Лімфатичні вузли

Правоохоронці

Лімфатичні вузли можна назвати бастіонами захисних сил організму. Хоч вузли і називаються периферійними органами лімфатичної системи, для досвідченого лікаря вони є індикатором неблагополуччя. Збільшення лімфовузлів у розмірах (гіперплазія) Сигналізує про те, що в тілі є серйозний осередок запалення. Ненормальні розміри говорять тільки про те, де саме знаходиться вогнище захворювання, але не про те, чим хворіє пацієнт. Функції цих маленьких органів - бути місцем освіти, навчання і «дислокації» клітин імунної системи.

Основні групи

Розташування лімфатичних вузлів індивідуально, як і загальна їх кількість. Вузли в тілі людини знаходяться групами. Їх багато уздовж великих лімфатичних судин. Класифікація не складалася систематично, тому є досить заплутаною. Залежно від «обслуговуваної зони» і зв'язку з захворюваннями виділяють регіонарні (знаходяться близько конкретного внутрішнього органу, наприклад, біля щитовидної залози, до цієї ж категорії традиційно відносять внутрішньогрудні вузли), шийні вузли (окрема від регіонарних цієї зони категорія), завушні вузли (особливо часто збільшені при простудних захворюваннях), підщелепні (пов'язані зі слинними залозами і зубами, а також шкірою і клітковиною області щелепи), аксилярні (знаходяться під пахвою і пов'язані з рукою і частиною молочної залози зі свого боку), зачеревні (в задній частині живота, прямо за петлями кишечника). Є й інші категорії, але вони мають меншу діагностичну значимість.

Розміри і структура

Будова вузла відображає головну особливість функціонування - лімфа через нього проходить тільки в одну сторону, тому в структурі вузла є ворота. За формою лімфовузол нагадує боб - у нього є опукла сторона і увігнута. До капсулі опуклій стороні приходить приносить потік, з увігнутої сторони йде виносить. Зсередини вузол має корковий шар і мозковий. У кірковій створюються лімфоцити, в мозковому знаходяться центри розмноження, де спеціальні клітини - плазматичні, синтезують спецназ організму - антитіла. Знаходять у вузлі і макрофагів (пожирачів збудників), А також Т-кілерів (це клітини-вбивці, які пройшли навчання в тимусі - залозі за грудиною). Нормальні розміри - від розміру зернятка до розміру мигдалю, але при серйозних захворюваннях вузли можуть стати схожі не невелике яйце.

Невірний код

Отже, лімфатичні вузли відіграють важливу роль у забезпеченні імунітету. У читача може виникнути питання, чи можна провести трансплантацію цих органів? На жаль, лімфовузли пересаджують, більше того, вони самі є джерелом клітин, що провокують відторгнення пересаджених тканин. Тому в практиці лікаря-трансплантолога часто доводиться пригнічувати функції всієї імунної системи, у тому числі лімфатичних вузлів. Організм нормально сприймає тільки білки в складі їжі (та й то не всі, тому деякі види їжі конкретна людина може переносити погано). А ось будь-яке інше білкове тіло (в тому числі і пересаджений орган) Викличе відповідь імунної системи, у тому числі через формування антитіл (в лімфовузлах), Тому що унікальний білковий код організму не збігається з кодом пересадженого органа.

Чому вони збільшуються?

Як ми вже згадували, набухання лімфовузла, найчастіше, - ознака запалення в прилеглих тканинах. При пальпації збільшеного вузла відчувається біль, іноді трохи розсіяна, оскільки уражається відразу група, а не один маленький орган. Причини бувають двох типів - запальні процеси і злоякісні процеси. При цьому запальні процеси можуть бути пов'язані з конкретними захворюваннями, наприклад туберкульозом, або загальними запаленнями (наприклад, на пальці нагноєння, а під пахвою - величезний лімфовузол). Найчастіше гіперплазію потрібно розглядати в комплексі з іншими симптомами. Кожен відчував збільшення лімфовузлів за вухом при інфекціях дихальної системи, але от збудники і хвороби при цьому можуть бути дуже різними. Значне збільшення завушних лімфовузлів - симптом епідемічного паротиту (в народі відомого як «свинка»).

Чи варто турбуватися?

Збільшення лімфовузлів, пов'язане із запальними процесами, проходить у міру лікування основного захворювання, а тому особливої тривоги не викликає. Інша справа - можливість онкологічного процесу (раку). Реактивні (збільшені) Вузли за двома різними типами реакцій часто важко розрізнити, тому лікарі страхуються і припускають найгірший варіант. Якщо вузли збільшилися, тому що запалилися тканини, зазвичай всі зміни відбуваються стрімко, тканина вузла еластична і є біль. А ось при наявності пухлини картина інша: вузли повільно збільшуються, вони щільні і при пальпації безболісні або біль виражена мало. Якщо лікар підозрює рак, обов'язково робиться узі, здається кров на спеціальні білки - онкомаркери, береться на дослідження шматочок тканини (процедура називається біопсією). Рання діагностика станом лімфовузлів дозволяє запобігти метастази, самі вузли намагаються не допустити поширення пухлинних клітин. Видалення лімфовузлів обов'язково, якщо лікар вирішує робити операцію на уражених раком областях.

Лікують не вузли

Чи можна запобігти захворювання, пов'язані зі збільшенням лімфовузлів? Онкологія пов'язана зі стресом, отруйними речовинами, радіацією, постійним прийомом деяких ліків (наприклад, оральних контрацептивів). Якщо організувати собі комфортний спосіб життя, не зв'язуватися з професійними шкідливостями, жити якомога далі від потенційних джерел небезпеки і не пити шкідливі ліки, можна зменшити ризик раку в рази. Що стосується запальних захворювань, то кращих профілактичних заходів, ніж миття рук, уникнення захворілих і обробка ран, людство поки не придумало.