Здоров'я Всем

Синусит

Синусити

Зміст

Яка роль навколоносових пазух?
Основні причини синуситу
Яким може бути синусит?
Ознаки та симптоми синуситу
Діагностика синуситу
Лікування синуситу
Загальна симптоматичне лікування при синуситі
Використання судинозвужувальних засобів
Антибіотики, використовувані для лікування синуситу
Хірургічне лікування синуситу

називається група захворювань синусів - навколоносових пазух. Коли запалюється яка-небудь одна пазуха носа або дві однойменних, розташовані симетрично один одному по різних сторонах, в діагнозі вказується назва тієї пазухи, яка уражена.

Синуси - це порожнини невеликого розміру, які залягають в товщі черепних кісток. Кожна людина має сім навколоносових пазух:

лобові, які залягають в товщі лобної кістки, - 2 шт.,

верхньощелепні, які розташовуються в товщі верхньощелепної кістки, - 2 шт.,

гратчасті (їх формують в підставі носа осередку гратчастої кістки) - 2 шт.,

клиноподібна, яка знаходиться на основі черепа, в тілі клиновидної кістки, - 1 шт.

Всі навколоносових пазух (синуси) вистелені тонкої слизовою оболонкою і повідомляються з носовою порожниною допомогою невеликих отворів. Таке повідомлення вкрай важливо для перебування навколоносових пазух в нормальному стані. Якщо під впливом якоїсь причини відбувається закриття каналу, який з'єднує порожнину носа і навколоносових пазух (наприклад, це може статися в результаті набряку слизової оболонки носа, яке проявилося на тлі нежиті), Повітря, що знаходився в герметично закритому синусе, стрімко всмоктується в кров, відбувається заповнення пазухи запальної рідиною, де починається активне розмноження бактерій.

Яка роль навколоносових пазух?

Навколоносових пазух виконують такі функції:

при проходженні повітря через ніс вони його зігрівають,

беруть участь в утворенні рис обличчя і лицьового скелета,

формують тембр голосу.

Слизова синусів, подібно слизовій оболонці носа, легко піддається проникненню інфекцій та запалень. Як вже говорилося, запалення слизової оболонки навколоносових пазух носить назву синусит.

Основні причини синуситу

У більшості випадків виникнення синуситу обумовлено алергією або простий інфекцією ; бактеріальної або вірусної (ГРВІ, ГРЗ), у більш рідкісних випадках - микоплазменной або грибкової. Як правило, інфекція в першу чергу поширюється на слизову оболонку носа (риніт), після чого уражає слизову оболонку навколоносових пазух (рино-синусит).

Основний момент у прогресуванні синуситу - це закупорка каналу, за допомогою якого здійснюється повідомлення порожнини синуса з носовою порожниною. Подібна закупорка зазвичай виникає внаслідок запального процесу і набряку слизової носа, супроводжуючих риніт і нежить. Після того як сталася закупорка, відбувається заміщення повітря з ізольованою навколоносовій пазухи запальної рідиною, в якій відбувається розмноження бактерій, що викликають запалення. Виходячи з цього, можна говорити, що важлива умова терапії синуситу є нормалізація адекватного сполучення між носовою порожниною і порожниною запалення носових мішків.

У ряді випадків вірогідною причиною появи частих загострень синуситу можуть бути поліпи носової порожнини, викривлення перегородки носа, аденоїди, хронічний тонзиліт або риніт, карієс.

Яким може бути синусит?

При синуситі в більшості випадків інфекції піддається одна або декілька навколоносових пазух. У цьому полягає його відмінність від риніту, при якому інфекція поширюється на всю слизову оболонку носа.

Синусит має кілька приватних форм, що розрізняються залежно від запаленої пазухи:

запалення однієї або двох лобних пазух (фронтит),

запалення однієї або двох верхньощелепних гайморових пазух (гайморит),

запалення клиноподібної пазухи (сфеноїдит),

запальний процес в осередках ґратчастих пазух (етмоїдит).

Гайморит - найбільш часто зустрічається різновид синуситу. Запалитися можуть одночасно кілька навколоносових пазух, такий процес носить назву полісінусіт.

За перебігом розрізняють два види синуситів:

гострий - тривалістю не більше трьох тижнів,

хронічний - що триває від трьох тижнів до декількох місяців.

Ознаки та симптоми синуситу

Прояву ознак і симптомів синуситу зазвичай виникають на тлі загальних симптомів застуди: слабкість, нездужання, підвищена температура. І гострий, і хронічний синусити можуть супроводжувати такі симптоми:

виділення з носа гнійної мокроти зелено-жовтого кольору, в якій можуть бути присутні домішки крові,

виражена закладеність носа (найчастіше тільки з одного боку),

зниження нюху,

виражений сухий кашель, який з'являється вночі,

на ділянці шкіри, який знаходиться вище запалення носових мішків, з'являється почервоніння,

хворобливі відчуття в області обличчя і біль в голові.

При гаймориті біль локалізується в районі щоки, нижче очі, ліворуч, праворуч або з обох сторін.

Під час фронтіта біль відчувається в районі лоба, вище перенісся.

При етмоїдиті болить ззаду очей і в районі перенісся, також хворіти може в районі потилиці або чола.

Про наявний синусите у дітей можуть свідчити нічний кашель і гнійні виділення, що не припиняються понад десять днів до ряду.

Ознаки та симптоми хронічного синуситу можуть трохи відрізнятися від тих, що виникають під час гострого синуситу:

хронічний синусит характеризується менш вираженими, проте триваючими довше проявами,

симптоми хронічної форми синуситу можуть на деякий час пропадати, після чого знову з'являтися.

Загалом, хронічного синуситу властиві періодичні гнійні виділення з носа, час від часу з'являються лицьові і головні болі, стійка закладеність носа, часто повторювані епізоди ГРВІ та застуди (зважаючи на високу сприйнятливості).

Діагностика синуситу

Виявлення та терапію синуситу здійснюють лікарі-отоларингологи (ЛОР). Діагностика синуситу припускає проведення таких процедур:

загальний огляд пацієнта,

огляд слизової порожнини носа (дана процедура носить назву риноскопия, вона абсолютно безболісна),

рентгенографія черепа, яка необхідна для виявлення затемнення області запалених пазух.

Лікування синуситу

Терапія синуситу припускає усунення інфекції, приведення в норму дренажу і вентиляції пазух (навколоносових) і зняття симптомів хвороби.

Загальна симптоматичне лікування при синуситі

1. Якщо є застуда і нежить, які супроводжуються симптомами синуситу, варто кілька днів побути вдома, не виходити на вулицю в холодну погоду.
2. Щоб полегшити закладеність носа і нормалізувати загальний стан, потрібно пити тепле пиття, приймати теплі ванни, робити інгаляції з додаванням ефірних масел м'яти, евкаліпта, сосни та інших.
3. Якщо температура підвищена, можна скористатися препаратами для зняття запалення і жарознижувальними засобами.

Використання судинозвужувальних засобів

Основний метод лікування синуситу - використання судинозвужувальних засобів від нежиті. За рахунок цих ліків, що знімають набряк слизової носа, відбувається відновлення нормального дихання носом і вентиляції навколоносових пазух. Застосовувати будь судинозвужувальний засіб довше 5-7 днів можна.

Якщо хворий - дитина, для нього безпечніше всього використовувати препарати від нежиті, в яких міститься ксилометазолин.

Антибіотики, використовувані для лікування синуситу

Якщо синусит протікає в гострій формі, призначаються антибіотики, входять до групи цефалоспоринів (Цефуроксим), Пеніцилінів (Амоксицилін) І, крім того, еритроміцин і триметоприм (котрімоксазол) + сульфаметоксазол. Тривалість курсу прийому антибіотиків становить 10-14 днів.

При хронічній формі синуситу застосовують, як правило, захищені пеніциліни (Аугметін). При складному перебігу хронічного синуситу антибіотики прописують на строк до 4-6 тижнів.

Тривалість прийому антибіотиків, а також їх дозування призначає лікуючий лікар.

Все частіше лікарі, проводячи лікування синуситів (як хронічного, так і гострого), радять курси азитроміцину (Сумамед) Тривалістю три дні. Цей препарат особливо підходить для страждаючих мікоплазменним синуситом, який у багатьох випадках розвивається в дитячому віці і на нього не діють інші антибіотики.

У ряді випадків для лікування гострої форми синуситу можуть застосовуватися локальні високоефективні антибіотики (як варіант, Фузофунгін, Біопарокс).

Хірургічне лікування синуситу

Якщо медикаментозне лікування синуситу виявляється нерезультативним, призначають хірургічне лікування.

Як при гострому, так і при хронічному синуситі, суть хірургічного лікування полягає в проколюванні (т.зв. пункція) запалених навколоносових пазух і наступному видаленні розрослася слизової оболонки, яка порушує нормальну вентиляцію синусів (така процедура називається дренування).