Коли роблять перший скринінг?

Перший скринінг (скринінг першого триместру) є методом раннього виявлення вроджених вад у плода. Проводять перший скринінг на терміні не раніше 10-ти і не пізніше 14-ти тижнів вагітності (ідеальним вважається 12-13 тиждень), оскільки дані терміни є оптимальними для виявлення грубих вад розвитку, а також показників можливих генетичних відхилень і захворювань.

Перший скринінг включає:

• Ультразвукове дослідження.
• Біохімічне дослідження крові. Досліджують два гормони: бета-ХГЧ (Вільна b-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини) і РАРР-А (асоційований з вагітністю білок А).

Ультразвукове дослідження

УЗД дозволяє з великим ступенем вірогідності виключити або виявити вроджені вади розвитку у плода. На його достовірність може вплинути незручне для обстеження становище дитини, яке не дає побачити все необхідне.

Основні етапи УЗД

• Виняток позаматкової вагітності.
• Визначення кількості плодів.
• Визначення життєздатності плода. У 10 тижнів плід уже рухливий, тому додатково простежують активні рухи тілом і кінцівками. Чітко видно б'ється серце дитини.
• Підрахунок терміну вагітності. Для цього визначають куприка-тім'яної розмір - максимальна відстань від тім'я до його куприка дитини. За отриманої цифри комп'ютер вираховує термін.
• Оглядання анатомії плода. Чітко видно голова, кінцівки, тулуб. У голові - зачаток головного мозку, очниці, кістки черепа. В тулуб - зачатки органів в призначених місцях, нормальний вихід пуповини. У кінцівках - правильне розташування великих кісток.
• Визначення товщини комірного простору - шкірної складки на шиї плоду. У нормі його величина становить до 2 мм в 11 тижнів і до 3 мм в 14 тижнів. Перевищення цього показника може говорити про генетичні відхилення у плода. Важливий показник наявності спадкових захворювань - зменшення розміру носової кістки щодо терміну.

Біохімічний аналіз крові

Бета-ХГЧ - гормон вагітності, який виробляється з перших її тижнів. Дозволяє виявити як саму вагітність, так і хромосомні аномалії.

Перевищення значень норми вмісту вільного бета-ХГЧ в середньому в два рази говорить про ризик наявності у плода синдром Дауна (трисомія 21), зниження значень - синдрому Едвардса (трисомія 18).

РАРР-А - білок, що виробляється плацентою. При вагітності його рівень зростає, досягаючи максимуму до пологів. Зміна концентрації дозволяє судити про ймовірні хромосомних відхиленнях.