Ізоніазид дітям

Ізоніазид - Протитуберкульозний препарат I ряду, що виявляє бактерицидний ефект щодо активно розмножуються мікроорганізмів Mycobacterium tuberculosis. Механізм дії Ізоніазиду заснований на пригніченні синтезу міколієвих кислот, які входять до складу клітинної стінки мікобактерій. Препарат також виявляє помірну дію на швидко і медленнорастущие атипові форми мікобактерій.

Ізоніазид показаний для терапії будь-яких відкритих і активних форм туберкульозу, включаючи туберкульозний менінгіт (у складі комплексної терапії) - для профілактики туберкульозу при близькому контакті з хворими їм особами-при позитивній шкірної реакції на туберкулін (понад 5 мм) і рентгенологічним обстеженням, підтверджується не прогресуючу форму туберкульозу - у дітей до 4-х років при позитивній шкірної реакції на туберкулін (понад 10 мм) і високим ризиком дисемінації.

Питання про прийом Ізоніазиду в дитячому віці батьками сприймається дуже болісно, особливо, якщо його призначають для профілактики. У цьому випадку багато хто взагалі відмовляються давати його дітям. Однак, лікар-фтизіатр просто так цей препарат не призначає, він показаний тим дітям, у яких великий ризик захворіти на туберкульоз.

Критерії, за якими оцінюють необхідність застосування Ізоніазиду в дитячому віці, наступні:

• у дитини був контакт з хворим на туберкульоз або захворювання виявлено у кого-небудь з родичів;
• реакція на туберкулін (Манту) В порівнянні з попереднім роком зросла на 6 і більше міліметрів;
• регіон, де проживає дитина, неблагополучний по захворюваності на туберкульоз.

Після потрапляння в організм, впродовж двох місяців мікобактерія туберкульозу переходить у приховану форму, а вчасно розпочата профілактика ізоніазидом дозволяє знизити ризик можливого захворювання в 6-8 разів. Препарат знищує активні на даний момент мікобактерії, допомагаючи дитячому організму в боротьбі з інфекцією. На сьогоднішній день немає гарантії, що дитина не отримає повторну порцію туберкульозної палички, з якою його імунна система може не впорається. 

Ізоніазид для профілактики при збільшеній реакції Манту призначають дітям з розрахунку 5 мг на кг маси тіла раз на добу курсом 2 місяці. Одне з серйозних побічних ефектів даного препарату - ураження печінки, тому додатково обов'язково призначають гепатопротектори для її захисту та мультивітаміни.

Для лікування туберкульозу у дітей враховують форму і характер захворювання, тому дозу можуть встановлювати індивідуально. Терапевтична схема для дітей молодше 12-ти років визначає прийом всередину по 10-20 мг на кг маси тіла одноразово або 2 рази на добу. Максимальна добова доза - 500 мг.