Гиперандрогения і вагітність

Серед гормональних порушень, які призводять до невиношування вагітності, одним з найбільш поширених є гіперандрогенія

- Підвищення рівня чоловічих статевих гормонів -андрогенов в крові жінки. Гиперандрогения є проблемою ще на стадії планування вагітності, крім того, частина вагітностей на ранньому терміні переривається саме у зв'язку з цим захворюванням.

Причини гіперандрогенії

Гормони обумовлюють відмінності між чоловіком і жінкою, за їх рахунок формуються вторинні статеві ознаки, вони необхідні для функціонування статевих органів. У будь-якому жіночому організмі в нормі завжди присутня певна кількість чоловічих статевих гормонів, які продукують наднирники і яєчники. Патологія виникає, якщо таких гормонів стає багато.

Адреногенітальний синдром - найбільш поширена причина гіперандрогенії. У нормі знаходиться в яєчниках більша частина андрогенів, під впливом певного ферменту перетворюється на глюкокортикоїди. У випадку, якщо фермент має вроджені вади, андрогени НЕ перетворюються, а поступово накопичуються в організмі жінки, надаючи при цьому вплив на органи і тканини.

Розвиток гіперандрогенії також провокують пухлини надниркових або яєчників.

Підвищеного вироблення чоловічих статевих гормонів сприяють патології гіпофіза або щитовидної залози.

Прояви гіперандрогенії при вагітності

Ця гормональна патологія, зазвичай, має вроджений характер і певний час протікає приховано. Поштовхом до її прояву можуть бути стресові стани для організму (наприклад, аборт).

Якщо дівчинки займаються силовими видами спорту, може розвинутися придбана гіперандрогенія.

Надлишок андрогенів в жіночому організмі тягне:

• порушення менструального циклу,
• ожиріння,
• надлишковий ріст волосся за чоловічим типом,
• вугрові висипання,
• ановуляцію (зріла яйцеклітина з фолікула не влучає у черевну порожнину),
• безплідність.

Найбільш негативні наслідки гіперандрогенії - зміни в яєчниках. На початку захворювання гальмується дозрівання яйцеклітини, аж до ановуляторних циклу.

При прогресуванні захворювання оболонка яєчника стає щільною, всередині з'являється безліч дрібних кіст. Якщо дозрівання яйцеклітини і відбувається, вийти з яєчника вона не в змозі і запліднення стає неможливим.

Наступила вагітність часто мимовільно переривається на малих термінах або завмирає. Переривання вагітності посилює гормональний дисбаланс і з часом настання вагітності робиться неможливим.

Лікування захворювання

Схема лікування гіперандрогенії при вагітності залежить від походження захворювання. Пацієнткам часто необхідно медикаментозне лікування (антіандрогени, глюкокортикоїди). При безрезультатному консервативному лікуванні протягом 6-12 місяців проводять лапароскопічну операцію на яєчниках - капсула яєчника розтинають, щоб яйцеклітина мала можливість вийти.