Фізіологія Всем

Наднирники

Наднирники - це парні ендокринні залози людини, розташовані зверху нирок. Однакові за розміром і вагою, вони мають різну форму: правий наднирник має пірамідальну форму, а лівий - об'ємного півмісяця. Загальна маса їх не перевищує 12 м Особливо важливо знати їх розташування і форму для правильної розшифровки показань УЗД і КТ. Кожна з залоз складається з двох частин - кори надниркових залоз і мозкової речовини.

Зміст

Формування
Функції
Захворювання
Трансплантація

Формування

Кожна з частин надниркових залоз утворюється у ембріона зі своєї групи клітин. Зокрема, мозкову речовину починає утворюватися на третьому тижні з тієї ж групи клітин, з яких утворюються і нервові вузли - ганглії. До середини другого місяця вагітності мозкову речовину починає покриватися шаром клітин, що утворилися з середнього зародкового пелюстки - ембріональної корою наднирників. До початку третього місяця кора наднирників вже синтезує деякі гормони, а мозкова речовина буде продовжувати формуватися аж до середини другого триместру, коли і оформиться як повноцінна заліза. В останньому триместрі ембріональна кора наднирників починає вироджуватися, диференціюючись на три самостійні зони:

Клубочковая

Пучкова

Сітчаста
В результаті такого генезу кожна частина надниркової залози містить групи клітин, які синтезують різні гормони. Остаточне формування цієї залози відбувається у дітей у віці 3 років.

Функції

У зв'язку з тим, що формування цих залоз відбувається з різних груп клітин ще під час ембріонального розвитку, то і гормони мозкову речовину і кора виділяють різні. Зокрема:
1. мозкову речовину синтезує:

адреналін

норадреналін

групу пептидів
2. кіркова речовина синтезує:

мінералкортікоіди: гормони, які відповідають за водно-сольовий обмін. Їх синтез здійснюється до клубочкової зоні.

глюкокортикоїди: гормони, які відповідають за вуглеводний обмін. Вони утворюються в пучковій зоні.

статеві гормони. Але треба зауважити, що функція цих гормонів обмежена тільки контролем над вторинними статевими ознаками і свою роль вони починають виконувати ще до статевого дозрівання. Ці гормони синтезуються в сітчастої зоні.

Захворювання

Повноцінна робота наднирників впливає на функціонування всього організму в цілому. І тому хвороби цього органу часто приводять у кращому випадку до інвалідності. Вельми умовно хвороби надниркових залоз можна розділити на наступні групи:
1. Вроджені. Майже завжди це генетичні мутації, що призводять до гіперплазії якого-небудь гормону. Залежно від ступеня мутації, прояви патології можуть бути від практично непомітних, до несумісних з життям. Вони мають своє розподіл по видах гормонів, на синтез яких справила вплив мутація генів. Лікування - замісна терапія.
2. Викликані патогенними організмами (туберкульоз надниркових залоз).
3. Гіпофункція наднирників. Це збірна назва, яке включає в себе всі прояви дисфункції наднирників, що призводять до недостатнього синтезу тих чи інших гормонів. Етіологія в деяких випадках з'ясована, наприклад:

Інфаркт наднирників

Пригнічення функцій, викликане зовнішніми чинниками (вплив токсичних речовин, лікарські засоби, операції, іонізуюче опромінення)

Пухлини
А іноді залишається невизначеною. Наприклад, захворювання саркоїдоз призводить до пригнічення синтезу кортикостероїдних гормонів, але чим викликане це захворювання, поки не відомо. Деякі форми хронічної недостатності наднирників мають власні назви. Наприклад, «Хвороба Аддісона» - недостатність синтезу гормонів пучкової та клубочкової зонами кори надниркових залоз. Лікувати подібні захворювання можна за допомогою замісної терапії. А при легкому ступені допускається можливість лікування народними засобами.
4. Гіперфункція надниркових залоз. Це теж збірна назва всіх порушень роботи надниркових залоз, що призводять до збільшення синтезу будь-яких гормонів. Симптоми цього захворювання проявляються залежно від надлишково синтезованого гормону і майже завжди мають свій особливий ознака. Тому первинна діагностика завжди підтверджується аналізами при детальному обстеженні. Етіологія деяких видів гіперфункції кори надниркових залоз невідома, а в деяких добре вивчена. У більшості випадків, вона викликана доброякісними новоутвореннями, які зачіпають клітини, які синтезують гормони. Такі захворювання носять спільну назву аденома наднирників. Якщо ця пухлина заповнюється рідиною, то утворюється кіста. Але кіста, як правило, вже не продукує гормони. Злоякісне новоутворення - рак кори надниркових залоз, в чистому вигляді зустрічається вкрай рідко. Набагато частіше кора наднирників уражається раковими метастазами з інших органів. Лікування при легкій формі прояви хвороби проводять за допомогою гамма опромінення. Для точної локалізації пухлини використовують МРТ. У важких випадках проводять операцію з видалення пухлини.
5. Феохромоцитома. Це захворювання, що характеризується підвищеним синтезом адреналіну і норадреналіну в мозковій речовині надниркових залоз. Викликається новоутвореннями в мозковій речовині. Клініка має досить характерні ознаки адреналінового кризу. Локалізація пухлини проводиться за допомогою томографії. Лікування - повне видалення пухлини. А у випадку, якщо пухлина чинить тиск на коркові структури і викликає запалення надниркових залоз, то для уникнення ускладнень проводять видалення всього надниркової. З призначенням згодом довічної замісної терапії.

Трансплантація

Трансплантація наднирників - найскладніший вид пересадки органів. В даний час розвиток цього виду трансплантології перебуває на експериментальній стадії. У багатьох клініках світу проводяться операції на лабораторних тваринах. І успіх спостерігається в рідкісних випадках. Складність тут полягає не тільки в дуже складному будову надниркових залоз, індивідуальній системі кровопостачання і іннервації, але і тієї функції, яку вони виконують. Відповідаючи за секрецію гормонів, контролюючих життєво важливі функції організму, надниркові повинні абсолютно органічно влитися в систему життєзабезпечення людини. Але мало того, генез мозкової речовини надниркових залоз допускає можливість бачити в них спеціалізований симпатичний ганглій, тільки продукують їм нейромедіатори відразу потрапляють у кров'яне русло. А нервову тканину ще не навчилися пересаджувати. Але тим не менш, в деяких випадках проводять операції з аутотрансплантації кори надниркових залоз. Наприклад, при раку мозкової речовини надниркових залоз видаляється весь орган. Але в деяких випадках вдається приживити кору надниркових залоз. Незручність подібної операції укладено в будові надниркових залоз. Адже іннервація і кровопостачання всього органу здійснюється через мозкову речовину.

Особливо слід відмітити такий напрямок в трансплантології наднирників, як пересадка культур клітин, що продукують потрібні гормони. На потік ці операції ще не поставили, але з 2008 року в Московському інституті трансплантології залоз було проведено більше трьох десятків подібних операцій. І майже всі їх них успішні. Плюсом цих операцій є те, що в разі невдачі відторгнення пройде непомітно для пацієнта, бо кількість гормоносінтезірующіх клітин вкрай невелика.

Створення штучних наднирників на сучасному етапі розвитку науки не представляється можливим.

LoveGinka.ru » Краса і здоров'я » Фізіологія » Наднирники

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ