Здоров'я Всем

Цироз печінки

Цироз печінки -

Зміст

Чому розвивається цироз печінки?
Ознаки та симптоми цирозу печінки
Стадії цирозу печінки
Ускладнення цирозу печінки
Діагностика цирозу печінки
Лікування цирозу печінки

це прогресуюче захворювання печінки, що носить хронічний характер і характеризується заміщенням сполучною тканиною нормальних клітин печінки. З'явитися цироз печінки може як віддалений результат ряду хвороб печінки, таких як холестаз, гепатит та ін.

Цироз печінки є нічим іншим як пізньою стадією всіляких запальних захворювань печінки (як у випадку з гепатитом) і ряду інших органів (наприклад, серця, коли цироз печінки є наслідком серцевої недостатності).

Клітини печінки пошкоджуються і запалюються, в результаті відбувається їх загибель. На тому місці, де були пошкоджені клітини, утворюється сполучна тканина. Вона оточує збереглися клітини печінки, але виконувати їх функції не в змозі. Клітини, що не були пошкоджені, посилено діляться, в результаті з'являються ділянки нормальної тканини печінки, оточені сполучною тканиною. Відбувається порушення структури печінки, при цьому її функції повністю не виконуються. Наслідком втрати функцій печінки є печінкова недостатність.

Чому розвивається цироз печінки?

Більшу частину (приблизно 80%) випадків цирозу печінки викликають дві причини:

вірусний гепатит (головним чином, гепатити С і В),

алкогольна залежність.

В цілому можна перерахувати ряд причин, що впливають на розвиток цирозу печінки:

алкогольні ураження печінки (т.зв. алкогольний гепатит),

вірусні захворювання печінки хронічного і гострого характеру: гепатити B, C і D,

паразитарні хвороби печінки: ехінококоз та ін.,

ураження печінки внаслідок прийому ліків: лікарський гепатит,

хвороби жовчовидільної системи (йдеться про холестатическом гепатиті),

аутоімунні захворювання печінки: первинний біліарний цироз, аутоімунний гепатит,

порушення обміну речовин, що носять вроджений характер: порушення обміну жирів в організмі, галактоземія та ін.,

хвороби інших органів: тромбоз ворітної вени, серцева недостатність і т.д.

Ознаки та симптоми цирозу печінки

Розвивається цироз печінки вкрай повільно. На перших порах виражені симптоми можуть бути відсутні. З плином часу можуть з'явитися такі симптоми, як:

зниження маси тіла на тлі втрати апетиту,

слабкість, втома, сонливість, падіння працездатності,

почервоніння долонь: в результаті підвищеного припливу крові до шкіри в області долонь,

жовтяниця - пожовтіння склер очей, шкіри тіла, слизової оболонки рота,

шкірний свербіж, у багатьох випадках нестерпний, посилення свербежу наголошується в нічні години,

схильність до кровотеч: часто утворюються сінякі- якщо хворий був травмований, кров протягом довгого часу не можна зупинити,

судинні зірочки - поява на шкірі ділянок серпанкових судин, які нагадують зірки або лапки павука-якщо на них натиснути, вони бліднуть, але після закінчення тиску знову наповнюються кров'ю.

Синдром портальної гіпертензії - один з основних ознак цирозу печінки. Виникнення його пов'язане з підвищенням тиску в ворітної вени, яка приносить кров до печінки від органів черевної порожнини (воротная вена). Коли тиск в ворітної вени підвищено, кров не має можливості відтікати від органів черевної порожнини, в результаті вона в них застоюється.

Головні симптоми синдрому портальної гіпертензії:

розвиток геморою - Розширення і випинання з анального отвору гемороїдальних вузлів;

збільшення в обсязі живота (асцит) - з'являється як реакція на скупчення рідини в черевній порожнині;

варикозне розширення ножних вен;

набряклість ніг;

почуття дискомфорту в лівому підребер'ї, що з'являється в результаті збільшення селезінки в обсязі;

розширення вен на поверхні живота (спереду і з боків).

Вищеперелічені симптоми зазвичай розвиваються поступово, і людина, яка довгий час страждає від хронічних хвороб печінки або яких-небудь ще органів, може не помітити їх.

Стадії цирозу печінки

Розвивається цироз печінки повільно, в його перебігу можна виділити кілька стадій:
1. Стадія компенсації. На цій стадії відсутні симптоми захворювання, оскільки здорові клітини печінки функціонують у посиленому режимі.
2. Стадія субкомпенсації. Характеризується появою перших ознак захворювання (зниження апетиту, схуднення, слабкість, відчуття дискомфорту в правому підребер'ї). Ресурси здорових клітин печінки закінчуються, печінка функціонує не в повну силу.
3. Стадія декомпенсації. З'являється печінкова недостатність (жовтяниця, синдром портальної гіпертензії, печінкова кома). Цироз печінки на цій стадії становить реальну загрозу для людського життя і вимагає термінового лікування під наглядом фахівців.

Ускладнення цирозу печінки

Виникаючі при цирозі печінки ускладнення вкрай небезпечні для життя людини. Найчастіше зустрічаються такі ускладнення, як:

приєднання інфекції і прогресування перитоніту,

кровотеча з вен стравоходу, які зазнали варикозного розширення,

появу раку печінки,

печінкова кома (внаслідок великого скупчення токсинів у крові відбувається ураження мозку).

Діагностика цирозу печінки

Для постановки вірного діагнозу спеціаліст (гепатолог або гастроентеролог), провівши огляд хворого, направляє його на такі процедури:

аналіз крові на маркери вірусного гепатиту,

біохімічний аналіз крові,

ультразвукове дослідження печінки та інших органів черевної порожнини,

ЕГДС (гастроскопія), щоб оцінити, в якому стані знаходяться вени стравоходу, і визначити можливий ризик кровотечі.

В якості додаткових заходів можуть бути прописані:

комп'ютерна томографія, щоб оцінити зміни печінки та інших органів черевної порожнини,

радіоізотопне дослідження, що дозволяє зробити висновок про роботу всіляких відділів органу (сцинтиграфія печінки),

в ряді випадків проводиться біопсія печінки.

Лікування цирозу печінки

Цироз печінки не піддається повному лікуванню. Лише на ранніх стадіях можливо пригальмувати захворювання. Якщо хвороба запущена, лікування спрямоване усунення неприємних симптомів і уповільнення розвитку ускладнень.

Суть лікування цирозу полягає в проведенні терапевтичних заходів:

прийом сечогінних препаратів;

дотримання дієти: відмова від смажених і жирних страв, алкогольних напоїв. У разі асциту - зменшення споживання солі;

при аутоімунних порушеннях - глюкокортикоїдних гормони;

якщо є вірусний гепатит, для уповільнення розвитку хвороби використовують противірусну терапію;

препарати, які захищають клітини печінки (гепатопротектори), такі як, наприклад, силимарин, адеметіонін-

якщо печінка перестає самостійно очищати кров від токсинів, проводиться плазмаферез;

препарати, що зменшують тиск в ворітної вени (наприклад, нитросорбид, анаприлин).

Якщо процес загострився або з'явилися ускладнення, хворого необхідно госпіталізувати.

Можливо, знадобиться хірургічне лікування:

шунтуючі операції, мета яких - створення нових шляхів для струму крові. Кров від органів ШКТ надходить у загальний кровотік, минаючи печінку. Розроблено безліч подібних операцій, проте вони не виліковують, а лише на якийсь час знижують портальну гіпертензію;

парацентез - для видалення скопилася в животі рідини виконують проколи черевної стінки;

трансплантація печінки.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Здоров'я » Цироз печінки

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ