металевий присмак у роті
• болі в животі

Однак, ці симптоми проявляються лише на початку курсу застосування засобу, а потім зникають.

Протвопоказанія

• вік до п'ятнадцяти років
• діабетична прекома та / ілікетоацідоз
• індивідуальна непереносимість компонентів
• ниркова недостатність або дисфункція
• синдром діабетичної стопи
• гангрена
• дегідратація організму
• ряд гострих станів, потенційно погіршують функціонування ниркової тканини, таких, як шок, зневоднення або важкі інфекційні захворювання, недостатність функції надниркових залоз
• гострий інфаркт міокарда
• дієта з калорійністю не більше тисячі кілокалорій на добу
• лактатацидоз
• хронічний алкоголізм або гостре отруєння алкоголем
• дихальна або серцева недостатність
• великі хірургічні втручання
• великі травми
• лихоманка
• внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне використання рентгенконтрастних засобів, що містять йод
• період вагітності і лактації

Подібні за дією препарати

• Діабетон MR (Diabeton MR)
• Амарил (Amaryl)
• Глюкофаж (Glucophage)
• Сіофор (Siofor)