Епідуральна анестезія - наслідки

Епідуральна анестезія є методом знеболювання, при якому анестезуючий засіб через катетер вводять в епідуральний простір хребта. Ін'єкція викликає втрату чутливості, а також больових відчуттів.

Механізм дії епідуральної анестезії обумовлений проникненням препарату в субарахноїдальний простір, внаслідок чого блокується проходження нервових імпульсів по корінцевих нервів далі в спинний мозок. Епідуральна анестезія не викликає загальної втрати чутливості, тому застосовується при пологах.

Епідуральну анестезію вважають ефективним і досить безпечним методом знеболювання. Однак, в будь-якому випадку це медичне втручання, яке може мати непередбачувані негативні наслідки для матері і дитини.

Можливі наслідки

До специфічного ризику при пологах можна віднести ризик збільшення тривалості родового періоду і ризик необхідності інструментальних пологів (накладення щипців або вакуум-екстрактора, що представляють для дитини травматичну загрозу), аж до прямого оперативного втручання.

Поширеним ускладненням у матері можуть бути сильні головні болі після анестезії і протягом ще декількох днів, утруднення дихання внаслідок впливу препарату на міжреберні м'язи, раптовий жар або озноб. Можлива індивідуальна алергійна реакція на запроваджуваний анестетик.

Збільшується ризик зниження артеріального тиску у матері, що може викликати порушення притоку крові до плаценти і, відповідно, кисневе голодування у плода. Через різке падіння артеріального тиску виникає висока ймовірність гіпоксії, що збільшує ризик екстреного кесаревого розтину.

Збільшується ймовірність застосування окситоцину, що може погіршити постачання плода киснем і збільшити ризик родової травми.

У дитини може знизитися частота серцевих скорочень і частота пульсу до 40 ударів на хвилину, що є показанням до позапланового кесаревого розтину. Після пологів може порушитися дихальний процес, без причини підніматися температура, таким дітям частіше призначають антибіотики. Після епідуральної анестезії збільшується ризик розвитку енцефалопатії, що викликає підвищений тонус м'язів і порушення смоктального рефлексу.

У післяпологовому періоді у матері збільшується ймовірність підвищення температури тіла до 38 С і більше, що вимагає в більшості випадків застосування антибактеріальних препаратів, і ставить під сумнів питання про можливість проведення грудного вигодовування. Також збільшується ймовірність появи порушень з сечовипусканням, зокрема затримка сечі. Можуть з'явитися болі в спині протягом декількох тижнів, а то й місяців, а також слабкість в ногах і тривале оніміння в ступнях.