Лікування пелюшкового дерматиту у дітей

1. Що таке «дерматит» і чому він з'являється
2. Як вилікувати пелюшковий дерматит

Почервоніла між ніжок малюка шкіра знайома кожній мамі, незалежно від її батьківського досвіду. На жаль, повністю уникнути настільки неспокійною для крихти ситуації практично неможливо. Адже дуже часто немовля прибуває додому з пологового будинку, де двадцять чотири години на добу він знаходиться в підгузку і при цьому загорнутий в пелюшку, вже з роздратуванням на шкірі. Щоб хоч якось знизити такий «тепличний» ефект, молодій мамі слід всі дні (поки вона і малюк відновлюються там після пологів), при кожному годуванні звільняти дитину від усіх цих «одежинок» і легенько продувати складочки на його шкірі. До того ж зіткнення шкіри малюка і материнської шкіри допоможе швидше «викликати» прихід грудного молочка.

Звичайно, зменшити прояви пелюшкового дерматиту (а йдеться саме про нього) під силу будь батьків, який піклується про здоров'я свого малюка. Однак перш ніж вибрати найбільш підходяще для Вашої дитини лікування, варто ознайомитися з невеликою теоретичної інформацією.

Що таке «дерматит» і чому він з'являється

Дерматит - це загальна назва запалень шкіри на тілі людини, викликане зовнішнім впливом будь-яких речовин. Те, як виглядає пелюшковий дерматит, можна описати як сильне почервоніння шкіри, здатне охоплювати значні ділянки тіла малюка, якщо батьки вчасно не усунуть причину. У нашому випадку нею можуть стати або тканинні пелюшки, або одноразові підгузники. А якщо точніше, то неправильне їх використання.

Викликати пелюшковий дерматит у новонароджених можуть, в першу чергу, сеча і кал немовляти, з якими стикається шкіра сідниць, промежини і внутрішньої поверхні стегон. Саме тому мокрі пелюшки слід НЕГАЙНО замінювати на сухі. Батькам, які використовують одноразові підгузники (частіше їх називають «памперсами») теж не варто розслаблятися і сподіватися на рекламні слогани. Такі підгузники хоч і призначені для постійного використання, втрачають здатність «дихати» при першому ж наповненні (тобто кожен раз, коли малюк справив свої природні потреби) і перетворюються на своєрідну «піч», дратівливу шкіру дитини.

Ще гірше себе почуває дитина вночі, коли батьки не можуть вчасно замінити використаний підгузник (і особливо, якщо дитина спить ні з мамою в одному ліжку, а окремо). Укритий ковдрою малюк сильно нагрівається, починає неспокійно соватися чи плакати. При цьому мокрі пелюшки або підгузок спрацьовують як «термоса», створюючи сприятливий мікроклімат для розвитку інфекції і прояви дерматиту.

Другою причиною пелюшкового дерматиту може стати застосування дратівливих шкіру речовин - крему, мила і навіть прального порошку для пелюшок.

Третя причина - це харчова алергія і кишковий дисбактеріоз. Тут вже потрібно кваліфікована допомога медиків і подальше дотриманням мамою всіх рекомендацій лікаря про те, як лікувати пелюшковий дерматит. У період грудного вигодовування до введення прикорму малюкові обидві ці причини зустрічаються дуже рідко.

У занедбаній формі пелюшковий дерматит зі стадії легкого почервоніння переходить до виникнення мікротріщин, а потім до гнойничками та ерозії. При цьому дитина відчуває не тільки свербіж і печіння, а й біль.

Існує ще один різновид дерматиту у маленьких дітей - так званий кандидозний пелюшковий дерматит, викликаний грибком candida.Його прояви характеризуються сильно почервонілої поверхнею шкіри, можуть з'явитися маленькі папули, висип поширюється не тільки по складкам шкіри, але і переходить на всю нижню частину тіла малюка.

Крім того дерматит може мати і бактеріальну природу (стафілокок, стрептокок, та ін.), А також бути викликаний вірусною інфекцією (наприклад, герпетичної). Однак кандидозний, бактеріальний та вірусний дерматит є лише наслідком занедбаного стану первинного ураження шкіри малюка через неправильне використання пелюшок і «памперсів».

Як вилікувати пелюшковий дерматит

В принципі, лікування пелюшкового дерматиту у дітей являє собою алгоритм дій по «перевдягання» немовляти:

• спочатку треба зняти з дитини використану їм пелюшку або підгузник;
• потім малюка необхідно підмити і легкими промокають рухами висушити його шкіру рушником;
• наступний етап - це повітряні ванни (дитину можна покласти на клейонку, зверху накриту теплою пелюшкою) - вони допоможуть провітрити і підсушити шкіру немовляти;
• якщо на шкірі малюка вже з'явилося почервоніння, доведеться використовувати крем від пелюшкового дерматиту, щоб запобігти подальшому його поширення та позбавити дитину від супроводжуючих дерматит неприємних відчуттів;
• після того, як крем або мазь від пелюшкового дерматиту повністю вбралися в шкіру, можна загорнути дитину в пелюшку або надіти новий чистий підгузник.

Увечері малюка необхідно обов'язково викупати в чистій теплій воді, ретельно промивши всі складочки в промежині і шию (її буває іноді важко «відшукати», але в її складочках за день накопичується досить велика кількість залишків молочка або рідини, яку дитина відригнув після годування). Додавати у воду або використовувати для миття малюка спеціальні миючі засоби (навіть призначені для дітей) не рекомендується, так як вони можуть спровокувати алергічну реакцію. При бажанні раз на тиждень у воду для купання можна додати трохи відвару ромашки або календули.

Вночі слід кілька разів змінювати плівки і підгузники малюкові. І якщо визначити мокру пелюшку не складає труднощів, то зовнішній вигляд «памперса» іноді непогано «маскує» свою наповненість. Тому до нього варто докласти руку, і якщо підгузник м'який і теплий - його слід замінити. Щоб вночі мамі не доводилося «курсувати» між дитиною і власною постіллю (а також для налагодження грудного вигодовування), їй і малюкові краще спати в одному ліжку. Це дозволить більш чуйно реагувати на його рухи і бажання.

Щоб правильно підібрати мазь для лікування пелюшкового дерматиту, краще звернутися до свого педіатра, якого в обов'язковому порядку необхідно поставити до відома про виникнення такої проблеми. В якості засобу для лікування дерматиту в початковій стадії захворювання (почервоніння шкіри) підійде крем «Драполен», мазі «Десітін» і «д-Пантенол». Також можна рекомендувати мазь «Бепантен», яку необхідно придбати ще до пологів, так як вона є ще й відмінним засобом для загоєння тріщин на сосках годуючої мами, а також різних подряпин (в тому числі і від маленьких гострих нагідок малюка).

При більш складних формах визначати, як краще лікувати пелюшковий дерматит, буде спостерігає дитину педіатр. Саме він повинен призначити протигрибкові, противірусні або антибактеріальні засоби. При цьому грибок Candida albicans вимагає комплексного підходу, і тому лікування проводиться повністю для всього шлунково-кишкового тракту (для чого найчастіше використовують Дифлюкан) плюс обробка відповідними мазями уражених дерматитом місць на шкірі дитини. Беспокоящий малюка свербіж можна зняти за допомогою антигістамінних препаратів.